HIPOGLUCEMIA

Es la complicación más frecuente del tratamiento de la Diabetes, caracterizada por

el descenso de la glucemia por debajo de los valores normales: arbitrariamente la
podemos definir como las cifras de glucemia por debajo de 70 mg/dl.

CAUSAS:

 Exceso de insulina o hipoglucemiantes orales

 Retraso en la ingesta de alimentos o consumo inadecuado
 Ejercicio intenso o prolongado
 Enfermedades críticas: Insuficiencia hepática, renal o cardiaca, septicemia,
caquexia.
 Tumores

CLASIFICACIÓN

 Hipoglucemia leve:

El paciente siente necesidad de tomar alimento, sin presentar afectación

neurológica

 Hipoglucemia moderada:

Existe evidente alteración de la función motora, confusión o conducta

inadecuada, pero está lo suficientemente alerta para el autotratamiento
  Hipoglucemia severa:

La que ocasiona coma, convulsiones o alteraciones neurológicas que

impiden que el paciente pueda auto tratarse, precisando ayuda de otra
persona

SINTOMAS

Se deben a tres mecanismos diferentes:

a) Síntomas colinérgicos: Sudoración abundante

b) Síntomas debidos a la respuesta adrenérgica: Ansiedad, inquietud,

irritabilidad, palpitaciones, taquicardia, palidez, debilidad, temblor, hambre.

c) Síntomas debidos a la afectación el sistema

nervioso central por neuroglucopenia:
Cefalea, lentitud, dificultad para hablar,
diplopía, visión borrosa, somnolencia,
confusión mental, comportamiento anormal,
delirio, psicosis, convulsiones, localidad
neurológica. La existencia de neuropatía
autónoma (diabetes evolucionada o mal control
metabólico) o el uso de fármacos
betabloqueantes puede condicionar
hipoglucemias que pasen inadvertidas por fallo
del mecanismo de respuesta adrenérgico.

COMPLICACIONES

 Síndrome de hiperglucemia post-hipoglucemia: efecto Somogy. Es debido

a la respuesta contra insular ante la hipoglucemia
 Precipitación de accidentes cardiovasculares agudos (ángor, infarto de
miocardio) o cerebrovasculares (AVC)
 Aparición de hemorragias retinianas en paciente con retinopatía previa
 Encefalopatía hipoglucémica o daño permanente de la corteza cerebral por
episodios repetidos de hipoglucemias severas.
DIAGNOSTICO

El diagnóstico se realiza midiendo la concentración de glucosa en la sangre con

un aparato para medir la glucemia. Una glucemia menor de 54 mg/dl (3,0
mmol/l) indica hipoglucemia.

TRATAMIENTO

GLUCEMIA SIGNOS Y SINTOMAS TRATAMIENTO

<70 Nauseas, hambre, eructos, hipotensión Fleca de fruta + fruta

50 -70 Letargia, irritabilidad, falta de Vaso de zumo o leche + 3 galletas

concentración
30 -50 Hiperventilación troquelar, 2 torones o cucharadas de azúcar en
acaloramiento leche completa o agua.
<30 Inconsciente, convulsiones Glucagón o glucosmón