Curso: Medicina

Disciplina: Pediatria II
Professor: Henrique G Naufel

Nome do aluno: RGM:

Período: Turma: Data: Nota:

1- Lactente de quatro meses é levado por sua mãe ao ambulatório para consulta de puericultura.
Neste caso, o pediatra deve orientar à mãe:
A) evitar aplicar vacinas se o bebe estiver resfriado ou com febre baixa
B) que o crescimento dele vai acelerar, pois passou dos três meses de idade
C) que o lugar seguro para o bebe dormir é o berço e não na cama dos pais
D) iniciar papa de frutas, pois nessa idade o aleitamento exclusivo não é mais suficiente

2- Recém-nascido de seis dias, sexo masculino, nasceu de parto normal, sem intercorrências na
gravidez e no parto. Peso de nascimento: 3.200g, estatura: 50cm, PC: 35cm. Está em aleitamento
materno exclusivo, boa pega e posição. Peso atual: 2.950g. A mãe deve ser orientada a:
A) iniciar fórmula infantil, pois houve perda ponderal mantida
B) iniciar leite de vaca diluído para melhorar o ganho ponderal
C) manter o aleitamento materno, pois a perda ponderal está dentro do esperado
D) manter aleitamento materno e associar fórmula infantil, pois a perda ponderal foi exagerada

3- Nutriz, com filho de seis semanas amamentado exclusivamente ao seio, apresenta há um dia área
hiperemiada, sensível e com enduração na sua mama direita. Ela está em bom estado geral, sem
febre e usa sutiã com aro de metal. O lactente, recentemente, começou a dormir um período de
seis horas durante a noite. A conduta neste caso é:
A) orientar mudança de posição do bebê em cada mamada
B) encaminhar para drenagem cirúrgica sob anestesia geral
C) indicar repouso e prescrever antibiótico por dez dias e analgésico
D) melhorar a pega estimulando o lábio superior do bebê com o mamilo

4- As vacinas podem produzir efeitos adversos e dentre as afirmações abaixo, a única que se
apresenta correta é:
A) na vacinação com BCG, está indica do o uso da isoniazida na presença de linfonodo axilar
B) a vacina DPT (difteria, pertussis e tétano) pode provocar a síndrome hipotônica-
hiporresponsiva
C) a vacina contra febre amarela pode ser aplicada em gestantes, pois é composta por vírus
inativados
D) a vacina de pólio oral (VPO) está sendo substituída pela vacina injetável (VPI), pelo risco de
convulsão

5- Uma gestante dá a luz de parto vaginal com 39 semanas e cinco dias. Está tratando tuberculose
forma pulmonar há um mês, com escarro negativo há três semanas. A amamentação ao seio
deverá ser realizada:
A) sem restrições
B) utilizando máscara
C) após realizar a BCG
D) após o recém-nascido iniciar isoniazida
Com base no caso abaixo, responda às questões de números 6, 7 e 8:

Lactente de um mês é levado à segunda consulta de puericultura. Ele nasceu com Apgar 9-10,
de parto vaginal, a termo, pesando 3.000g e medindo 48cm. Segundo sua maẽ , a criança está
sendo amamentada exclusivamente com leite materno, recebeu a primeira dose da vacina contra
hepatite B e a vacina BCG no hospital, ao nascer. O exame físico mostra peso = 3.400g,
comprimento = 50cm, sem outras alterações clínicas.

6- Nesse caso, deve-se insistir no aleitamento materno:

(A) e agendar um retorno em no máximo 15 dias para controle do ganho de peso
(B) já que a criança teve um crescimento intrauterino retardado
(C) e instituir uma suplementaçaõ com fórmula infantil
(D) e prescrever polivitamin ́ icos e ferro

7- Ao examinar a criança, o pediatra nota ausência da cicatriz vacinal da BCG. De acordo com a
recomendação proposta pelo Ministério da Saúde:
(A) deve-se solicitar um PPD
(B) naõ há necessidade de repetir a vacina
(C) a ausência de cicatriz vacinal é certeza que a criança não está imunizada
(D) até o sexto mês de vida, a criança poderá ser revacinada, sem necessidade de PPD anterior

8- O lactente ganhou peso adequadamente com o aleitamento exclusivo até o quarto mês de vida.
Nesse período, quando está sendo finalizada a licença maternidade de sua mãe, ele vai para uma
creche em período integral. Diante de tal necessidade, a orientaçaõ a ser dada à maẽ , quanto à
alimentação do lactente na creche, é que:
(A) o leite longa vida reduz o risco de infecções
(B) o leite materno deve ser ordenhado e armazenado
(C) a criança deve tomar o leite que a creche oferecer
(D) a atual fórmula da alimentação infantil deve ser modificada

9- O pediatra da Unidade de Etratégia de Saúde da Família é convidado para fazer uma palestra
sobre o crescimento e desenvolvimento, para a comunidade. Uma avó pergunta o que ela precisa
observar no seu neto de 4 meses. O pediatra responde que é necessário verificar se, nessa idade,
a criança:
(A) pinça polegar – dedo 

(B) senta sem apoio – balbucia 

(C) brinca de esconde – achou 
 

(D) agarra um brinquedo quando colocado na sua mão 


10- Lactente, sexo masculino, 2 meses, exposto verticalmente ao HIV, apresenta fezes com raias
de sangue. Exame físico: bom estado geral, sem outras alterações. O sangue vem aumentando de
quantidade nas últimas evacuações. A fórmula indicada para o teste terapêutico é:
(A) sem lactose
(B) proteína de soja isolada
(C) parcialmente hidrolisada
(D) extensamente hidrolisada

11- Pré-escolar de três anos é atendido com queixa de mordedura de cão há 24 horas. Exame
físico: ferida superficial em panturrilha direita com três centimentros de comprimento, hiperemia,
calor e dor no local. Sem outras alterações ao exame fiś ico. HPP: quatro infecções de vias aéreas
no último ano. História vacinal: esquema em dia para a idade. O cão pertence a famiĺ ia, encontra-
se saudável e está em dia com a vacina antirrábica. Além da limpeza da ferida/curativo, a conduta
a ser adotada nesse caso é:
(A) vacina antirrábica, reforço da vacina antitetânica e penicilina benzatina IM
(B) reforço da vacina antitetância e penicilina benzatina IM
(C) imunoglobulina antitetânica e cefalexina VO
(D) amoxicilina/ácido clavulânico VO

12- Lactente de 16 meses é levado a consulta e a maẽ que se queixa de ele naõ estar falando
nenhuma palavra. De acordo com ela, os demais marcos do desenvolvimento estaõ adequados.
Não refere nenhuma intercorrência, além de resfriado comum e otite média aguda. Os índices de
peso/ idade, altura/idade e peso/altura estaõ no percentil 50. Exame fiś ico: nenhuma alteraçaõ . A
conduta correta neste caso é:
(A) investigar a audição, orientar a mãe, já que não é normal que a criança não fale nenhuma
palavra nessa idade
(B) orientar a mãe a procurar tratamento fonoaudiológico
(C) orientar a mãe para estimular a fala através da socialização com outras crianças
(D) pensar em transtorno do espectro autista e encaminhar para avaliaçaõ fonoaudiológica

13- Pré-escolar de três anos apresenta comportamento repetitivo e estereotipado, tal como
balanceio do corpo, não dirige o olhar para oexaminador e, por vezes, se joga ao chão. Os pais
relatam que o filho tem crises frequentes de agressividade, naõ aceita brincar com outras crianças
e ainda não fala frases nem expressa verbalmente o que está acontecendo. Exame fiś ico:
macrocefalia com o restante do exame neurológico normal. Avaliação audiométrica, cariótipo e
exame de imagens sem alterações. A hipótese diagnóstica inicial e a conduta adequada são, res-
pectivamente:
(A) déficit de comunicaçao
̃ – reavaliar após seis meses
(B) autismo – iniciar imediatamente tratamento medicamentoso
(C) retardo mental – encaminhar para escola de ensino especial
(D) autismo – encaminhar para terapia comportamental intensiva

14- Hematoma localizado internamente nos ossos do crânio. A palpação parece haver fratura.
Resolução geralmente em 6 semanas, espontânea:
a- Beaudelocque
b- bossa serosanguinolenta
c- cefalematoma
d- fratura “bola de pingue-pongue”

15- Qual das alterações abaixo são relacionadas a doenças:

a- eritema tóxico do recém-nascido
b- milium sebáceo
c- mancha mongólica
d- impetigo

16- A Sdr de Horner caracteriza-se por:

a- Trauma de parto ou por apresentação de ombro. Representa lesão de C5/C6, resultando em
adução e rotação interna do braço com pronação do ante-braço.
b- Ptose, miose e anidrose ocasionada por compressão das fibras simpáticas cervicais ou
congênita.
c- Ocorre isoladamente ou associada a anormalidades cromossômicas (Trissomia do 13). A lesão
pode ser limitada a íris, usualmente inferior e a 6 horas. Pouco ou nenhum efeito tem sobre a visão
d- Ausência congênita da íris que pode ser ocasionada pela deleção da região p13 do cromossomo
11. Pode estar associada ao desenvolvimento do tumor de Wilms

17- Qual das lesões abaixo não se caracteriza por afecção cirúrgica de urgência:
a- gastrosquise
b- herniação pelo cordão umbilical ao nascimento
c- onfalocele
d- hipospadia

18- Caso uma de 9 anos criança tenha um ferimento causado por um ferro enferrujado e esteja
com sua vacinação em dia:
a- deverá tomar um reforço da vacina de tétano para que este booster tenha efeito de elevar a
anticorpogênese e protegê-la
b- deverá tomar amoxacilina nas doses habituais e não deve ser vacinada
c- deverá receber imunoglobulina específica e mais nada
d- deverá ter sua ferida lavada com água e sabão, e mais nada, pois se sua vacinação está em dia,
deve ter recebido a vacina contra o tétano pelo menos há 2 anos o que lhe conferirá imunidade
até os 15 anos e mesmo que se repita outro ferimento deste porte (ou maior) não haverá
necessidade de novo reforço

19- A vacina contra o Haemophilus Influenza tipo b :

a- foi incorporada ao calendário oficial há 15 anos atrás e teve grande impacto na freqüência da
doença
b- ainda não foi incorporada oficialmente ao calendário vacinal, porém é recomendada a todas as
crianças com 2, 4, 6 e 15 meses de idade
c- em relação a meningite causada por este agente pouco impacto teve porém teve grande impacto
quanto a epiglotite, otite e pneumonia
d- todas incorretas

20- Quanto a Poliomielite:

a- está erradicada no mundo e não se justifica mais a vacinação
b- está erradicada porém não se justifica a vacinação com a pólio oral (vírus vivo atenuado) pois
haveria a manutenção dos casos de pólio vacinal já que a doença está erradicada
c- está erradicada nos EUA o que justifica a interrupção da vacinação naquele país, exigindo-se
apenas dos viajantes que estejam com estado vacinal em dia
d- está erradicada no Brasil o que justifica o uso apenas da Pólio Inativada

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