Anda di halaman 1dari 5

Furosemide

Bentuk sediaan : tablet


Kekuatan : 40 mg
Kandungan : furosemide
Dosis/ aturan pakai : Pagi, 1 x 1 tablet sehari
Pedoman ACC / AHA 2005 untuk gagal jantung kongestif kronis merekomendasikan dosis
tunggal maksimum 160-200 mg (AHFS).
Stabilitas : penyimpanan dalam suhu ruang 15-30 ° C dan terlindung dari sinar
matahari langusng (AHFS).
Mekanisme: menghambat reabsorbsi natrium dan klorida dalam tubulus proksimal dan
lingkaran Henle (A to Z).
Indikasi : untuk pengobatan edema yang terkait dengan CHF (Congesive Heart Failure),
sirosis hati dan penyakit ginjal seperti hipertensi (A to Z).
Pengobatan untuk edema yang terkait dengan gagal jantung kongestif dan penyakit hati atau
ginjal
Kontraindikasi : hipersentivitas terhadap sulfonilurea (A to Z).
Interaksi : glukokortikoid, karbenoksolon, atau laksatif: meningkatkan deplesi kalium dengan
risiko hipokalemia. Antiinflamasi non-steroid (AINS), probenesid, metotreksat, fenitoin,
sukralfat: mengurangi efek dari furosemid. Glikosida jantung: meningkatkan sensitivitas
miokardium. Obat yang dapat memperpanjang interval QT: meningkatkan risiko aritmia
ventrikular. Salisilat: meningkatkan risiko toksisitas salisilat. Antibiotik aminoglikosida,
sefalosporin, dan polimiksin: meningkatkan efek nefrotoksik dan ototoksik. Sisplastin:
memungkinkan adanya risiko kerusakan pendengaran. Litium: meningkatkan efek litium pada
jantung dan neurotoksik karena furosemid mengurangi eksresi litium. Antihipertensi:
berpotensi menurunkan tekanan darah secara drastis dan penurunan fungsi ginjal. Probenesid,
metotreksat: menurunkan eliminasi probenesid dan metotreksat. Teofilin: meningkatkan efek
teofilin atau agen relaksan otot. Antidiabetik dan antihipertensi simpatomimetik: menurunkan
efek obat antidiabetes dan antihipertensi simpatomimetik. Risperidon: hati-hati penggunaan
bersamaan. Siklosporin: meningkatkan risiko gout. Media kontras: risiko pemburukan
kerusakan ginjal. Kloralhidrat: mungkin timbul panas, berkeringat, gelisah, mual, peningkatan
tekanan darah dan takikardia. (PIONAS)
Efek samping : Hipotensi ortostatik, pusing, ketidakseimbangan elektrolit (hiponatremia,
hipokalemia, hipokloremia) tinnitus (AHFS).
Farmakokionetik/ farmakodinamik : (DIH)
Onset : diuresis 30-60 menit
Efek puncak : 1-2 jam
Durasi 6-8 jam
Absorbsi : 60%
Ikatan protein : > 98%
Waktu paruh : fungsi ginjal normal: 0,5-1,1 jam; Penyakit ginjal stadium akhir: 9 jam
Ekskresi: Urine (Oral: 50%) dalam waktu 24 jam

Candesartan
Bentuk sediaan : tablet
Kekuatan : 16 mg
Kandungan : kandesartan
Dosis/ aturan pakai : 1 x 1 tablet sehari
Dosis awla 4mg sekali sehari, 8mg pada interval 2 minggu dan seterusnya kelipatan setiap
2minggu dengan dosis target 32mg (DIH)
Stabilitas : penyimpanan dalam suhu ruang tertutup rapat 25° C ( dapat terkena
15-30 ° C) (AHFS).
Mekanisme : efek antagonis dari angiotensin II (sekresi vasokonstriksi dan
aldosteron) dengan menghalangi reseptor angiotension II (reseptor AT1) pada otot polos
vaskular dan kelenjar adrenal, menghasilkan penurunan TD (A to Z).
Indikasi : untuk pengobatan hipertensi dan Pengobatan gagal jantung (NYHA
(New York Heart Association) kelas II-IV) (DIH).
Kontra Indikasi : Kontraindikasi Hipersensitivitas terhadap candesartan atau
komponen formulasi seperti kerusakan hati parah dan / atau kolestasis; kehamilan; menyusui
(AHFS).
Efek samping yang sering terjadi: Sakit punggung, pusing, infeksi saluran pernapasan bagian
atas, radang tenggorokan, rinitis (AHFS).
Interaksi : Tidak secara substansial dimetabolisme oleh isoenzim CYP; tidak
berpengaruh pada isoenzim CYP pada konsentrasi terapeutik (AHFS).
Farmakokinetik (DIH).
Absorbsi:
Bioavailabilitas : Candesartan (prodrug) dengan cepat dan dihidrolisis menjadi candesartan
selama penyerapan di saluran pencernaan. Bioavailabilitas candesartan sekitar 15%
Onset : Efek antihipertensi terlihat dalam 2 minggu, dengan pengurangan BP maksimum
setelah 4-6 minggu
Distribusi
Ikatan protein : > 99%
Waktu paruh : 9 jam

CONCOR
Bentuk sediaan : tablet salut selaput
Kekuatan : 2,5 mg
Kandungan : bisoprolol
Dosis/ aturan pakai : 1 x 1 tablet sehari
Awal pemberian 1,25 mg per hari,dapat ditingkatkan 2,5- 5mg/ hari. Maksimum dosis yang
disarankan 20mg/ hari (DIH)
Stabilitas : penyimpanan dalam suhu ruang tertutup rapat 25° C ( dapat terkena
15-30 ° C) (AHFS).
Mekanisme : Memblokir reseptor beta, terutama yang mempengaruhi sistem
kardiovaskular (menurunkan denyut jantung, kontraktilitas jantung dan BP) dan paru-paru (A
to Z).
Indikasi : Penggunaan tanpa label: Angina pectoris; takikardia supraventrikular;
Kontraksi ventrikel prematur, investigational Angina stabil kronis, PVC, gagal jantung (HF)
(DIH).
Kontra Indikasi : Hipersensitivitas terhadap beta-blocker; bradikardia sinus; CHF
kecuali takiaritmia sekunder yang bisa diobati degan beta blocker, gagal jantung terbuka,
syok kardiogenik (DIH)
Efek samping yang sering terjadi : Kelelahan, sakit kepala, diare, edema perifer, dan infeksi
saluran pernapasan bagian atas (AHFS).
Reaksi anafilaksis: Hati-hati dengan riwayat anafilaksis berat pada alergen; Pasien yang
memakai beta-blocker mungkin menjadi lebih sensitif pada pemberian berulang. Pengobatan
anafilaksis (misalnya epinefrin) pada pasien yang memakai beta-blocker mungkin tidak
efektif (DIH).

Interaksi : Tidak dimetabolisme oleh isoenzyme CYP2D6,


Farmakokinetik/ farmakodinamik (DIH).
Onset : 1-2 jam
Abasorbsi: cepat dan hampir sempurna
Distribusi: luas; konsentrasi tertinggi di hati, hati, paru-paru, dan air liur; melintasi sawar
darah otak; masuk ke air susu ibu
ikatan protein: ~ 30%
Metabolisme: Ekstensif hati; efek first-pass yang signifikan ( 20%)
Bioavailabilitas: 80%
Waktu paruh eliminasi: Fungsi ginjal normal: 9-12 jam; Clcr <40 mL / menit: 27-36 jam;
Sirosis hati: 8-22 jam
Waktu ke puncak: 2-4 jam
Ekskresi: Urine 50% (sebagai obat yang tidak berubah, sisanya sebagai metabolit tidak aktif)

Platrogrix
Bentuk sediaan : tablet salut selaput
Kekuatan : 75 mg
Kandungan : clopidogrel
Dosis/ aturan pakai : 1 x 1 tablet sehari
Stabilitas : penyimpanan dalam suhu ruang tertutup rapat 25° C ( dapat terkena
15-30 ° C) (AHFS).
Mekanisme : Clopidogrel adalah turunan thienopyridine, yang secara kimia
berhubungan dengan ticlopidine, yang menghambat agregasi platelet. Kerjanya oleh
ireversibel memodifikasi reseptor ADP platelet. Oleh karena itu, agregasi platelet dihambat
untuk aktivasi platelet ADP- sebagai mediator dan ADP-diperkuat (oleh agonis lain).
Akibatnya, platelet yang terpapar clopidogrel berpengaruh terhadap sisa umur mereka (A to
Z).
Indikasi : Pengobatan sindrom koroner akut (angina tidak stabil / MI
gelombang non-Q) termasuk pasien yang ditangani secara medis dan mereka yang ditangani
dengan intervensi koroner perkutan (dengan atau tanpa stent) atau gradien bypass koroner (A
to Z).
Kontra Indikasi : Hipersensitivitas terhadap clopidogrel atau komponen formulasi;
pendarahan patologis aktif seperti penyakit tukak peptik (PUD) atau perdarahan intrakranial;
gangguan koagulasi (DIH).

Interaksi : Clopidogrel menghambat P450 2C9. Dengan demikian, clopidogrel


dapat mengganggu metabolisme fenitoin, tamoxifen, tolbutamide, warfarin (memperpanjang
waktu perdarahan), torsemide, fluvastatin (A to Z).
Farmakokinetik/ farmakodinamik (AHFS).
Onset : Setelah pemberian oral dosis tunggal, penghambatan agregasi plateletdapat diamati
dalam 2 jam
Durasi : Setelah penghentian, agregasi platelet dan waktu perdarahan secara bertahap kembali
ke awal dalam waktu sekitar 5 hari.
Waktu paruh eliminasi: Kira-kira 6 jam setelah dosis oral tunggal 75 mg
Eliminasi
Ekskresi dalam urin (50%) dan feses (46%).