Tanggal :
Nama : Jenis Kelamin : L/P
Umur : Pekerjaan :
Alamat : Pendidikan :
Petunjuk pengisian :
Isilah lembaran pertanyaan kuisioner dengan memberi tanda silang (X) pada jawaban yang tertera,
kemudian tulis alasannya terhadap pilihan jawaban yang dipilih.
Petunjuk pengisian :
Isilah lembaran pertanyaan kuisioner dengan memberi tanda silang (X) pada jawaban yang tertera,
kemudian tulis alasannya terhadap pilihan jawaban yang dipilih.