INTERNA (ENDOKRIN DAN METABOLISME)

1. Seorang perempuan datang dengan keluhan terdapat benjolan di leher sejak 1 tahun yang
lalu. Keluhan nyeri (-), berdebar-debar (-). Pada pemeriksaan fisik didapatkan benjolan
dileher yang ikut bergerak saat menelan. Pemeriksaan penunjang yang mendukung
penegakan diagnosis adalah
a. Iodin serum
b. Iodin tiroid
c. TSH, T4, FT3
d. TSH, T4, FT3, Anti-thyroglobulin
e. TSH, FT4
2. Seorang wanita usia 50 tahun datang dengan keluhan sering BAK dan merasa haus terus
menerus sejak beberapa bulan terakhir. Hasil pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, nadi 90
kali/menit, RR 22 kali/menit, suhu 37 C, GDS 324, GDP 180, IMT 29. Apakah terapi
pilihan yang tepat diberikan pada pasien?
a. Glibenklamid dan metformin
b. Glibenklamid dan pioglitazone
c. Glibenklamid dan acarbose
d. Glibenklamid dan insulin
e. Glibenklamid dan repaglinide
3. Pasien mengalami penurunan kesadaran, memiliki riwayat DM, terapi saat ini diberiksan
glibenklamid dan metformin. Pasien sebelumnya merasa malu lalu tidak makan. Obat terus
dilanjutkan, GDS 40 g/dL. Terapi yang tepat adalah?
a. Glikogen 1 mg intramuscular
b. Glikogen 1 mg intavena
c. D40 3 flacon
d. D40 2 facon
e. D40 1 flacon
4. Seorang wanita berusia 32 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan berat badan lemah
sejak 6 bulan yang lalu disertai dengan perut yang semakin membesar.sering kali sakit kepala
dan tiba-tiba marah tanpa alas an yang jelas. Dai pemeriksaan fisik didapatkan TD 170/100
mmHg, nadi 100 kali/menit, RR 20 kali/menit dan suhuh 37.5 C. Tampak wajah pasien moon
face, buffalo hump dan terdapat striae keungun pada abdomen pasien. Pemeriksaan
selanjutnya yang tepat adalah?
a. Gula darah
b. Cortisol plasma
5. Pasien tidak stabil, sering minum banyak dan makan makanan asin, ACTH meningkat,
kortisol menurun. Diagnosis yang tepat adalah?
a. Krisis adrenal
b. Addison’s disease
c. Shock septic
INTERNA (KARDIOVASKULER)
6. Seorang pria tiba-tiba tidak sadarkan diri. Dari pemeriksaan fisik arteri karotis tidak teraba,
nafas gasping, Pemeriksaan EKG didapatkan sinus bradikardi. Apakah terapi yang tepat
diberikan pada pasien?
a. Kardioversi
b. Adrenalin
c. RJP
d. Bebaskan jalan nafas
e. Defibrilasi
7. Pasien sehabis pulang umroh. Kaki terasa nyeri, merah, hangat, vena superfisial membesar.
Diagnosis yang tepat adalah?
a. Deep vein thrombosis
b. Thrombophlebitis
c. Obstruksi arteri akut
d. Penyakit Rayneud
e. Penyakit beurger
8. Pasien datang dengan keluhan berdebar-debar. Pulse deficit. Dilakukan EKG dengan hasil
berikut. Diagnosis yang tepat adalah?

a. Atrial fibrilasi
b. Atrial flutter
c. Ventricular takikardi
d. Ventricular fibrilasi
e. Ventrikel ekstrasistol
9. Pasien dibawa ke UGD dengan keluhan penurunan kesadaran. Sebelumnya diketahui
mengalami nyeri dada kiri, menjalar ke lengan, keringat dingin. TD 80/Palpasi. Terapi
yang tepat adalah?
a. Dopamin
b. Adrenalin
c. Dobutamin
d. Amiodarone
e. Nitrat
10. Pasien datang dengan keluhan nyeri dada selama 30 menit, saat dilakukan EKG didapatkan
ST depresi di lead VI-V4. Pemeriksaan enzim jantung meningkat. Diagnosis yang tepat
adalah?
a. STEMI
b. NSTEMI
 c. UAP
d. Angina prinzmental
e. Angina stable
11. Seorang laki-laki berusia 49 tahun datang ke puskesmas ingin berkonsultasi tentang
penyakit hipertensi. Pasien memiliki riwayat diabetes mellitus dan penyakit ginjal kronis.
Pada pemeriksaan didapatkan TD 160/90 mmHg, nadi 78 kali/menit, RR 18 kali/menit,
suhu 36,8 C. pemeriksaan darah didapatkan hasil kreatinin 1,9 mg/dL. Obat antihipertensi
yang paling tepat diberikan adalah?
a. Calcium channel blocker
b. Beta blocker
c. Alfa blocker
d. ACE Inhibitor
e. Antagonis angiotensin
12. Pasien datang dengan keluhan nyeri sendi berpindah-pindah, terdengar murmur sistolik di
apeks, riwayat pernah sakit demam sebelumnya. ASTO (+). Diagnosis yang tepat adalah?
a. Demam rematik akut
b. Pericarditis
c. Endocarditis
d. Miokarditis
13. Pasien datang dengan keluhan nyeri dada sejak 1 jam yang lalu. saat dilakukan EKG
didapatnak ST elevasi di lead II, III, aVf. Dimanakah kemungkinan letak letak lesinya?
a. Inferior
b. Anterior
c. Lateral
d. Antero-lateral
INTERNA (PULMONOLOGI)
14. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk selama 3
bulan ini. Batuk disertai darah, keringat malam, penurunan berat badan 5 kg dalam 2 bulan.
Riwayat 1 tahun lalu diterapi dengan OAT namun hanya diminum selama 20 hari. Apakah
terapi yang tepat?
a. OAT sebagai kasus baru
b. OAT sebagai gagal terapi
c. OAT sebagai putus obat
d. OAT sebagai kasus kambuh
e. OAT sebagai infeksi berulang
15. Seorang pria berusia 65 tahun datang dengan keluhan demam, batuk berdahak kental
berwarna kuning, tanda vital TD 180/90 mmHg, nadi 120 kali/menit, suhu 39 C. Pada
peeriksaan fisik diperoleh suara paru kiri terdapat ronkhi +, perkusi redup
 Apakah diagnosis pada pasien?
a. Tuberkulosis paru
b. Pneumonia
c. Hematothorax
d. Pneumothorax
e. Bronchitis
16. Pasien demam, batuk, sesak nafas, perkusi redup pada dada bawah. Dilakukan pungsi
pleura ditemukan pus. Terapi yang tepat untuk pasien adalah?
a. Pasang WSD
b. Thorakocentesis
c. Needle decompression
d. Pericardiocentesis
17. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 2 hari yang
lalu. sebelumnya pasien batuk dan pilek selama 3 hari. Masih bisa berbicara kalimat.
Pemeriksaan tanda vital TD 120/70 mmHg, nadi 70 kali/menit, RR 28 kali/menit, suhu
36,5 C. Pemeriksaan fisik terdapat retraksi dada, wheezing +/+, ronkhi -/-. Obat beta agonis
sudah habis. Apakah terapi yang tepat diberikan pada pasien?
a. Injeksi adrenalin 1/1000 0,1 intravena
b. Injeksi adrenalin 1/10000 0,1 intramuskular
c. Injeksi adrenalin 1/100 0,2 intravena
d. Injeksi adrenalin 1/10 0,2 intramuskular
e. Injeksi adrenalin 1/1000 0,2 subkutan
18. Seorang anak laki-laki diantar oleh ibunya ke rumah sakit dengan keluhan sesak nafas.
Sesak dialami sejak 2 jam yang lalu. sesak dialami terus menerus. Pasien tidak pernah
mengalami sesak nafas sebelumnya. TD 110/70 mmHg, nadi 86 kali/menit, RR 30
kali/menit, suhu 36,8 C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan selaput keabuan hingga
palatum molle. Terapi yang tepat adalah?
A. Sungkup oksigen
B. Tracheostomy
C. Intubasi
D. Bag valve mask
E. Nasal kanul
19. Pasien setelah ditusuk di sela iga 5 dada kanan, luka lalu ditutup, sesak nafas, perkusi
hipersonor, suara vesikuler (-), vital sign tidak ada. Terapi yang tepat adalah?
a. Needle decompression
b. WSD
c. Pericardiocentesis
INTERNA (GASTO, ENTERO & HEPATOLOGI)
20. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang diantar suaminya dengan keluhan nyeri pada
ulu hati disertai mual dan kembung. Kemudian membaik setelah pasien makan. Pasien
sering telat makan karena sibuk dengan pekerjaannya. Pasien juga mengeluhkan BAB
berwarna hitam. Apakah yang dapat diberikan untuk meningkatkan factor defensive?
a. Ranitidine
b. Antacid
c. Domperidon
d. Omeprazole
e. Sucralfat
21. Seorang mahasiswa perantau, suka makan jajan sembarangan, mengeluhkan demam, mata
kuning, terdapat hepatomegaly. Pemeriksaan yang pasti ditemukan adalah?
a. IgM anti-HAV (+)
b. IgG anti-HAV (+)
c. HbsAg (+)
d. Anti-HBs (+)
e. IgM anti-HBC (+)
22. Seorang wanita usia 23 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri perut sejak 2 hari yang
lalu di ulu hati, disertai demam, terdapat peningkatan enzim amylase. Diagnosis yang tepat
adalah?
a. Kolelithiasis
b. Kolesistitis akut
c. Koledokolithiasis
d. Pankreatitis akut
e. Hepatitis
23. Seorang pasien datang dengan keluhan sering diare encer, BB turun, pekerjaan tekanan
tinggi, tes darah samar negatif, leukosit feses (+). Diagnosis yang tepat adalah?
a. Chron’s disease
b. Colitis ulcerative
c. Karsinoma colon
d. Kolangitis
e. IBS
24. Seorang wanita usia 40 tahun datang dengan keluhan nyeri perut kanan atas, terutama
setelah makan makanan berlemak, pasien gemuk. Diagnosis yang tepat adalah?
a. Kolelitiasis
b. Kolesistitis
c. Koledokolithiasis
 d. Kolangitis
e. Hepatitis
25. Pasien datang dengan keluhan sering kembung terutama setelah makan makanan berlemak,
pada pemeriksaan didapatkan nyeri perut kanan atas. Diagnosis yang tepat adalah?
a. Kolelitiasis
b. Kolesistitis
c. Koledokolithiasis
d. Kolangitis
e. Hepatitis
26. Pasien sering merasa nyeri seperti terbakar di dada. Pasien sudah minum ranitidine namun
tidak membaik. Tatalaksana yang tepat untuk pasien adalah?
a. PPI
b. Antasida
c. Ranitidine
d. Domperidon
e. Sucralfat
27. Pasien mengalami gangguan dalam menelan. Dari pemeriksaan radiologis ditemukan
dilatasi esofagus distal. Diagnosis yang tepat adalah?
a. Akalasia
b. Diverticulum zenker
c. Atresia esophagus
INTERNA (HEMATO & RHEUMATOLOGI)
28. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke RS dengan keluhan lemah dan lesu yang
dirasakan sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan sudah dialami sejak 2 tahun, disertai demam
ringan. Pasien sudah beberapa kali mendapatkan transfusi. Pasien bekerja di bagian
radiologi. Hb 8 mg/dL, AL 1.500, AT 80.000. Diagnosis yang tepat pada kasus diatas
adalah?
a. Anemia aplastic
b. Anemia hemolitik
c. Anemia defisiensi besi
d. Thalassemia
e. Hemofilia
29. Seorang wanita usia 23 tahun datang dengan keluhan lemas, muka kemerahan. TTV dalam
batas normal. Hasil pemeriksaan Hb 19,7 Leukosit 12.000 Trombosit 495.000. Diagnosis
yang tepat adalah?
a. Myelofibrosis
b. CML
c. Polisitemia vera
d. Trombositosis
30. Pasien datang dengan keluhan lemas, Hb rendah, MCV 120, MCH 29. Diagnosis yang
tepat adalah?
a. Anemia defisiensi besi
 b. Anemia Megaloblastik
c. Anemia Aplastik
d. Anemia Sideroblastik
e. Anemia Hemolitik
31. Seorang wanita datang dengan keluhan lemas, pucat riwayat sebulan ini menstruasi
bertambah banyak, Hb rendah, MCV dan MCH turun. Diagnosis yang tepat adalah?
a. Anemia defisiensi besi
b. Anemia Megaloblastik
c. Anemia Aplastik
d. Anemia Sideroblastik
e. Anemia Hemolitik
32. Seorang anak mengeluh lemas, pucat. Saat dilakukan pemeriksaan didapatkan
splenomegaly, Hb rendah, HbF dan HbA2 turun. Diagnosis yang tepat adalah?
a. Thalassemia alpha
b. Thalassemia beta mayor
c. Sickle cell disease
33. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang dengan keluhan bengkak pada siku lengan kanan.
Keluhan petama kali dirasakan, mendadak disertai nyeri dan kaku. Pasien mengaku malam
sebelumnya mengkonsumsi alcohol. Pada pemeriksaan didapatkan bengkak, kemerahan,
tophi (+). Diagnosis yang tepat pada kasus adalah?
a. Rheumatoid arthritis
b. Osteoarthritis
c. Arthritis gout
d. Osteoporosis
e. Juvenile rheumatoid arthritis
34. Seorang laki-laki datang dengan keluhan nyeri pada ibu jari kaki sebelah kanan. Didapatkan
tofus, asam urat 8.9. Terapi yang tepat untuk kasus tersebut adalah?
a. Kolkisin
b. Allopurinol
c. NSAID
d. Kortikosteroid
e. Antibiotic
35. Seorang laki-laki usia 70 tahun mengeluh kaku pada leher dan bahu di pagi hari. Pasien
susah untuk bangun dari tidur. Pemeriksaan ROM terbatas karena nyeri. Tatalaksana yang
tepat adalah?
a. Kortikosteroid
b. Meloksikam
c. Paracetamol
d. Tramadol
e. Antibiotic
36. Seorang perempuan usia 20 tahun datang dengan keluhan nyeri pada sendi bahu, siku, lutut
dan pergelangan kaki sejak 4 bulan yang lalu. pasien juga mengeluhkan rambut rontok dan
juga sering demam. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, nadi 96
 kali/menit, RR 17 kali/menit, suhu 36,7 C. dari hasil pemeriksaan kepala didapatkan warna
kemerahan di pipi. Apakah piliha terpapi pada pasien?
a. Sulfasalazine
b. Vitamin A
c. Eritromisin
d. Metilprednisolone
e. Paracetamol
INTERNA (GINJAL & SALURAN KEMIH)
37. Pasien datang dengan keluhan nyeri saat berkemih, terasa panas, nyeri suprapubik (+) nyeri
ketok CVA (+). Diagnosis yang tepat adalah?
a. Cystitis
b. Pyelonephritis
c. Glomerulonephritis
d. Nephrolithiasis
e. Vesicolithiasis
38. Pasien mengeluh nyeri yang hilang timbul pada pinggang menjalar hingga selangkangan.
Pada pemeriksaan asam urat tinggi. Diagnosis yang tepat adalah?
a. Uretherolithiasis
b. Nephrolithiasis
c. Pyelonephritis
d. Vesicolithiasis
e. Cystitis
39. Pasien mengeluh nyeri saat berkemih, terasa panas, nyeri ketok CVA (-). Terapi yang tepat
untuk pasien adalah?
a. Cotrimoxazole
b. Amoxicillin
INTERNA (TROPICAL MEDICINE)
40. Pasien datang dengan keluhan lemas, demam 3 hari kemudian turun, terdapat mimisan,
pemeriksaan tanda vital didapatkan nadi kecil dan lemah, tekanan darah turun. Diagnosis
yang tepat adalah?
a. DHF grade 1
b. DHF grade 2
c. DHF grade 3
d. DHF grade 4
e. Dengue fever
41. Pasien perempuan usia 28 tahun hamil 12 minggu datang untuk konsultasi kehamilan dan
dilakukan pemeriksaan penunjang dengan hasil
Toxoplasma : IgM nonreaktif, IgG non reaktif
Rubella : IgM reaktif, IgG non reaktif
CMV : IgM nonreaktif, IgG nonreaktif
 Herpes : IgM nonreaktif, IgG nonreaktif
Interpretasi dari pemeriksaan rubella adalah?
a. Reinfeksi
b. Infeksi rubella akut aktif
c. Infeksi rubella akut inaktif
d. Infeksi rubella kronis
e. Pernah terkena rubella sebelumnya dan sudah sembuh
42. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan diare cair
sejak 3 hari yang lalu, frekuensi 4 kali sehari disertai lender dan darah, mual muntah, nyeri
perut, dan nafsu makan menurun. Keadaan umum pasien baik. Pemeriksaan tanda vital
normal, pemeriksaan abdomen peristaltic usus meningkat, pemeriksaan laboratorium feses
didapatkan bulat dengan 2 buah inti mikro dan makronukleus. Terapi yang tepat diberikan
adalah?
a. Metronidazole
b. Doksisiklin
c. Kotrimoksazole
d. Tetrasiklin
e. Amoxicillin