PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUKATANI
Kp. Gembong Rt. 02/04 Kelurahan Sukatani Kecamatan Rajeg Kabupaten Tangerang - Banten 15540

No : 440/174/PKM- Kepada Yth,

SKT/2017 Dekan FK Univ. Kristen Krida
Lampiran :- Wacana Jakarta
Perihal : Surat balasan izin Di Tempat
penelitian

Bersama dengan ini dan merujuk surat permohonan No :1333/ UKKW/FK/VIII/2017

Dengan data

Nama : SHELLA GUSTIAWATI HIDAYAT

Nim : 102013430
Tingkat / :7
Semester
Usulan Judul : Hubungan Umur, Paritas, dan Tingkat Pendidikan pada Ibu Hamil
Trimester III dengan Kecemasan dalam Menghadapi Persalinan Di
Puskesmas Sukatani Tahun 2017

Dengan ini Puskesmas Sukatani memberikan izin kepada Mahasiswa tersebut untuk
mengadakan penelitian dengan judul tersebut diatas.
Kami harapkan penelitian ini bermanfaat bagi Puskesmas Sukatani dan bagi
Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana Jakarta.

Jakarta , 8 Oktober 2017

Kepala Puskesmas Sukatani

dr . Abdul yayi
NIP : 197312032008011008