NO STANDAR/ELEME LANGKAH METODE INDIKATOR WAKTU PJ KET
N PENILAIAN PEMENUHAN PERBAIKAN PERBAIKAN PENCAPAIAN 1 PPI 1: Sudah dibuatkan SK Koordinasi antar tim indikator perbaikan 1 Minggu Ketua TIM PPI SK IPCN dan IPCLN IPCN dan IPCLN beserta PPI dengan Direktur sesuai dengan yang lampiran struktur tentang perubahan disarankan surveiyor organisasi beserta uraian SK IPCN, IPCLN dan telah tugas ditandatangani oleh direktur
Jadwal IPCN dan untuk pembuatan indikator perbaikan 1 Minggu Ketua TIM PPI PROKER sudah SK Koordinasi antar sesuai dengan yang dibuatkan tim PPI disarankan surveiyor dan telah ditandatangani oleh direktur
2 PPI 2: SK TIM PPI sudah dibuat Koordinasi antar tim indikator perbaikan 1 Minggu Ketua TIM PPI SK TIM PPI beserta lampiran SK, PPI dengan Direktur sesuai dengan yang struktur organisasi dan tentang perubahan disarankan surveiyor uraian tugas dari masing- SK TIM PPI dan telah masing anggota TIM PPI ditandatangani oleh direktur Kegiatan rapat tim PPI sudah dilengkapi mulai Pembuatan Sk Tim indikator perbaikan Ketua TIM PPI dari undangan rapat, Ppi Koordinasi sesuai dengan yang 1 Minggu daftar hadir, serta notulen Antar Tim PPI disarankan surveiyor rapat sudah berisi laporan dan telah ditandatangani oleh direktur 3 PPI 3 : Program PPI sudah ada Revisi program PPI indikator perbaikan 1 Minggu Ketua TIM PPI PROGRAM PPI tanda tangan sudah sesuai dengan yang dilengkapi disarankan surveiyor dan telah ditandatangani oleh direktur
Ilmu pengetahuan dan Menyingkronkan PPI mengadakan 1 Minggu Ketua TIM PPI literatur sudah dokumen PPI rapat dengan IPCN berdasarkan pedoman dengan yang & IPCLN terkait yang terbaru dilapangan lapangan yang belum singkron dengan dokumen dan literatur yang terbaru
4 PPI 4: Anggaran PPI sudah Koordinasi, evaluasi Rapat koordinasi PPI 6 Bulan Ketua TIM PPI ANGGARAN diserahkan ke unit masing dan sosialisasi tentang tentang anggaran di masing tentang kekurangan anggaran untuk unit untuk diajukan ke di unit dan dari PPI sudah dibuatkan di unit RS merekomendasikan. Dari RS masing-masing sudah dibuatkan RBA kemudian diserahkan ke sudah gabung dengan PPI PPI untuk diajukan ke RS dan dibuatkan RBA
5 PPI 5: Anggaran PPI sudah Koordinasi, evaluasi Rapat koordinasi PPI 1 Bulan Ketua TIM PPI ANGGARAN diserahkan ke unit masing dan sosialisasi tentang tentang anggaran di masing tentang kekurangan anggaran untuk unit untuk diajukan ke di unit dan dari PPI sudah dibuatkan di unit RS merekomendasikan. Dari masing-masing RS sudah dibuatkan RBA kemudian diserahkan ke sudah gabung dengan PPI PPI untuk diajukan ke RS dan dibuatkan RBA 6 PPI 6: Alat single use yang di Revisi SPO Bukti SPO yang 1 Minggu Ketua TIM PPI SURVEILANS re-use sudah sesuai sudah di revisi dengan yang ada di RS WIDODO NGAWI
Kebijakan dalam SPO Revisi SPO Bukti SPO yang 1 Minggu Ketua TIM PPI sudah disesuaikan dari sudah direvisi satu sumber. Narasi sudah dihilangkan
7 PPI 7: Perbaikan ICRA Sudah Revisi ICRA Bukti ICRA yang 1 Bulan Ketua TIM PPI ICRA INFEKSI Dilengkapi sudah direvisi
SK Kebijakan sudah Revisi kebijakan Bukti kebijakan 1 Minggu Ketua TIM PPI disamakan yang sudah direvisi
PPI 7.4: Kebijakan dan Revisi kebijakan dan Bukti kebijakan dan 1 Bulan Ketua TIM PPI KONTROL pengontrolan alat sudah pengontrolan alat pengontrolan alat KUMAN dibuatkan yang disarankan oleh surveiyor
Pemantauan kwalitas PPI 7.5: udara sudah dibuatkan Pembuatan surat Bukti surat 6 Bulan Ketua TIM PPI ICRA dan segera di uji kwalitas permohonan untuk permohonan uji & DIREKTUR BANGUNAN udara kontrol udara kontrol udara RS WIDODO ditujukan ke LABKESDA 8 PPI 8: Bukti edukasi staf sudah ada Edukasi kepada staf Bukti foto, daftar hadir 1 Bulan Ketua TIM PPI ISOLASI yang berhubungan dan notulen dan IPCN dengan isolasi
9 PPI 10.1: Notulen sudah ada Setiap rapat Bukti daftar hadir, 1 Bulan Ketua TIM PPI NOTULEN tentang pemantauan hasil disediakan daftar notulen dan bukti foto angka infeksi hadir, notulen dan bukti foto
PPI 10.3: RTL sudah disesuaikan Menyingkronkan Revisi dokumen yang 1 Bulan Ketua TIM PPI TINDAK LANJUT dokumen dengan dokumen dengan belum benar sesuai dilapangan lapangan dengan yang disarankan surveiyor
PPI 10.4: Perbaikan data Revisi data Bukti revisi data 1 Bulan POKJA PPI COMPARASI pembanding dengan RS pembanding pembanding dan IPCN DATA DENGAN lain RS LAIN
PPI 10.5: Dalam forum rapat sudah Pembenahan pokja Bukti undangan, daftar 1 Minggu Ketua TIM PPI BUKTI disediakan undangan, PPI dalam hadir, notulen serta foto KOMUNIKASI notulen, daftar hadir serta pengadaan rapat foto
PPI 10.6: Permohonan surat Permohonan surat
LAPORAN KE laporan kedinas untuk kedinas, koordinasi Bukti laporan dan 1 Bulan POKJA PPI DINAS ditindak lanjuti oleh pokja ppi dan dinas balasan dari dinas KESEHATAN dinas kesehatan serta kesehatan untuk kesehatan lampiran tindak lanjut dari laporan PPI RS WIDODO 10 PPI 11: Program DIKLAT PPI Koordinasi, Perbaikan dalam 6 bulan DIKLAT DIKLAT PPI sudah ditingkatkan dari evaluasi, dan pengadaan diklat ketua DIKLAT sudah sosialisasi melalui internal disediakan TOR diklat internal sesuai petunjuk dari ketua diklat dan direkomendasikan oleh surveiyor
Edukasi pada pasien Melalui edukasi di Pengisian form
sudah disediakan form unit-unit yang edukasi di unit edukasi terkait oleh IPCLN perawatan
