Anda di halaman 1dari 9

CODE CREEP

Tim National Casemix Center


Kementerian Kesehatan RI
2013
• Code Creep adalah perubahan dalam pencatatan Rumah
Sakit (rekam medis) yang dilakukan praktisi untuk
meningkatkan penggantian biaya dalam sistem Casemix
(Seinwald dan Dummit, 1989)
• Code Creep sering disebut sebagai upcoding, dan apabila
mengacu pada konteks Tagihan Rumah Sakit (hospital
billing) maka disebut DRG Creep
• Penyebab variasi pengkodean :
- Kurangnya pengetahuan koder
- Pengembangan serta revisi dalam sistem koding
- Kebijakan khusus suatu negara
Kode Z dan R tidak dapat dipakai sebagai
diagnosa utama apabila ada diagnosa lain
yang lebih spesifik

Contoh
Dx Utama : Chest pain (R07.1)
Dx Sekunder : Unstable Angina Pectoris (I20.0)
Re-selection
Dx Utama : Unstable Angina Pectoris (I20.0)
Dx Sekunder : Chest pain (R07.1)
Tindakan/Prosedur seharusnya relevan dengan
diagnosa utama

Contoh
Dx Utama : Dyspepsia (K30)
Dx Sekunder : Atherosclerotic heart disease (I25.1)
Tindakan : Percutaneous tranluminal coronary
angioplasty (36.06)
Re-selection
Dx Utama : Atherosclerotic heart disease (I25.1)
Dx Sekunder : Dyspepsia (K30)
Tindakan : Percutaneous tranluminal coronary
angioplasty (36.06)
• Hypertensi renal disease RHD (I12.9)
• Hypertensi heart disease HHD (I11.9)
• Hypertensi heart failure CHF (I50.0)
Re-selection
HHD + RHD + CHF (I13.0)
Atau
CHF + HHD (I11.0)
Dx Utama : Appendicitis Acute (K35.0)
Dx Sekunder : Peritonitis (K65.9)
Prosedur : Appendectomy (47.09)
Re-selection
Dx Utama : Acute appendicitis with
generalized peritonitis K35.0
Dx Sekunder : -
Prosedur : Appendectomy (47.09)
Aturan input kode degger asteris
• Myocardium (I41.0*)
• Tuberculosis of after specified organs (A18.5†)
• Re-selection :
• Tuberculosis of after specified organs (A18.5†)
• Myocardium (I41.0*)
Data Quality and Coding Accuracy
Comparison of coding errors with other studies
Name of studies Country Year of Duration of case-mix %
studies implemented (error)

Accuracy of injury coding Australia 1994-1995 5 years 73


In Victorian hospital

Implementation of casemix in Thailand 2001 10 years 20-45


Thailand

Evaluation of coding data USA 1995 21 years 70% hospital (<15)


30% hospital (>15)
quality of the HCUP national
inpatient sample

Physician & coding errors in USA 1985 3 years 35


patient record
The quality of diagnosis & Malaysia 2003 9 month 35
procedure coding in HUKM

The quality of diagnosis & Malaysia 2004 Unit, HUKM 2 years 8.0
March 18, 2013
procedure coding in HUKM
Case-Mix 8

Anda mungkin juga menyukai