Anda di halaman 1dari 14

( PENULISAN CASE STUDY )

TAJUK:

WHOOPING COUGH ( BATUK KOKOL)

NAMA MUHAMMAD TAUFIQURAHMAN BIN ABDULLAH


NO MATRIX DBMA 13- 1976
NO KAD PENGENALAN 930311-12-5929
KURSUS/KUMPULAN DIPLOMA PEMBANTU PERUBATAN ( KUMPULAN 32 )
SEMESTER TAHUN 2 SEMESTER 2
PENEMPATAN PEJABAT KESIHATAN DAERAH KRIAN
NAMA PENGAJAR ENCIK ABDUL HAMID ABAS
BIL TOPIK MUKASURAT

PENGENALAN 3

DEFINISI 4

EPIDEMIOLOGI 4

ETIOLOGI 5

CARA TRANSMISI 5

PATOFISIOLOGI 5

MANIFESTASI KLINIKAL 6

KOMPLIKASI 7

INVESTIGASI 7

DIAGNOSIS PERBEZAAN 8

KAEDAH RAWATAN 9

LANGKAH PENCEGAHAN 10

PROGNOSIS 11

PERANAN PENOLONG PEGAWAI PERUBATAN 12-13

RUJUKAN 14

2
PENGENALAN

Batuk kokol atau juga dikenali sebagai Pertussis (whooping cough), adalah penyakit yang berjangkit dan

merupakan salah satu penyakit bervaksin penyebab utama kematian.Terdapat 30-50 juta kes setiap tahun,

dan sekitar 300,000 kematian setahun. 90% semua kes berlaku di negara membangun.Batuk Kokol

disebabkan oleh bakteria Bordetella Pertussis.Simptom pada awalnya sederhana, dan kemudiannya

berkembang menjadi batuk kokol, yang menghasilkan bunyi "whoop" nyaring bagi bayi dan kanak-kanak

apabila mereka menghirup udara selepas batuk.

Penyakit batuk kokol disebabkan bakteria Bordetelia pertussis dan berpunca daripada jangkitan saluran

pernafasan yang tersekat-sekat terutama di kalangan kanak-kanak berumur bawah dua tahun. Tanda-

tandanya ialah batuk sekali-sekala dan melarat menjadi batuk kokol berpanjangan dan akhirnya muntah.

Tahap batuk berlaku selama enam minggu sebelum berkurangan.Di sesetengah negara batuk kokol ini

digelar batuk 100 hari.Batuk kokol jika dibiarkan boleh mengakibatkan kerosakan otak. Terdapat kira-kira

40 juta kes baru setiap tahun dan mengakibatkan 340,000 kematian di mana satu peratus daripadanya

dikalangan bayi berumur kurang setahun. Pembawa kuman pertussis ialah manusia dan kumannya hidup

di saluran pernafasan.

Bakteria batuk kokol sensitif kepada faktor alam sekitar termasuk kekeringan, kepanasan dan sinaran

matahari dan mudah tersebar melalui pernafasan. Batuk kokol boleh menyebabkan pneumonia, konvulsi,

pendarahan dan kekeringan.Batuk kokol adalah penyakit yang cepat berjangkit dan merupakan salah satu

daripada penyebab kematian utama bagi penyakit yang mempunyai vaksin pencegah kematian.

3
DEFINISI

Pertussis adalah penyakit akut dan berjangkit kepada kanak-kanak yang melibatkan trek respiratori

disebabkan oleh Bordetella Pertussis.Ia juga dikenali sebagai batuk kokol (whooping cough).Ia juga

dimanifestasikan melalui batuk yang paroksimal,serangan batuk yang singkat diikuti oleh sedutan udara

berbunyi bising dan tidak sengaja (whoop).Pendarahan dari hidung dan mulut juga permuntahan sering

terjadi setelah satu paroksisme.Ia juga bercirikan :

– Inflamasi di dalam salur pernafasan

– Batuk yang berulangan

– Batuk yang berakhir dengan bunyi ‘whoop’ akibat dari tarikan nafas secara paksa semasa

epiglotis tertutup dan separa tertutup

EPIDEMIOLOGI

 Masih berlaku dalam bilangan yang kecil

 Biasanya menyerang kanak-kanak yang belum diberi immunization yang pertama.

 Berkaitan dengan over populated dan kemiskinan

 Boleh menimbulkan masalah besar kepada masyarakat

 Program imunisasi dapat mengawal rebakan penyakit ini

4
ETIOLOGI

 Ia disebabkan oleh Bordetella Pertussis

 Tempoh inkubasi adalah 5 hari sehingga 2 minggu

 Kerap melibatkan kanak-kanak perempuan berumur di bawah 5 tahun dalam cuaca musim sejuk.

 Tempoh berjangkit adalah dari simptom katar hingga 1/12.

 Serangan akan memberi imuniti sepanjang hayat.

 Serangan kali ke 2 mungkin boleh berlaku.

 Manusia merupakan reservoir bagi organisma ini

 Habitat : mulut, hidung dan tekak

 Rebakan : -Secara langsung – titisan air liur ‘droplets’ ; batuk, bersin

-Secara tidak langsung – alat permainan yang dicemari pembawa

CARA TRANSMISI

 Ia disebarkan melalui titisan sekresi salur pernafasan,contamination formite

 Masih boleh dicegah melalui imunisasi

PATOFISIOLOGI

 Bordetella pertussis memasuki saluran pernafasan atas hos melalui udara,titisan

 Sekresi salur pernafasan mengandungi bakteria ini.

 Bakteria membiak dan menjejaskan lapisan membrane mukosa iaitu epithelium kolumnar bersilia

 Inflamasi berlaku dan nekrosis pada sel epithelium.

 Mukus dihasilkan dan akumulasi mukus (demam)

 Bakteria menyerang dari nasofaring ke bronchial

 Mukus tidak dapat dikeluarkan menyebabkan batuk

 Mukus menyempitkan saluran pernafasan menyebabkan dyspnoea

5
MANIFESTASI KLINIKAL

1.Peringkat katar (1/52 - 2/52)

 Slow on set

 Batuk tanpa kahak,bertambah kerap pada waktu malam

 Bersin,hidung berair selesema dan demam yang sederhana

 Kadang kala imsonia dan anoreksia

2.Peringkat paroksimal (2/52 – 4/52)

 Batuk semakin kerap

 Kahak menjadi banyak,tebal dan pekat

 Batuk secara berterusan untuk mengeluarkan kahak yang tebal

 Batuk kerap sehingga tanpa aspirasi semasa pernafasan

 Bronkus menjadi spasm

 Kekejangan mencapai sehingga 30 minit (kadang kala)

 Batuk berhenti sementara tapi hanya untuk beberapa minit

 Pesakit akan kelihatan letih

 Kemungkinan terjadinya dsypnoe dan jika berterusan sianosis akan berlaku seterusnya akan hilang

kesedaran (unconscious)

3.Peringkat Pemulihan

 Batuk akan menjadi berkurangan jika kanak-kanak itu sembuh pada minggu ke-4 selepas serangan

batuk yang akut

 Keadaan pesakit akan semakin pulih

 Kemungkinan terjadinya ‘mild recurrent’ sehingga berbulan-bulan

6
KOMPLIKASI

 Bronkopneumonia

 Atelektasis

 Paroksima sianosis

 Konvulsi

 Epistaxis

 Hernia umbilikal

 Prolapse rectum

 Kerosakan otak

INVESTIGASI

 Swab nasofarinks untuk kultur (throat swab for culture & sensitivity)

 Ujian darah TWDC - leukositosis 80% dan limfositosis ( 20000-40000)

 X-Ray dada – untuk mengesan komplikasi

7
DIAGNOSIS PERBEZAAN

 Influenza

-Infeksi kawasan trek pernafasan

-Selsema, chill- secara tiba tiba, sakit kepala , batuk tidak berkahak

 Bronchopneumonia

-Batuk berkahak, sakit dada – pleurity, chill dan rigor, demam , pernafasan 80-100/min

 Bronchitis

-Demam, batuk berkahak –lendir,pernafasan cepat 40-60/min

-Pulih dlam masa seminggu

 Bendasing di dalam trakea atau larinks

-Makanan masuk ke bronkus

-Batuk tiba tiba dan teruk

-Lelah dan sianosis

-Sebelum ini sihat dan normal

 Konvulsi

-Jangkitan akut, kekejangan badan

-Infeksi otitis media, malaria

-Demam tinggi , tiada sejarah batuk

 Atelactasis

-Kegagalan sebahagian paru paru mengembang

-Sel sel yg melapik alveoli tidak matang

-Pernafasan cepat ,dypsnoea

-Teruk – sianosis

8
KAEDAH RAWATAN

1.Penjagaan Kejururawatan

 Pesakit perlu dimasukkan ke hospital untuk perawatan sekatan (isolation/barrier ward)

 Pesakit juga boleh diberi oksigen dan ‘sedative’ bagi merehatkan pesakit

 Keadaan elektrolit badan dan pemakanan pesakit hendaklah dikawal

2.Rawatan Perubatan

 Pastikan saluran pernafasan terbuka semasa pesakit dalam keadaan ‘spasm’ dan ‘unconcious’

 Demam boleh dikawal dengan menggunakan ‘antipyrectic’

 Batuk dikawal melalui ‘antitussive’ pada peringkat katar

 Antibiotik diberi selepas ujian kultur dibuat

 Spesifik antibiotik untuk ‘bordettella pertussive’ belum lagi dijumpai

 Sy.Erytromycin 125 – 500 mg qid boleh digunakan untuk mengawal jangkitan(lain-lain bakteria) dari

merebak

 Pertussis masih boleh dicegah melalui pemberian vaksin

9
LANGKAH PENCEGAHAN

Peringkat Premier

(Aktiviti ini dilakukan bagi bertujuan mengelakkan masalah pertussis)

1.Pemberian immunisasi DPT.

-vaccine ini mengandungi ‘antigen’ bordettella pertussis

-diberi pada umur 3/12,4/12 5/12 dan dos tambahan pada umur 18 /12

2.Pendidikan kesihatan

-Ibubapa perlulah mengenali tanda-tanda dan gejala anak yang mengalami kesukaran bernafas

-Keadaan persekitaran perlulah mempunyai pengedaran udara yang cukup

Peringkat Sekunder

(Aktiviti pada peringkat ini adalah bertujuan bagi mencegah dari berlakunya rebakan dan

komplikasi yang lebih teruk kepada pesakit dan masyarakat)

1.Notifikasi kepada pejabat kesihatan daerah.

2.Isolation nursing/kuarantin selama sekurangnya 14 hari.

3.Kanak –kanak yang belum diimunisasikan boleh di beri ‘chemoprophylaxis’ seperti ampiccillin atau

erytromycine

4.Siasatan kepada punca jangkitan ,cara jangkitan hendaklah dikenal pasti

5.Rantaian jangkitan ini perlulah diputuskan secepat mungkin.

Peringkat Tertier

(Aktiviti pada peringkat ini bertujuan sebagai rehabilitatif dan mencegah jangkitan semula)

1.Kanak-kanak perlulah menjalani proses rehabilitatif pernafasan

2.Tahap kebersihan perlulah dipertingkatkan lagi,ini termasuklah bantuan dari segi

ekonomi,pendidikan dan kemudahan asas yang lain-lain.

3.Penguatkuasaan akta yang berkaitan perlulah dikenal pasti.

10
PROGNOSIS

 Dengan penjagaan yang baik kadar kematian adalah 2 %

 10% akan mengalami komplikasi jangka panjang

 Di Negara miskin kadar ini adalah lebih tinggi

11
PERANAN PENOLONG PEGAWAI PERUBATAN

Peranan Penolong Pegawai Perubatan sangatlah penting dalam mencegah penyakit Pertussis,

iaitu PPP perlulah melakukan penyiasatan atau pemeriksaan makmal untuk mengetahui lebih lanjut

tentang penyakit pertussis yang dihadapi oleh pesakit.Penyiasatan awal ini akan dibuat dengan cara

mengambil riwayat pesakit atau tentang sejarah perubatan pesakit.Contohnya dengan cara mengesan

kes secara ringan dan membantu dalam siasatan kes akan punca yang menyebabkan

penyakit,komplikasi yang bakal dihadapi serta menanyakan soalan-soalan lain yang munasabah agar

dapat memberi rawatan susulan kepada pesakit.

Penolong Pegawai Perubatan juga berperanan untuk memberi pendidikan kesihatan kepada

pesakit.Pendidikan kesihatan ini selalunya diberikan melalui ceramah atau menyebarkan poster di

kawasan-kawasan tertentu agar masyarakat sedar akan bahaya penyakit pertussis.Antara pendidikan

kesihatan yang boleh disampaikan adalah denganmengedarkan risalah,poster,ceramah, (sesi klinik),

dan pameran kesihatan.Di samping itu,memberi saranan agar mereka mengetahui kepentingan

mendapatkan pemberian imunisasi pada peringkat bayi bagi mencegah pertussis..

Peranan lain Penolong Pegawai Perubatan adalah berperanan untuk memberi rawatan awal

kepada pesakit.Rawatan awal yang akan diberikan adalah dengan memberi melalui pemberian

imunisasi secara aktif iaitu vaksin pertussis.Hal ini kerana kebanyakan kes batuk kokol ini memerlukan

rawatan yang tidak spesifik.Bayi dan kanak-kanak kecil yang asma dan memerlukan pengawasan yang

rapi dimana untuk seketika, jalan terbaik adalah menghantarnya ke hospital. Malahan kesan daripada

antibiotik adalah tidak pasti tetapi kadang-kadang mereka gunakan pada tempoh permulaan penyakit itu

terjadi.Justeru itu,pemberian vaksin seperti Triple Antigen (DPT) untuk bayi 2, 3, 5 & 18 bulan adalah

digalakkan.

Peranan PPP berikutnya dalam mencegah pertussis adalah dengan membuat notifikasi terhadap

penyakit pertussis yang dihadapi.Notifikasi ini adalah melakukan pemeriksaan ke atas pesakit agar

pesakit mendapat rawatan susulan berikutnya.Pemeriksaan ini secara tidak langsung akan membantu

perawat untuk memberi rawatan kepada pesakit terus menghadapi pertussis.Dengan cara ini,pesakit

akan bebas dari batuk yang berterusan.


12
Seterusnya PPP juga berperanan dalam merekod dan membuat statistik tentang penyakit

pertussis.Statistik adalah penting kerana ia akan mudah untuk mengetahui penyakit tersebut adalah

bertambah atau sebaliknya.Melalui statistik yang dilakukan juga ia sedikit sebanyak akan membantu

pihak KKM untuk melakukan langkah pencegahan awal dan mencari alternatif agar penyakit ini tidak

terus meningkat.

13
RUJUKAN

http://www.infokedokteran.com/tag/pencegahan-pertusis

http://asnandoanggmailcom.blogspot.com/2011/05/pertusis.html

http://thetole.org/MalayHerbalMedicine/WhoopingCoughTreatmentCure.html

http://ms.wikipedia.org/wiki/Batuk_kokol

http://bintangkejora-myblog.blogspot.com/2010/06/batuk-kokol.html

http://mindasasterabahasa.com/2012/01/imunisasi-kanak-kanak.html

http://www.infokedokteran.com/category/info-penyakit/pertusis

http://www.healthscout.com/ency/1/251/main.html

Kamus Jururawat Bahasa Inggeris-Bahasa Malaysia Edisi Kedua,terbitan Oxford Fajar

Nota MASM1212 (semester 2)

Nota MACH 1213 (semester 2)

14