BAB II

TELAAH JURNAL

A. Abstrak
1. Tujuan
Untuk melihat perbandingan pengaruh sabun dengan normal salin yang
diberikan dengan irigasi tekanan tinggi, rendah, atau sangat rendah pada
irigasi dan debridement pada fraktur terbuka.
2. Metodologi penelitian
Metode penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah dengan
desain random sampling dengan disain kontrol trial dengan 2 dari 3 faktor.
Dilakukan di 41 klinik klinis,pasien diambil secara acak yang memiliki
fraktur terbuka pada ekstremitas untuk menjalani irigasi dengan satu dari tiga
tekanan irigasi (tekanan tinggi [> 20 psi], tekanan rendah yakni [5 sampai 10
psi], atau tekanan sangat rendah [1 sampai 2 psi]) dan satu dari dua larutan
irigasi (sabun atau normal saline) untuk reoperasi pada pasien fraktur terbuka.
3. Hasil
Dari hasil penelitian didapatkan bahwa Sebanyak 2.551 pasien
menjalani pengacakan, di antaranya 2447 dianggap memenuhi syarat dan
termasuk dalam analisis akhir. Reoperasi terjadi pada 109 dari 826 pa-
(13,2%) pada kelompok dengan tekanan tinggi, 103 dari 809 (12,7%) pada
tekanan rendah kelompok, dan 111 dari 812 (13,7%) pada kelompok dengan
tekanan sangat rendah. Rasio bahaya untuk tiga perbandingan berpasangan
adalah sebagai berikut: untuk tekanan rendah versus tinggi, 0,92 (95%
confidence interval [CI], 0,70 sampai 1,20; P = 0,53), untuk tekanan tinggi
versus sangat rendah, 1,02 (95% CI, 0,78 sampai 1,33; P = 0,89), dan untuk
tekanan rendah versus sangat rendah, 0,93 (95% CI, 0,71 sampai 1,23; P =
0,62). Reoperasi terjadi pada 182 dari 1.229 pasien (14,8%) pada kelompok
sabun dan 141 dari 1218 (11,6%) pada kelompok salin (bahaya rasio, 1,32,
CI 95%, 1,06 sampai 1,66; P = 0,01)
kelebihan jurnal:
 a. Jurnal ini memiliki abstrak dengan jumlah kata sebanyak 180 kata,
menjelaskan secara singkat isi dari jurnal.
b. Abstrak pada jurnal ini sudah cukup baik namu isinya beum lengkap
dimana hanya terdiri dari metode, hasil, dan kesimpula. Mesipun
didalam abstrak tidak miliki tujuan dari penelitian dan tidak ada kata
kunci namun abstrak sudah sedikit menggambarkan hasil dari
penelitian
B. Pendahuluan

Pengelolaan awal fraktur terbuka membutuhkan irigasi menyeluruh dan

debridement untuk mencegah infeksi dan meningkatkan penyembuhan luka
dan tulang. Dokter akan melakukan penggelembungan dengan mengelupasan
semua yang terlihat dan jaringan nekrotik dan dengan melakukan irigasi dari
luka.
Kontroversi mengenai pilihan tekanan dan solusi irigasi. Tekanan tinggi
mungkin lebih efektif daripada tekanan rendah pada komponen partikulat yang
bergerak kembali dan bakteri tapi diiringi kerusakan tulang dan hasilnya
adanya penundaan penyembuhan tulang. Tekanan rendah bisa dihindari
kerusakan tulang dan penyembuhan yang tertunda namun pada biaya yang
mungkin untuk penghapusan orang asing yang kurang efektif
materi dan bakteri. Mengenai solusi irigasi yang lebih disukai,
ada alasan biologis yang kuat untuk penggunaan surfaktan, seperti sabun.
Karena sabun mengandung molekul nonpolar dan polar, hal itu bisa terjadi
sebagai pengemulsi, mendispersikan satu cairan, atau particulate, tidak
bercampur dengan cairan lainnya. Sebagai perbandingan dengan solusi irigasi
lainnya yang disempurnakan (yaitu, obat antiseptik atau antibiotik
agen), sabun lebih murah, tidak memiliki risiko resistensi antibiotik, dan tidak
mengandung racun. Untuk mengatasi masalah ini terkait irigasi
Tekanan dan solusi, kami melakukan Fluid Uji Lavage of Open Blounds
(FLOW) pada pasien membutuhkan pembedahan untuk fraktur terbuka. Kami
menguji efek tekanan alternatif dan sabun kastil versus irigasi normal salin
pada gabungan beberapa alasan yang berbeda untuk operasi kembali dalam
waktu 12 bulan setelah operasi indeks.
 C. Metode
1. Desain penelitian
Desain penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah desain
random sampling dengan disain kontrol trial dengan 2 dari 3 faktor.
2. Tempat
Penelitian ini dilakukan ini dilakukan di 41 klinik klinis di United
Amerika, Kanada, Australia, Norwegia, dan India.

3. Sampel
Pasien yang memenuhi syarat berusia 18 tahun atau lebih tua
dengan fraktur terbuka dari ekstremitas yang refiksasi operasi yang
diinginkan. Ekstremitas didefinisikan seperti lengan, pergelangan tangan,
kaki, pergelangan kaki, kaki, klavikula, atau scapula.kriteria eksklusi dari
penelitian ini adalah fraktur pada cincin pelvis dan kerangka aksial dan
fraktur tangan (meta karpal) dan jari kaki (falang).
D. Pengumpulan data
Alat pendataan untuk pengukuran dalam penelitian ini adalah
pengambilan rekam medis dan hasil penelitian. Penelitian ini Studi ini
didanai oleh Canadian Institutes dari Health Research. Data yang
dikumpulkan dalam penelitian berupa usia, kepatuhan terhadap intervensi
yang ditugaskan, interaksi antara tekanan dan solusi, titik akhir sekunder
dan titik akhir primer.

E. Hasil

1. Deskriptif

F.Diskusi
Kami tidak menemukan pengaruh irigasi yang signifikan tekanan
pada titik akhir utama komposit kami berbagai bentuk reoperasi untuk
perawatan infeksi, masalah penyembuhan luka, atau penyembuhan tulang-
masalah dalam 12 bulan setelah awal operasi. Irigasi luka patah terbuka
dengan sabun, dibandingkan dengan larutan garam terkait dengan tingkat
 reoperasi dalam 12 bulan. Efek dari Tekanan dan solusi irigasi adalah
konsistensi di semua komponen akhir utama titik. Tidak ada perbedaan
signifikan dalam tarif .
G. KESIMPULAN
Tingkat reoperasi terlepas dari tekanan irigasi, temuan yang
menunjukkan bahwa tekanan yang sangat rendah adalah alternatif yang
dapat diterima untuk irigasi fraktur terbuka dan tingkat reoperasi lebih
tinggi pada kelompok sabun daripada di kelompok normal salin.