Anda di halaman 1dari 4

MONITORING KEBERSIHAN RUANGAN RSU KAMBANG JAMBI

BULAN/TAHUN :
RUANGAN :
No:

Ceklis ketuntasan kegiatan per-hari


No. Jenis Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
1 pintu dan kunsen pintu
2 jendela kaca
3 bed pasien
4 kursi/meja
5 lantai ruangan
6 tempat sampah
7 gordeng
8 tv/ dispenser/kulkas/ac
9 keset kaki
10 lemari
11 toilet
a. Exhaust / ventilasi udara
b. Wastafel
c. Handsoap / sabun cuci tangan
d. dinding
e. Closet
f. Kaca/cermin
g. Lantai toilet
h. Tempat sampah
i. Tisue toilet
j. Ember/gayung
k. Pegangan stenlis
l. Saluran pembuangan air
m. Pintu toilet
Keterangan
26 27 28 29 30