I P IA0
DI BPS NY. NUR LAELA. M, PATEBON KENDAL
Diagnnos
Interpretasi Antisipasi
Tgl/ jam Pengkajian a Perencanaan Pelaksanaan Evaluasi
data masalah
potensial
05-07-08 Data dasar : Diagnosa Jam 16.10 WIB Jam 16.15 WIB Jam 10.20 WIB
Jam Data subyektif kebidanan 1. Siapkan alat suntikan : 1. Menyiapkan alat suntikan : 1. Obat suntikan telah
16.00 1. Ibu mengatakan ingin Ny. I PIA0 a. Kocok terlebih dahulu a. Mengocok terlebih dahulu disiapkan
WIB suntik ulang KB depo umur 24 obat dengan baik obat dengan baik
medroksi progesteron tahun b. Disinfektan terlebih b. Mendisinfektan terlebih
asetat akseptor KB dahulu obat suntikan dahulu obat suntikan dengan
2. Ibu mengatakan tidak suntik depo dengan kapas alkohol kapas alkohol
memiliki keluhan apa- medroksi c. Isap semua obat c. Mengisap semua obat
apa. progesteron suntikan dalam spuit suntikan dalam spuit
3. Ibu mengatakan sudah 1 asetat d. Disinfektan pada bagian d. Mendisinfektan pada bagian
tahun menjadi akseptor yang akan diinjeksi yang akan diinjeksi yaitu
KB suntik depo yaitu pada gluteus pada gluteus maksimus
medroksi progesteron maksimus
asetat e. Suntikan obat dengan e. Menyuntikan obat dengan
4. Ibu mengatakan sudah sudut 900 dimuskulus sudut 900 dimuskulus
melahirkan 1 x dan
belum pernah gluteus maksimus yang gluteus maksimus yang
keguguran penyuntikannya harus penyuntikannya harus
Do : dilakukan dalam-dalam dilakukan dalam-dalam
1. Ku : Baik pada otot pada otot
2. Kesadaran : f. Aspirasikan suntikan f. Mengaspirasikan suntikan
composmentis g. Masukkan obat secara g. Memasukkan obat secara
3. TTV : berlahan-lahan berlahan-lahan 2. Ibu sudah mengerti dan
TD : 110/ 80 mmHg 2. Ingatkan ibu untuk 2. Mengingatkan kepada ibu akan melakukan
4. BB sebelum : 51,5 kg
BB sekarang : 52 kg
5. TB : 163 cm
Diagnnosa Antisipasi
Tgl/ jam Pengkajian Interpretasi data Perencanaan Pelaksanaan Evaluasi
potensial masalah
07-07-2008 Data dasar : Diagnosa Tidak ada Tidak ada Jam 19.05 WIB Jam 19.07 WIB Jam 19.10 WIB
Jam 19.00 Ds : kebidanan Ny. E 1. Anjurkan ibu untuk 1. Menganjurkan ibu untuk 1. Ibu mau beristirahat
WIB Ibu mengeluh sakit PIIIA0 umur 33 istirahat cukup istirahat cukup dengan cukup
kepala tahun akseptor KB 2. Beri KIE tentang sakit 2. Memberi KIE tentang 2. Ibu mengerti penjelasan
Do : suntik depo kepalanya sakit kepalanya bidan tentang sakit kepala
1. Ku : baik medroksi 3. Anjurkan ibu untuk 3. Menganjurkan ibu untuk yang dialaminya
2. Kesadaran: progesteron asetat makan-makanan yang makan-makanan yang 3. Ibu mau untuk makan
composmentis bergizi bergizi makanan yang bergizi
3. TTV : 4. Anjurkan ibu untuk ke 4. Menganjurkan ibu untuk 4. Ibu mau untuk ke
TD : 120/80 mmHg pelayanan kesehatan ke pelayanan kesehatan pelayanan kesehatan
N : 880x/mnt 5. Beritahu ibu kalau ada 5. Memberitahu ibu kalau 5. Ibu mengerti 2 hari lagi
S : 36,20C kunjungan rumah lagi ada kunjungan rumah ada kunjungan rumah lagi
R : 20 x/mnt lagi
N : 80 x/mnt
S : 36,30C
R : 20 x/mnt