Anda di halaman 1dari 10

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN UNAI

PROGRAM STUDI PROFESI NERS


KOMPETENSI KEPERAWATAN MATERNITAS
LAHAN PRAKTEK: RS. ADVENT BANDUNG

ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU ANTENATAL


SUB UNIT KOMPETENSI 1. 1. ASKEP IBU HAMIL FISIOLOGIS.

KRITERIA UNJUK KERJA INDIKATOR PENILAIAN


1 2 3 4
1.Anamnesis pada ibu hamil Melakukan Anamnesis:
dilakukan 1. Identitas
2. Riwayat Kesehatan
3. Riwayat Ginekologi
4. Riwayat Seksual
5. Riwayat Obstetri
6. Riwayat KB
7. Riwayat Keluarga
8. Aspek Psikososial
9. Pola Fungsi

2. Pemeriksaan Fisik Melakukan Pemeriksaan Fisik:


Dilakukan. 1. Tinggi Badan
2. Berat Badan
3. Tanda-tanda vital
4. Konjungtiva
5. Cloasma Gravidarum
6. Kelenjar tiroid dan getah bening
7. Payudara
8. Paru
9. Jantung
10. Leopold 1-4.
11. DJJ
12. Panggul Luar
13. Genitourinaria
14. Ekstremitas oedema, varises, reflex patella).

3. Pemeriksaan Laboratorium Melakukan Pemeriksaan Lab:


Dilakukan. 1.Pemeriksaan Urin (plano test)
2.pemeriksaan Urin: Protein & Reduksi.
3.Test Hb.

4. Data yang Teridentifikasi Menganalisis Data:


Dianalisis. 1. Menguraikan patofisiologi.
2. Mengelompakkan data.
3. Menetapkan diagnosis keperawatan.
4. Menentukan prioritas.
5. Intervensi Keperawatan Menyusun dan melakukan intervensi:
Disusun. 1.Melaksanakan rencana tindakan yang sudah
disipkan meliputi:
a. Pendidikan Kesehatan (pilih salah satu):
 Tanda bahaya kehamilan.
 Gizi ibu hamil
 Senam hamil
 Perawatan Payudara
 Kebersihan pribadi
 Body alignment saat hamil.
 Bahaya merokok dan miras pada ibu hamil.
 Seksualitas dalam kehamilan.
 Perubahan peran.
b. Perubahan fisik.
c. Perubahan psikologis kehamilan.
d. Tanda-tanda persalinan.
e Pemeriksaan kehamilan.
f. Pemeriksaan Laboratorium dan USG.
g. Pemaberian imunisasi sebelum kehamilan.
h. Pemberian imunisasi selama kehamilan.
i. Pemberian medikasi yang telah dikolaborasikan.

2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan.


3. Mempersiapkan alat dan pasien untuk tindakan.

6. Evaluasi Keperawatan Melakukan Evaluasi:


Dilakukan. 1. Memantau adanya perubahan atau gangguan.
2. Menginterpretasi hasil.
3. Memantau respons pasien fisik setelah tindakan.
4. Memantau respons pasien psikologis setelah
tindakan.
5. Tindak lanjut sesuai kebutuhan dilakukan.
6. Menemukan keberhasilan dan kegagalan
asuhan berdasarkan tujuan/hasil akhir.

Tanda Tangan Instruktur Total Nilai:


Klinis:
Keterangan: Lulus/tidak lulus

Rekomendasi:
Nama Instruktur Klinis:
SUB UNIT KOMPETENSI: 1.2 ASKEP IBU HAMIL PATOLOGIS DENGAN
PREEKLAMPSIA.

KRITERIA UNJUK KERJA INDIKATOR PENILAIAN


1 2 3 4
1.Anamnesis pada ibu hamil Melakukan Anamnesis:
dilakukan 1. Identitas
2. Riwayat Kesehatan
3. Riwayat Ginekologi
4. Riwayat Seksual
5. Riwayat Obstetri
6. Riwayat KB
7. Riwayat Keluarga
8. Aspek Psikososial
9. Tanda dan gejala pre eklampsia.

2. Pemeriksaan Fisik Dilakukan. Melakukan Pemeriksaan Fisik:


1. Berat Badan
2. Tanda-tanda vital
3. Konjngtiva.
4. Trias Preeklampsia: T.D, Protein uria, oedem.

3. Data yang Teridentifikasi Menganalisis Data:


Dianalisis. 1. Menguraikan patofisiologi.
2. Mengelompakkan data.
3. Menetapkan diagnosis keperawatan.
4. Menentukan prioritas.

4. Tindakan Keperawatan Menyusun dan melakukan intervensi:


Dilaksanakan.
1. Melaksanakan rencana tindakan yang sudah
ditetapkan.
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan.
3. Mempersiapkan alat dan pasien untuk tindakan.

5. Evaluasi Dilakukan. Melakukan Evaluasi:


1. Memantau adanya perubahan atau gangguan.
2. Menginterpretasi hasil.
3. Memantau respons pasien fisik setelah tindakan.
4. Memantau respons pasien psikologis setelah
tindakan.
5. Tindak lanjut sesuai kebutuhan dilakukan.
6. Menemukan keberhasilan dan kegagalan asuhan
berdasarkan tujuan/hasil akhir.

Tanda Tangan Instruktur Total Nilai:


Klinis:
Keterangan: Lulus/Tidak Lulus.

Nama Instruktur Klinis: Rekomendasi:

SUB UNIT KOMPETENSI: 1.3. ASKEP PADA


IBU HAMIL DENGAN BLEEDING ANTEPARTUM.

KRITERIA UNJUK KERJA INDIKATOR PENILAIAN


1 2 3 4

1. Anamnesis dan pemeriksaan Melakukan Anamnesis:


fisik dilakukan. 1. Identitas
2. Riwayat Kesehatan
3. Riwayat Ginekologi
4. Riwayat Seksual
5. Riwayat Obstetri
6. Riwayat KB
7. Riwayat Keluarga
8. Aspek Psikososial
9. Tanda dan gejala bleeding antepartum.

2. Data yang Teridentifikasi Menganalisis Data:


Dianalisis. 1. Menguraikan patofisiologi.
2. Mengelompakkan data.
3. Menetapkan diagnosis keperawatan.
4. Menentukan prioritas.

3. Tindakan Keperawatan Menyusun dan melakukan intervensi:


Dilaksanakan.
1. Melaksanakan rencana tindakan yang sudah
ditetapkan.
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan:
a. Pemeriksaan kehamilan.
b. Pemeriksaan Laboratorium dan USG.
c. Pendidikan kesehatan.
d. Pemberian medikasi yang telah dikolaborasikan.
e. Persiapan Operasi.

3. Mempersiapkan alat dan pasien untuk tindakan.

4.Evaluasi Dilakukan. Melakukan Evaluasi:


1. Memantau adanya perubahan atau gangguan.
2. Menginterpretasi hasil.
3. Memantau respons pasien fisik setelah tindakan.
4. Memantau respons pasien psikologis setelah
tindakan.
5. Tindak lanjut sesuai kebutuhan dilakukan.
6. Menemukan keberhasilan dan kegagalan asuhan
berdasarkan tujuan/hasil akhir.

Tanda Tangan Instruktur Total Nilai:


Klinis:
Keterangan: Lulus/Tidak Lulus.

Rekomendasi:
Nama Instruktur Klinis:

ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU INTRANATAL


SUB UNIT KOMPETENSI: 2.1. ASKEP IBU INTRANATAL FISIOLOGIS.

KRITERIA UNJUK KERJA INDIKATOR PENILAIAN


1 2 3 4

1.Anamnesis pada ibu bersalin Melakukan Anamnesis:


dilakukan 1. Identitas
2. Riwayat Kesehatan
3. Riwayat Ginekologi
4. Riwayat Seksual
5. Riwayat Obstetri
6. Riwayat KB
7. Riwayat Keluarga
8. Aspek Psikososial

2. Pemeriksaan fisik pada ibu Melakukan pemeriksaan:


bersalin dilakukan. 1. Leopold 1 – 4
2. DJJ
3. VT (Pembukaan, penurunan kepala, ketuban,
penyusupan).
4. Tanda-tanda vital.
5. His.
6. Panggul luar.
7. Genitourinaria (bloody show).
8. Ekstremitas (oedema, varises, reflex patella).

3. Pertolongan persalinan Melakukan pertolongan:


dilakukan. 1. Melaksanakan rencana tindakan yang sudah
ditetapkan.
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan:
langkah-langkah persalinan APN.
3. Pemberian medikasi sesuai kolaborasi.
4. Mempersiapkan alat dan pasien untuk tindakan.

Tanda tangan Instruktur Total Nilai


Klinis:
Keterangan: Lulus/Tidak Lulus.
Nama Instruktur Klinis:
Rekomendasi:

SUB UNIT KOMPETENSI: 2.2. ASKEP PADA PARTUS LAMA


KRITERIA UNJUK KERJA INDIKATOR PENILAIAN

1 2 3 4

1. Anamnesis dan pemeriksaan Melakukan Anamnesis:


fisik dilakukan. 1. Identitas
2. Riwayat Kesehatan
3. Riwayat Ginekologi
4. Riwayat Seksual
5. Riwayat Obstetri
6. Riwayat KB
7. Riwayat Keluarga
8. Aspek Psikososial
9. Tanda partus lama

2. Data yang Teridentifikasi Menganalisis Data:


Dianalisis. 1. Menguraikan patofisiologi.
2. Mengelompakkan data.
3. Menetapkan diagnosis keperawatan.
4. Menentukan prioritas.

3. Tindakan Keperawatan Menyusun dan melakukan intervensi:


Dilaksanakan.
1. Melaksanakan rencana tindakan yang sudah
ditetapkan.
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan:
a. Pemeriksaan janin. DJJ, warna air ketuban, Leopold.
b. Pemeriksaan fisik ibu & tanda vital.
c. Pemeriksaan lab. dan USG.
d. Pendidikan kesehatan.
e. Pemberian medikasi sesuai dikolaborasikan.
e. Persiapan Operasi.

3. Mempersiapkan alat dan pasien untuk tindakan.

4. Evaluasi Dilakukan. Melakukan Evaluasi:


1. Memantau adanya perubahan atau gangguan.
2. Menginterpretasi hasil.
3. Memantau respons pasien fisik setelah tindakan.
4. Memantau respons pasien psikologis setelah
tindakan.
5. Tindak lanjut sesuai kebutuhan dilakukan.
6. Menemukan keberhasilan dan kegagalan asuhan
berdasarkan tujuan/hasil akhir.

Tanda Tangan Instruktur Total Nilai:


Klinis:
Keterangan: Lulus/Tidak Lulus.

Rekomendasi:
Nama Instruktur Klinis:

SUB UNIT KOMPETENSI: 2.3. ASKEP PADA POST PARTUM TINDAKAN OBSTETRI
(PPTO)
KRITERIA UNJUK KERJA INDIKATOR PENILAIAN

1 2 3 4

1. Anamnesis dan pemeriksaan Melakukan Anamnesis:


fisik dilakukan. 1. Identitas
2. Riwayat Kesehatan
3. Riwayat Ginekologi
4. Riwayat Seksual
5. Riwayat Obstetri
6. Riwayat KB
7. Riwayat Keluarga
8. Aspek Psikososial
9. Tanda partus yang memerlukan tindakan
obstetri..

2. Data yang Teridentifikasi Menganalisis Data:


Dianalisis. 1. Menguraikan patofisiologi.
2. Mengelompakkan data.
3. Menetapkan diagnosis keperawatan.
4. Menentukan prioritas.

3. Tindakan Keperawatan Menyusun dan melakukan keperawatan::


Dilaksanakan.
1. Melaksanakan rencana tindakan yang sudah
ditetapkan.

2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan:


a. Pemeriksaan janin. DJJ, warna air ketuban, palpasi
Leopold.
b. Pemeriksaan fisik ibu & tanda vital.
c. Pemeriksaan lab. dan USG.
d. Pendidikan kesehatan.
e. Pemberian medikasi sesuai dikolaborasikan.
e. Persiapan alat dan pasien untuk tindakan..

3. Mempersiapkan alat dan pasien untuk tindakan.

4. Evaluasi Dilakukan. Melakukan Evaluasi:


1. Memantau adanya perubahan atau gangguan.
2. Menginterpretasi hasil.
3. Memantau respons pasien fisik setelah tindakan.
4. Memantau respons pasien psikologis setelah
tindakan.
5. Tindak lanjut sesuai kebutuhan dilakukan.
6. Menemukan keberhasilan dan kegagalan asuhan
berdasarkan tujuan/hasil akhir.

Tanda Tangan Instruktur Total Nilai:


Klinis:
Keterangan: Lulus/Tidak Lulus.

Rekomendasi:
Nama Instruktur Klinis:

ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU PASCA PARTUM


SUB UNIT KOMPETENSI: 3.1. ASKEP PADA IBU PASCA PARTUM FISIOLOGIS
KRITERIA UNJUK KERJA INDIKATOR PENILAIAN
1 2 3 4

Melakukan Anamnesis:
1. Anamnesis pada ibu pasca 1. Identitas
partum dilakukan. 2. Riwayat Kesehatan
3. Riwayat Ginekologi
4. Riwayat Seksual
5. Riwayat Obstetri
6. Riwayat KB
7. Riwayat Keluarga
8. Aspek Psikososial
9. Kebutuhan dasar.

2. Pemeriksaan fisik dilakukan. Melakukan pemeriksaan fisik:


1. BB & TB.
2. Tanda-tanda vital.
3. Pernafasan.
4. Laktasi.
5. Involusi uteri (kontraksi).
6. Pengeluaran Lochea.
7. Luka Episiotomi/seksio.
8. Ekstremitas.
3.. Data yang Teridentifikasi Menganalisis Data:
Dianalisis. 1. Menguraikan patofisiologi.
2. Mengelompakkan data.
3. Menetapkan diagnosis keperawatan.
4. Menentukan prioritas.

3. Tindakan Keperawatan Menyusun dan melakukan keperawatan::


Dilaksanakan. 1. Melaksanakan rencana tindakan yang sudah
ditetapkan.
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan:
a. Pemeriksaan tanda vital, lochea, kontraksi uterus,
laserasi, perdarahan, luka pasca perasi Caesar &
laktasi.
b. Pemeriksaan fisik ibu & tanda vital.
c. Pemeriksaan lab. dan USG.
d. Pendidikan kesehatan.
e. Pemberian medikasi sesuai dikolaborasikan.
3. Mempersiapkan alat dan pasien untuk tindakan.

Melakukan Evaluasi:
4. Evaluasi Dilakukan. 1. Memantau adanya perubahan atau gangguan.
2. Menginterpretasi hasil.
3. Memantau respons pasien fisik setelah tindakan.
4. Memantau respons pasien psikologis setelah
tindakan.
5. Tindak lanjut sesuai kebutuhan dilakukan.
6. Menemukan keberhasilan dan kegagalan asuhan
berdasarkan tujuan/hasil akhir.

Tanda Tangan Instruktur Total Nilai:


Klinis:
Keterangan: Lulus/Tidak Lulus.

Rekomendasi:
Nama Instruktur Klinis:

SUB UNIT KOMPETENSI: 3.2. ASKEP PADA IBU DENGAN INFEKSI PUERPERALIS
KRITERIA UNJUK KERJA INDIKATOR PENILAIAN

1 2 3 4

Melakukan Anamnesis:
1. Anamnesis dan
pemeriksaan fisik 1. Identitas
dilakukan. 2. Riwayat Kesehatan
3. Riwayat Ginekologi
4. Riwayat Seksual
5. Riwayat Obstetri
6. Riwayat KB
7. Riwayat Keluarga
8. Aspek Psikososial
9. Tanda dan gejala infeksi puerperalis.

Menganalisis Data:
2. Data yang Teridentifikasi
Dianalisis. 1. Menguraikan patofisiologi.
2. Mengelompakkan data.
3. Menetapkan diagnosis keperawatan.
4. Menentukan prioritas.

3. Tindakan Keperawatan Menyusun dan melakukan tindakan keperawatan::


Dilaksanakan.
1. Melaksanakan rencana tindakan yang sudah
ditetapkan.

2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan:


a. Pemeriksaan fisik ibu: tanda vital, perdarahan,
laserasi, kontraksi uterus, lochea & involusio uteri.
b. Pemeriksaan lab. dan USG.
d. Pendidikan kesehatan.
e. Pemberian medikasi sesuai dikolaborasikan.

3. Persiapan alat dan pasien untuk tindakan..

4. Evaluasi Dilakukan. Melakukan Evaluasi:


1. Memantau adanya perubahan atau gangguan.
2. Menginterpretasi hasil.
3. Memantau respons pasien fisik setelah tindakan.
4. Memantau respons pasien psikologis setelah
tindakan.
5. Tindak lanjut sesuai kebutuhan dilakukan.
6. Menemukan keberhasilan dan kegagalan asuhan
berdasarkan tujuan/hasil akhir.

Tanda Tangan Instruktur Total Nilai:


Klinis:
Keterangan: Lulus/Tidak Lulus.

Rekomendasi:
Nama Instruktur Klinis:

SUB UNIT KOMPETENSI 1: ASUHAN KEPERAWATAN BAYI BARU LAHIR FISIOLOGIS/ PATOLOGIS
Kriteria Unjuk Kerja (KUK) Indikator Penilaian
1 2 3 4

1. Anamnesis dan pemeriksaan fisik Melakukan anamnesis dan pemeriksaan:


dilakukan. 1. Identitas.
2. Data umum kesehatan.
3. Riwayat kesehatan.
4. Riwayat obstetric.
5. Tanda-tanda vital janin.
6. APGAR SCORE

2. Data yang teridentifikasi Menganalisis data:


dianalisis. 1. Menguraikan patofisiologi.
2. Mengelompokkan data.
3. Menetapkan diagnosis keperawatan.
4. Menentukan prioritas.

3. Tindakan keperawatan Melakukan tindakan keperawatan:


dilaksanakan. 1. Melaksanakan rencana tindakan yang sudah
ditetapkan.
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan
tindakan:
 Pengawasan APGAR Score.
 Membersihkan jalan nafas.
 Memotong dan merawat tali pusat.
 Memandikan bayi.
 Mencegah hipotermi.
 Mencegah infeksi mata.
 Melaksanakan bonding attachment.
 Memberikan pendidikan kesehatan kepada ibu.
3. Mempersiapkan alat dan pasien untuk tindakan

4. Evaluasi dilakukan. Melakukan evaluasi:


1. Memantau adanya perubahan atau gangguan.
2. Interpretasi hasil.
3. Memantau respon fisik klien setelah tindakan.
4. Memantau respon psikologis setelah
tindakan.
5. Tindak lanjut sesuai kebutuhan dilakukan.
6. Menganalisis keberhasilan dan kegagalan asuhan
berdasarkan tujuan.

Tanda tangan Instruktur Klinis. Total Nilai:

Keterangan: Lulus/Tidak Lulus.


Nama Instruktur Klinis:
Rekomendasi:

Anda mungkin juga menyukai