Anda di halaman 1dari 5

PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGI (PPS) PPI

NO STANDAR/ELEME LANGKAH METODE INDIKATOR WAKTU PJ KET


N PENILAIAN PEMENUHAN PERBAIKAN PERBAIKAN PENCAPAIAN
1 PPI 1:  Sudah dibuatkan SK  Koordinasi antar tim  indikator perbaikan 1 Minggu Ketua TIM PPI
SK IPCN dan IPCLN IPCN dan IPCLN beserta PPI dengan Direktur sesuai dengan yang
lampiran struktur tentang perubahan disarankan surveiyor
organisasi beserta uraian SK IPCN, IPCLN dan telah
tugas ditandatangani oleh
direktur

 Jadwal IPCN dan  untuk pembuatan  indikator perbaikan 1 Minggu Ketua TIM PPI
PROKER sudah SK Koordinasi antar sesuai dengan yang
dibuatkan tim PPI disarankan surveiyor
dan telah
ditandatangani oleh
direktur

2 PPI 2:  SK TIM PPI sudah dibuat  Koordinasi antar tim  indikator perbaikan 1 Minggu Ketua TIM PPI
SK TIM PPI beserta lampiran SK, PPI dengan Direktur sesuai dengan yang
struktur organisasi dan tentang perubahan disarankan surveiyor
uraian tugas dari masing- SK TIM PPI dan telah
masing anggota TIM PPI ditandatangani oleh
direktur
 Kegiatan rapat tim PPI
sudah dilengkapi mulai  Pembuatan Sk Tim  indikator perbaikan Ketua TIM PPI
dari undangan rapat, Ppi Koordinasi sesuai dengan yang 1 Minggu
daftar hadir, serta notulen Antar Tim PPI disarankan surveiyor
rapat sudah berisi laporan dan telah
ditandatangani oleh
direktur
3 PPI 3 :  Program PPI sudah ada  Revisi program PPI  indikator perbaikan 1 Minggu Ketua TIM PPI
PROGRAM PPI tanda tangan sudah sesuai dengan yang
dilengkapi disarankan surveiyor
dan telah
ditandatangani oleh
direktur

 Ilmu pengetahuan dan  Menyingkronkan  PPI mengadakan 1 Minggu Ketua TIM PPI
literatur sudah dokumen PPI rapat dengan IPCN
berdasarkan pedoman dengan yang & IPCLN terkait
yang terbaru dilapangan lapangan yang
belum singkron
dengan dokumen
dan literatur yang
terbaru

4 PPI 4: Anggaran PPI sudah Koordinasi, evaluasi Rapat koordinasi PPI 6 Bulan Ketua TIM PPI
ANGGARAN diserahkan ke unit masing dan sosialisasi tentang tentang anggaran di
masing tentang kekurangan anggaran untuk unit untuk diajukan ke
di unit dan dari PPI sudah dibuatkan di unit RS
merekomendasikan. Dari RS masing-masing
sudah dibuatkan RBA kemudian diserahkan ke
sudah gabung dengan PPI PPI untuk diajukan ke
RS dan dibuatkan RBA

5 PPI 5: Anggaran PPI sudah Koordinasi, evaluasi Rapat koordinasi PPI 1 Bulan Ketua TIM PPI
ANGGARAN diserahkan ke unit masing dan sosialisasi tentang tentang anggaran di
masing tentang kekurangan anggaran untuk unit untuk diajukan ke
di unit dan dari PPI sudah dibuatkan di unit RS
merekomendasikan. Dari masing-masing
RS sudah dibuatkan RBA kemudian diserahkan ke
sudah gabung dengan PPI PPI untuk diajukan ke
RS dan dibuatkan RBA
6 PPI 6:  Alat single use yang di  Revisi SPO  Bukti SPO yang 1 Minggu Ketua TIM PPI
SURVEILANS re-use sudah sesuai sudah di revisi
dengan yang ada di RS
WIDODO NGAWI

 Kebijakan dalam SPO  Revisi SPO  Bukti SPO yang 1 Minggu Ketua TIM PPI
sudah disesuaikan dari sudah direvisi
satu sumber. Narasi
sudah dihilangkan

7  PPI 7:  Perbaikan ICRA Sudah  Revisi ICRA  Bukti ICRA yang 1 Bulan Ketua TIM PPI
ICRA INFEKSI Dilengkapi sudah direvisi

 SK Kebijakan sudah  Revisi kebijakan  Bukti kebijakan 1 Minggu Ketua TIM PPI
disamakan yang sudah direvisi

 PPI 7.4:  Kebijakan dan  Revisi kebijakan dan  Bukti kebijakan dan 1 Bulan Ketua TIM PPI
KONTROL pengontrolan alat sudah pengontrolan alat pengontrolan alat
KUMAN dibuatkan yang disarankan
oleh surveiyor

 Pemantauan kwalitas
 PPI 7.5: udara sudah dibuatkan  Pembuatan surat  Bukti surat 6 Bulan Ketua TIM PPI
ICRA dan segera di uji kwalitas permohonan untuk permohonan uji & DIREKTUR
BANGUNAN udara kontrol udara kontrol udara RS WIDODO
ditujukan ke
LABKESDA
8 PPI 8: Bukti edukasi staf sudah ada Edukasi kepada staf Bukti foto, daftar hadir 1 Bulan Ketua TIM PPI
ISOLASI yang berhubungan dan notulen dan IPCN
dengan isolasi

9  PPI 10.1:  Notulen sudah ada  Setiap rapat Bukti daftar hadir, 1 Bulan Ketua TIM PPI
NOTULEN tentang pemantauan hasil disediakan daftar notulen dan bukti foto
angka infeksi hadir, notulen dan
bukti foto

 PPI 10.3:  RTL sudah disesuaikan  Menyingkronkan Revisi dokumen yang 1 Bulan Ketua TIM PPI
TINDAK LANJUT dokumen dengan dokumen dengan belum benar sesuai
dilapangan lapangan dengan yang
disarankan surveiyor

 PPI 10.4:  Perbaikan data  Revisi data Bukti revisi data 1 Bulan POKJA PPI
COMPARASI pembanding dengan RS pembanding pembanding dan IPCN
DATA DENGAN lain
RS LAIN

 PPI 10.5:  Dalam forum rapat sudah  Pembenahan pokja Bukti undangan, daftar 1 Minggu Ketua TIM PPI
BUKTI disediakan undangan, PPI dalam hadir, notulen serta foto
KOMUNIKASI notulen, daftar hadir serta pengadaan rapat
foto

 PPI 10.6:  Permohonan surat  Permohonan surat


LAPORAN KE laporan kedinas untuk kedinas, koordinasi Bukti laporan dan 1 Bulan POKJA PPI
DINAS ditindak lanjuti oleh pokja ppi dan dinas balasan dari dinas
KESEHATAN dinas kesehatan serta kesehatan untuk kesehatan
lampiran tindak lanjut dari
laporan PPI RS
WIDODO
10  PPI 11:  Program DIKLAT PPI  Koordinasi,  Perbaikan dalam 6 bulan DIKLAT
DIKLAT PPI sudah ditingkatkan dari evaluasi, dan pengadaan diklat
ketua DIKLAT sudah sosialisasi melalui internal
disediakan TOR diklat internal sesuai
petunjuk dari ketua
diklat dan
direkomendasikan
oleh surveiyor

 Edukasi pada pasien  Melalui edukasi di  Pengisian form


sudah disediakan form unit-unit yang edukasi di unit
edukasi terkait oleh IPCLN perawatan