E-Jurnal Sariputra, Juni 2016 Vol.

3(2)

PENGARUH TEKNIK DISTRAKSI TERHADAP PENURUNAN INTENSITAS

NYERI PADA PASIEN POST OPERASI APPENDIKSITIS
DI RS PANCARAN KASIH MANADO

EFFECTS OF DISTRACTION TECHNIQUES TO DECREASE PAIN INTENSITY

IN PATIENT POST OPERATION APPENDICITIS HOSPITAL PANCARAN
KASIH MANADO

Christylia Liliane Lasander*, Rooije R.H Rumende**, Joksan Huragana***

*Mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas Sariputra Indonesia Tomohon

**Dosen Universitas Sam Ratulangi Manado
***Dosen Fakultas Keperawatan Universitas Sariputra Indonesia Tomohon

ABSTRAK
Nyeri adalah suatu rasa yang tidak nyaman, baik ringan maupun berat. Nyeri didefinisikan sebagai
suatu keadaan yang mempengaruhi seseorang, pembedahan appendiktomi itu memberikan efek
nyeri.teknik distraksi akan mengalihkan perasaan pasien terhadap nyeri yg di rasakan, atau
dengan cara memfokuskan pasien dengan mendengarkan music yg di sukai. Tujuan penelitian ini
adalah mengidentifikasi intensitas nyeri sebelum dan sesudah teknik distraksi, Serta adanya
pengaruh teknik distraksi sebelum dan sesudah pada pasien post operasi appendiksitis terhadap
penurunan intensitas nyeri. Desain penelitian ini one group pretest-postest,Jumlah sampel
sebanyak 30 respondenpengambilan sampel dengan teknik total sampel. Penelitiaan ini di lakukan
di Ruang OK Rumah Sakit Pancaran Kasih Manado. Penelitian ini di lakukan bulan februari-maret
2016. Hasil analisa bivariat pada pengaruh teknik distraksi pada penurunan intensitas nyeri pasien
post operasi appendiksitis menunjukan tingkat pengaruh dengan koefisien korelasi dengan nilai
signifikasi dari uji wilcoxon tersebut adalah sebesar 0.000 yang berarti lebih kecil dari 0.05 (α<0.05)
Hasil analisa Pengaruh Teknik Distraksi Pada Pasien Post Operasi Appendiksitis Di RS Pancaran
Kasih Manado dengan uji statistic dengan taraf yang di gunakan 0,05. Dengan demikian Ho di
tolak Ha di terima atau ada PengaruhTeknik Distraksi Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Pada
Pasien Post Operasi Appendiksitis Di RS Pancaran Kasih Manado
Kata Kunci: Intensitas Nyeri, Teknik Distraksi

ABSTRACT
Pain is an uncomfortable feeling, whether mild or severe. Pain is defined as a condition that affects
a person, pain surgery appendicitis is the effect of pain. Distraction is to shift attention to another
client so it can reduce awareness of pain, and even increases tolerance to pain distraction
techniques will transfer to the patient feeling pain in the mouth feel. The purpose of this study is to
identify the intensity of pain before and after the distraction techniques, as well as the effect of
techniques and distraction techniques before and after the post-op patient appendectomy toward
reduction in pain intensity. The study design was one group pretest-posttest, Total sample of 30
respondents sampling technique total sample. Penelitiaan is done at room OK Beam Hospital
Kasih Manado. The research was conducted in February-March 2016. The results of the bivariate
analysis on the effects of techniques distraction techniques to the reduction in pain intensity post
operasi patient appendecitis shows the degree of influence the correlation coefficient with a
significance value of the Wilcoxon test was 0.000 which is smaller than 0.05 (α> 0.05) Results of
analysis of distraction techniques to patients in the hospital post-operasion appendecitis Beam of
Love Manado with statistical test with a level that is in use 0.05. Thus rejected Ho Ha received or
There Effect Of Mechanical Distraction Techniques To Decrease Pain Intensity In Patient Post
Operation Appendicitis Hospital Pancaran Kasih Manado
Keywords : Intensity pain, Technique Distraction

PENDAHULUAN
Appendiksitis adalah peradangan akibat infeksi bertambah parah, usus buntu itu bisa
infeksi pada usus buntu atau umbai cacing. pecah. Dalam mengatasi masalah ini, perlu
Infeksi ini bisa mengakibatkan pernanahan. Bila dilakukan pembedahan (Jitowiyono, 2010).

1
 E-Jurnal Sariputra, Juni 2016 Vol. 3(2)

Pembedahan atau operasi adalah semua
tindakan pengobatan yang menggunakan cara
invasif dengan membuka atau menampilkan
bagian tubuh yang akan ditangani dan pada
umumnya dilakukan dengan membuat sayatan
serta diakhiri dengan penutupan dan penjahitan
luka.Sayatan atau luka yang dihasilkan
merupakan suatu trauma bagi penderita dan ini
bisa menimbulkan berbagai keluhan dan gejala.
Bedah atau operasi merupakan tindakan
pembedahan cara dokter untuk mengobati
kondisi yang sulit atau tidak mungkin
disembuhkan hanya dengan obat-obatan
sederhana. Apendiktomi merupakan
pembedahan mengangkat apendiks yang
dilakukan untuk menurunkan resiko perforasi
(Jitowiyono, 2010). Pembedahan itu
memberikan efek nyeri pada pasien sehingga
memerlukan penanganan khusus.
Kondisi yang menyebabkan ketidak
nyamanan klien salah satunya adalah nyeri.
Nyeri merupakan sensasi ketidak nyamanan
yang bersifat individual. Klien merespons
terhadap nyeri yang dialaminya dengan cara,
misalnya berteriak, meringis dan lain-lain
(Patasik dan Chandra, 2013).). ResponNyeri
sebagai suatu sensori subjektif dan
pengalaman emosional yang tidak
menyenangkan berkaitan dengan kerusakan
jaringan yang aktual atau potensial atau yang
dirasakan dalam kejadian-kejadian dimana
terjadi kerusakan. (Perry & Potter, 2013).
WHO memperkirakan insidens appendiksitis di
dunia tahun 2007 mencapai 7% dari
keseluruhan jumlah penduduk dunia. Di
Amerika, kejadian appendiksitis dikatakan 7%
dari seluruh populasi dengan insiden 1,1 kasus
per 1000 penduduk pertahun. Usia 20-30 tahun
adalah usia yang paling sering mengalami
appendiksitis. Sementara untuk Indonesia
sendiri appendiksitis merupakan penyakit
dengan urutan keempat terbanyak pada tahun
2006.
Respon nyeri yang dirasakan oleh pasien
merupakan efek samping yang timbul setelah
menjalani suatu operasi.
Nyeri yang disebabkan oleh operasi biasanya
membuat para pasien merasa kesakitan.
Ketidaknyamanan atau nyeri bagaimanapun
keadaanya harus diatasi dengan managemen
nyeri, karena kenyamanan merupakan
kebutuhan dasar manusia (Patasik, 2013).
Beberapa penelitian telah menunjukkan
bahwa Teknik distrsksi dengan cara
mendengarkan music sangat efektif dalam
Menurunkan nyeri pasca operasi (Brunner dan
Suddart,2012). Penelitian Tunner dan
Jansen(2005), Almatsierdkk(2005) dalam
Brunner dan Suddarth,(2002), Pascaoperasi,
pasien ditempatkan pada posisi senyaman
mungkin, posisi ini mengurangi ketegangan
pada insisi organ abdomenyang mengurangi
nyeri, Penelitian Lorenzi(2005) Miller dan
Perry,(2015) dalam Brunner dan
Suddarth,(2005). Telah menunjukkan bahwa
teknik distraksi dapat menurunkan nyeri pasca
operasi dengan efektif,hal ini terjadi karena
relative kecilnya peran otot-otot skeletal dalam
nyeri pasca operasi atau Kebutuhan pasien
untuk melakukan teknik distraksi agar efektif.
(Brunner,2012). Teknik Distraksi adalah
mengalihkan perhatian klien ke hal yang
lainsehingga dapat menurunkan kewaspadaan
terhadap nyeri, bahkan meningkatkan toleransi.
Teknik pereda nyeri non farmakologis biasanya
mempunyai resiko yang sangat rendah.
Meskipun tindakan tersebut bukan merupakan
pengganti untuk obat–obatan, tindakan tesebut
mugkin diperlukan atau sesuai untuk
mempersingkat episode nyeri yang
berlangsung hanya beberapa detik atau menit.
Berdasarkan uraian diatas maka
peneliti tertarik untuk meneliti bagaimana
Pengaruh TeknikDistraksi Terhadap Penurunan
Intensitas Nyeri Pada Pasien Post Operasi
Appendiksitis di RS Pancaran Kasih Manado.

METODE PENELITIAN
Desain atau rancangan penelitian adalah penelitian one group pretest-postest,
merupakan kerangka acuan bagi peneliti untuk rancangan penelitian ini tidak ada kelompok
mengkaji pengaruh antar variabel dalam suatu perbandingan (control) teteapi paling tidak
penelitian. Desain penelitian dapat menjadi sudah dilakukan observasi pertama (pretest)
petunjuk bagi peneliti untuk mencapai tujuan yang memungkinkan peneliti dapat menguji
penelitian dan juga sebagai penuntun bagi perubahan yang terjadi setelah adanya
peneliti dalam seluruh proses penelitian eksperimen (Setiadi, 2007). Rancangan pretest
(Riyanto, 2011). dan postest bertujuan untuk mengetahui
Desain penelitian adalah rencana teknikdistraksi terhadap penurunan intensitas
penelitian yang disusun sedemikian rupa nyeri pada pasien post operasi appendiksitis.
sehingga peneliti dapat memperoleh jawaban Populasi dalam penelitian ini adalah 30
terhadap pertanyaan penelitian (Setiadi, 2007). responden pasien post operasi Appendiksitis dii
Desain yang digunaan dalam penelitian ini Rumah Sakit Pancaran Kasih Manado.

2
 E-Jurnal Sariputra, Juni 2016 Vol. 3(2)

HASIL PENELITIAN

1. Analisa Univariat

Gambar 1. Karakteristik responden berdasarkan jenis kelamin

Berdasarkan gambar 1 di atas pada bulan 20 responden (66,7%) sedangkan responden
Februari – Maret 2016 di ruang OK di RS dengan jenis kelamin perempuan ada 10 orang
GMIM Pancaran Kasih Manado 2016 pasien atau responden(33,3%).
post operasi appendiksitisjenis kelamin laki-laki

Gambar 2. Karaktersitik responden berdasarkan umur

Berdasarkan gambar 2 di atas pada bulan 31-40 tahun dengan jumlah 12 responden (40%)
Februari - Maret 2016 ada 30 respondenpasien dan paling sedikit berumur ≥ 40 tahun dengan
operasi appendiksitis di ruang OK di RS GMIM jumlah2 responden (7%).
Pancaran Kasih Manadopaling banyak berumur

Gambar 3 :Karaktersitik responden berdasarkan pekerjaan

Berdasarkan gambar 3 di atas pada bulan berdasarkan pekerjaan menunjukan paling
Februari – maret 2016 di ruang OK di RS banyak bekerja Swasta 12 orang ( 40,0%) dan
GMIM Pancaran Kasih Manado menunjukan yang paling kurang Pelajar 5 orang (17%).
bahwa mayoritas responden ada 30 responden

3
 E-Jurnal Sariputra, Juni 2016 Vol. 3(2)

Tabel 1. Karakteristik Responden Berdasarkan Teknik Distraksi Sebelum Dan Sesudah

Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Pada Pasien Post Operasi Appendiksitis Di
RS Pancaran Kasih Manado
Pre Post
Skala Nyeri Distraksi Distraksi

n % n %
Nyeri Ringan 0 0 19 63,3%
Nyeri Sedang 17 56,7% 11 36,7%
Nyeri Berat 13 43,3% 0 0
Total 30 100% 30 100%
signifikan (p-value) 0.000
Z -5.324

Berdasarkan tabel 1 di atas pada bulan februari menunjukan paling banyak nyeri sedang 17
– maret 2016 di ruang OK di RS GMIM Pancaran orang ( 56,7%) setelah di lakukan teknik
Kasih Manado menunjukan dari 30 responden distraksi terjadi penurunan intensitas nyeri
berdasarkan Pre Teknik Distraksi turun ke nyeri ringan menjadi 19 orang (63,3%)

2. Analisa Bivariat

Tabulasi Silang Pengaruh Teknik Distraksi Sebelum dan Sesudah Terhadap

Penurunan Intensitas Nyeri Pada Pasien Post Operasi Appendiksitis
Di Rumah Sakit Pancaran Kasih Manado

Tabel 1: Hasil UjiPengaruh Teknik Distraksi Sebelum Dan Sesudah Terhadap

Penurunan Intensitas Nyeri Pada Pasien Post Operasi Appendiksitis

TEKNIK DISTRAKSI
Pre Post
Skala Nyeri Distraksi Distraksi
n % n %
Nyeri Ringan 0 0 19 63,3%
Nyeri Sedang 17 56,7% 11 36,7%
Nyeri Berat 13 43,3% 0 0
Total 30 100% 30 100%
signifikan (pvalue) 0.000
Z -5.324

Dari hasil tabel 1 tabulasi silang pengaruh
teknik sebelum di lakukan teknik distraksi nyeri
sedang ada 17 responden (56,7%), Setelah di
lakukan teknik distraksi nyeri responden turun
ke nyeri ringan menjadi 19 responden (63,3%).
Nilai signifikasi dari uji wilcoxon tersebut adalah
sebesar 0.000 yang berarti lebih kecil dari 0.05
(α<0.05). Dengan demikian Ho di tolak dan Ha
di terima atau ada Pengaruh Teknik Distraksi
Terhadap Penurunan Intensitas NyeriPada
Pasien Post Operasi Appendiksitis DiRumah
Sakit GMIM Pancaran Kasih Manado.

PEMBAHASAN

Pengaruh Teknik Distraksi Terhadap PenurunanIntensitas Nyeri

Pada Pasien Post Operasi Appendiksitis DiRumah Sakit
Pancaran Kasih Manado
Dari hasil analisa pengaruh kedua variable di signifikansi dari kedua variable tersebut adalah
atas dengan menggunakan uji statistic (p-value) = 0.000 dan (Z) = -5.324 Menunjukan
Wilcoxon Signed Ranks Test menunjukan

4
 E-Jurnal Sariputra, Juni 2016 Vol. 3(2)
Bahwa Teknik Distraksi Memberikan Pengaruh
Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Pada
Pasien Post Operasi Appendiksitis Di Rumah
Sakit Pancaran Kasih Manado nilai signifikansi
yang menunjukan adalah (p) =0,000 lebih kecil

5

dari α = 0,05 (α<0.05) sehingga membuktikan
Ha (Hipotesis alternatif)diterima.
Asumsi peneliti mengenai pengaruh teknik
distraksi:
Sarana Dan Prasarana
Peneliti mengasumsikan sesuai hasil penelitian,
bahwa dengan sarana dan prasarana yang
lengkap akan mendukung kelancaran proses
distraksi. Contohnya HP.
Tujuan sarana dan prasarana teknik
distraksi memperlancar jalannya teknik
distraksi. Hal ini mengandung arti bahwa
dengan adanya sarana dan prasarana akan
lebih mudah dalam mengalihkan pasien tentang
teknik distraksi secara umum melakukan
gerakan tanpa alat akan lebih mudah jika di
bandingkan dengan menggunakan alat
contohnya music klasik. (Agung Suryobroto,
2013).
Dalam kedokteran, terapi musik disebut
sebagai terapi pelengkap (Complementary
Medicine), Potter juga mendefinisikan terapi
musik sebagai teknik yang digunakan untuk
penyembuhan suatu penyakit dengan
menggunakan bunyi atau irama tertentu. Jenis
musik yang digunakan dalam terapi musik
dapat di sesuaikan dengan keinginan, seperti
musik klasik, instrumentalia, dan slow musik
(Young dan Koopsen, 2007). Beberapa studi
kasus praktek dokter gigi di Eropa terapi
mendengarkan musik telah terbukti bisa
mengurangi nyeri yang dirasakan oleh
seseorang (Potter & Perry, 2014). Di antaranya
mendengarkan musik yang di sukai atau suara
burung serta gemercik air, individu di anjurkan
untuk memilih musik yang di sukai dan musik
tenang seperti musik klasik, dan di minta untuk
berkosentrasi pada lirik dan irama lagu. Klien
juga di perbolehkan untuk menggerakkan tubuh
mengikuti irama lagu seperti bergoyang,
mengetukkan jari atau kaki. (Tamsuri, 2012).
Dibanding musik klasik lainnya, melodi dan
frekuensi yang tinggi pada karya-karya Mozart
mampu merangsang dan memberdayakan
daerah kreatif dan motivatif di otak. Yang tak
kalah penting adalah kemurnian dan
kesederhaan musik Mozart itu sendiri. Namun,
tidak berarti karya komposer klasik lainnya tidak
dapat digunakan (Andreana, 2006). Pada
dewasa ini banyak jenis musik yang dapat di
perdengarkan namun musik yang
menempatkan kelasnya sebagai musik
bermakna medis adalah musik klasik, karena
musik ini memiliki magnitude yang luar biasa
dalam perkembangan ilmu kesehatan,
diantaranya memiliki nada yang lembut,
nadanya memberikan stimulasi gelombang alfa,
ketenangan, dan membuat pendengarnya lebih
rileks. Langgam jawa yang masih
termasuk genre music keroncong dan saat ini
6
E-Jurnal Sariputra, Juni 2016 Vol. 3(2)
Beradasarkan hasilanalisa univariat
yang di lakukan, pada karakteristik responden
berdasarkan jenis kelamin yang paling banyak
adalah laki-laki (67%) di bandingkan
perempuan (33%). Karakteristik responden
beradasarkan umur yang paling banyak adalah
umur 31-40 tahun. Karakteristik responden
berdasarkan pekerjaan yang paling banyak
adalah swasta (40%).
banyak dinyanyikan dalam bentuk campursari,
umumnya hanya dinikmati sebagai hiburan.
Namun, siapa menyangka bahwa ternyata
langgam jawa ini dapat menjadi penawar rasa
nyeri dan cemas bagi ibu yang akan
melahirkan. Dalam penelitian yang dilakukan
oleh (Alfia & Safitri, 2013)
Langgam Jawa yang termasuk genre
musik keroncong dapat menjadi penawar rasa
nyeri dan cemas bagi ibu yang akan
melahirkan, hasil penelitian yang kami lakukan
menunjukkan langgam Jawa dapat
menurunkan tingkat nyeri dan kecemasan yang
dirasakan oleh ibu bersalin. (Alfa, 2013) Musik
dapat menjadi suatu sarana untuk penyembuhan
dan meredakan nyeri. Termasuk juga langgam
jawa dan simphony Mozart.
Berdasarkan pada artikel hasil
penelitian yang kami dapatkan, menyatakan
bahwa dari kedua jenis musik tersebut telah di
lakukan perbandingan dan di dapat data dari
beberapa responden. Musik klasik salah
satunya adalah musik Mozart. Dari sekian
banyak karya musik klasik, sebetulnya ciptaan
milik Wolfgang Amadeus Mozart (1756-1791)
yang paling dianjurkan. Beberapa
penelitian sudah membuktikan, Mengurangi
tingkat ketegangan emosi atau nyeri fisik.
Penelitian itu di antaranya dilakukan oleh Dr.
Alfred Tomatis dan Don Campbell. Mereka
mengistilahkan sebagai “Efek Mozart”.
Dibanding musik klasik lainnya, melodi dan
frekuensi yang tinggi pada karya-karya Mozart
mampu merangsang dan memberdayakan
daerah kreatif dan motivatif di otak. Yang tak
kalah penting adalah kemurnian dan
kesederhaan musik Mozart itu sendiri. Namun,
tidak berarti karya komposer klasik lainnya tidak
dapat digunakan (Andreana, 2006) Diantaranya
mendengarkan musik yang disukai atau suara
burung serta gemercik air, individu dianjurkan
untuk memilih musik yang disukai dan musik
tenang seperti musik klasik, dan diminta untuk
berkosentrasi pada lirik dan irama lagu. Klien
juga diperbolehkan untuk menggerakkan tubuh
mengikuti irama lagu seperti bergoyang,
mengetukkan jari atau kaki. (Tamsuri, 2014).
Langgam Jawa yang memiliki tempo 60x/menit
sesuai dengan pernyataan para pakar dan
peneliti, bahwa music yang paling dianjurkan
untuk terapi adalah music atau lagu dengan
 E-Jurnal Sariputra, Juni 2016 Vol. 3(2)

tempo 60 ketukan permenit yang memberikan telah terbukti bisa mengurangi nyeri yang
efek rileks,”Beberapa studi kasus praktek dirasakan oleh seseorang (Potter & Perry,
dokter gigi di Eropa terapi mendengarkan musik 2005).

KESIMPULAN DAN SARAN

SIMPULAN
1. Intensitas nyeri sebelum di lakukan teknik Kasih Manado menunjukan responen dalam
distraksi pada pasien post operasi kategori nyeri ringan
appendiksitis di ruang OK RS Pancaran 3. Ada pengaruh teknik distraksi pada pasien
Kasih Manado menunjukan responden post operasi appendiksitis di ruang OK RS
dalam kategori nyeri berat Pancaran Kasih Manado sebelum dan
2. Intensitas nyeri sesudah di lakukan teknik sesudah di lakukan teknik distraksi terhadap
distraksi pada pasien post operasi respon nyeri pasien
appendiksitis di ruang OK RS Pancaran

SARAN
1. Dapat menjelaskan adanya pengaruh teknik 3. Memberikan perubahan pada praktik
distraksi pada pasien terhadap penurunan keperawatan tentang pentingnya teknik
intensitas nyeri post operasi appendiksitis. distraksi pada pasien post operasi dan
2. Dapat bermanfaat bagi pasien dengan post diharapkan bermanfaat bagi perawat agar di
operasi appendiksitis melalui partisipasi dan jadikan pedoman dalam melakukan tindakan
keterlibatan pasien dalam mengikuti mandiri keperawatan berupa teknik distraksi
panduan teknik distraksi yang diberikan, pada pasien post operasi appendiksitis di
sehingga pasien akan merasakan RS Pancaran kasih Manado
perubahan dan penurunan nyeri pasca
operasi.

DAFTAR PUSTAKA
Agung, Suryobroto. 2013 Sarana Dan
Prasarana Teknik Distraksi. Jakarta :
Nuha Medika
Dewi, Rita. 2011. Pengaruh Teknik Hipnoterapi
Terhadap Nyeri Klien Post Operasi
Apendictomy di Ruang Rawat Inap
RSUD Raden Mattaher Jambi.
Mansjoer, Arief. 2010. Kapita Selekta
Kedokteran. Jakarta : Media
Euculapcius UI.
Morison. 2014. Manajemen Luka. Alih Bahasa
Tyasmono AF. Jakarta: EGC.
Nyeri Pada Pasien Post Operasi
Sectio Caesare di Irina D BLU RSUP
Prof. Dr. R. D. Kandau Manado.
Universitas Sam Ratulangi Program
Studi Ilmu Keperawatan Fakultas
Kedokteran Manado.
Penelitian Keperawatan Jitowiyono, S.dkk.
2010. Asuhan Keperawatan Post
Operasi. Yogyakarta : Nuha Medika.
Potter and Perry, 2011, Buku Ajar Fundamental
Keperawatan : Konsep, Proses
danPraktek, Volume 2, Edisi 4, EGC,
Jakarta. Price

Nursalam, 2008, Konsep & Penerapan Qittun, 2008. Teknik Distraksi, Terdapat pada :
Metodelogi Penelitian Ilmu http://qittun.blogspot.h tml. Diambil 25
Keperawatan, Salemba Medika, Desember 2009
Jakarta.
Sodikin, 2011. Asuhan Keperawatan Gangguan
Patasik,chandra Kristanto. 2013. Efektifitas Sistem Gastrointestinal. Jakarta :
Teknik Relaksasi Nafas Dalam dan Salemba Medika.
Guided Imagery Terhadap Penurunan
Dengan Mendengarkan Music Klasik,
Tamsuri, 2014 Pengaruh Teknik Distraksi Yogyakarta : Nuha Medika
Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri