Rencana Asuhan Keperawatan Keluarga Baru Nikah

Kepala Keluarga : Tn. F (Suami)

Anggota Keluarga : Yn H (Istri)

No Diagnose Tujuan Dan Kriteria Hasil Intervensi

1. Tidak efektifnya bersihan jalan nafas NOC : Nic :
pada An. R ( 5 th ) di keluarga Tn H  Respiratory status : Airway 1. Jelaskan cara perawatan
berhubungan dengan KMK merawat patency ISPA di rumah
anggota keluarga yang sedang sakit  Aspiration Control 2. Lakukan kompres dingin
khususnya An R ( 5 th )dengan ISPA.  Kowledge : health Behavior 3. Bersihkan hidung yang
Setelah dilkukan kunjungan rumah tersumbat karna pilek
(Tindakan Keperawatan),
kebersihan jalan nafas efektif pada
An R (5 th).
Kriteria Hasil :
 Menunjukkan jalan nafas yang
paten
 Keluarga paham tentang ISPA
dan keluarga mampu merwat
anggota keluarga yang sakit
 2. Resiko terjadinya konflik berhubungan Noc : Verbal pengetahuan Nic : Orientasi / management
dengan ketidaktahuan keluarga Setelah dilakukan asuhan beberapa Comunication
mengenal masalah komunikasi pada hari keluarga dapat: a. Jelaskan komunikasi yang
keluarga baru nikah. 1. Mengenal masalah komunikasi baik antara suami kepada
dalam keluarga istrinya dan sebaliknya
2. Membuat keduanya saling b. Jelaskan pentingnya
memahani dan mengerti serta komunikasi dalam keluarga
lebih bersabar dengan keadaan baru nikah dan
yang kadang tidak memihak kepercayaan sehingga
tidak terjadi pertengkaran
c. Jelaskan keutuhan keluarga
itu penting untuk tugas
perkembangan kelurga
nantinya.

Diagnosa TUJUAN EVALUASI INTERVENSI

Keperawat TUM TUK KRITERIA
an
Tidak 1. Selama 1 x 60 menit , Respon verbal 1.1.1 Diskusikan bersama keluarga, pengertian
efektifnya kunjungan keluarga ISPA dengan menggunakan lembar balik
bersihan mampu mengenal 1.1.2 Tanyakan kembali pada keluarga tentang
jalan nafas masalah ISPA pada pengertian ISPA
pada An. R anggota keluarga 1.1.3 Berikan pujian atas jawaban yang tepat
( 5 th ) di
keluarga Dengan cara :
Tn H 1.1 Menyebutkan pengertian
berhubung ISPA
an dengan
KMK
merawat
anggota
keluarga
yang
sedang
sakit
khususnya
An R ( 5 th
)dengan
ISPA.

1.2 Menyebutkan penyebab Respon verbal 1.2.1 Diskusikan bersama keluarga, penyebaba
 ISPA ISPA dengan menggunakan lembar balik
12.2 Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali
penyebab ISPA
1.2.3 Beri reinforcemen positif atas usaha yang
dilakukan keluarga

1.3 Mengidentifikasi Respon verbal 1.3.1 Dorong keluarga untuk mengidentifikasi

penyebab ISPA penyebab ISPA pada anak
1.3.2 Beri reinforcemen positif atas kemampuan
keluarga mengidentifikasi penyebab ISPA pada
anak
1.4 Menyebutkan tanda – Respon verbal 1.4.1 Diskusikan dengan keluarga tentang tanda –
tanda ISPA tanda ISPA
1.4.2 Motifasi keluarga untuk menyebutkan kembali
tanda – tanda ISPA
1.4.3 Beri reinforcemen positif atas usaha yang
dilakukan keluarga
1.5 Menyebutkan 3 – 5 Respon verbal 1.5.1 Dorong keluarga untuk menyebutkan
pencegahan ISPA pencegahan ISPA
1.5.2 Berika reinforcemen positif atas kemampuan
 keluarga cara mencegah ISPA

1.6 Mengidentifikasi masalah Respon verbal 1.6.1 Bantu keluarga membandingkan apa yang
ISPA yang terjadi pada telah dijelaskan dengan kondisi An R
anggota keluarga 1.6.2 Motifasi keluarga untuk mengidentifikasi
masalah yang timbul pada anggota keluarga An.
R
1.6.3 Bersama keluarga menyimpulkan masalah
yang dihadapi oleh anggota keluarga
1.6.4 Beri reinforcemen positif atas usaha yang
dilakukan keluarga
2. Selama 1 x 60 menit Respon verbal 2.1.1 Jelaskan pada keluarga akibat lanjut apabila
kunjungan, keluarga ISPA telah diobati dengan menggunakan lembar
mampu mengambil balik
keputusan untuk merawat 2.1.2 Motifasi keluarga untuk menyebutkan kembali
anggota keluarga yang akibat lanjut dari ISPA yang tidak di obati
menderita ISPA 2.1.3 Beri reinforcement positif atas jawaban
keluarga yang tepat
Dengan cara :
2.1 Menyebutkan akibat lanjut
tidak diobatinya ISPA
2.2 Memutuskan untuk Respon verbal 2.1.4 Diskusikan kembali dengan keluarga tentang
merawat An. R dengan keinginan keluarga untuk merawat anggota
masalah ISPA keluarga dengan ISPA
2.1.5 Beri reinforcemen positif atas keputusan
keluarga untuk merawat anggota keluarga
dengan ISPA
3. Setelah 1 x 60 Respon verbal 3.13 Diskusikan dengan keluarga tentang pencegahan
menitkunjungan, keluarga ISPA
mampu merawat anggota 3.1.2 Motifasi keluarga untu menyebutkan pencegahan
keluarga dengan ISPA ISPA
3.1.3 Beri reinforcemen positif atas usaha yang
Dengan cara : dilakukan keluarga
3.1 Menyebutkan cara
perawatan ISPA di rumah

3.2 Melakukan kompres Psikomotor 3.2.1 Demonstrasikan kepada keluarga cara

dingin melakukan kompres dingin
3.2.2 Berikan kesempatan kepada keluarga untuk
mebncoba melakukan kompres dingin
3.2.3 Beri reinforcemen positif atas usaha keluarga
 3.2.4 Pastikan keluarga akan melakukan tindakan yang
diajarkan jika diperlukan
3.3 Membersihkan hidung Psikomotor 3.3.1 Demonstrasikan kepada keluarga cara
yang tersumbat karna membersihkan hidung yang tersumbat
pilek 3.3.2 Beri kesempatan keluarga untuk mencoba
membersihkan hidung yang tersumbat karena
pilek
3.3.3 Beri reinforcemen positif atas usaha
Keluarga

3.3.4 Pastikan keluarga akan melakukan tindakan

yang diajarkan jika diperlukan
4. Setelah 1 x 60 menit Respon verbal 4.1.1 Jelaskan lingkungan yang dapat mencegah ISPA
kunjungan keluarga 4.1.2 Motifasi keluarga untuk mengulangi penjelasan
mampu memodiofikasi yang diberikan
lingkungan yang dapat 4.1.3 Beri reinforcemen positif atas jawaban keluarga
mencegah ISPA

4.1 Menyebutkan cara –

 cara memodifikasi
lingkungan
4..2 Melakukan modifikasi Respon efektif, respon
4.1.4 Obserfasi lingkungan rumah pada kunjungan
lingkungan yang tepat psikomotor terencana
bagi anak 4.1.5 Diskusikan dengan keluarga hal positif yang
sudah dilakukan keluarga
4.1.6 Berikan reinforcemen positif atas upaya yang
dilakukan keluarga
5. Setelah 1 x 60 menit Respon Verbal 5.1.1 Informasikan mengenai pengobatan dan
kunjungan keluarga pendidikan kesehatan , yang dapat diperoleh
mampu memanfaatkan keluarga di klinik atau balai pengobatan
pelayanan kesehatan 5.1.2 Motifasi keluarga untuk menyebutkan kembali
hasil diskusi
Dengan cara 5.1.3 Beri reinforcemen positif atas hasil yang dicapai
5 .1 Menyebutkan kembali
manfaat kunjungan ke
fasilitas kesehatan

Setelah dilakukan
intervensi selama 1x 45
menit pertemuan
 diharapkan keluarga
mampu :
1. memanfaatkan
pelayanan kesehatan :
5.1 pelayanan kesehatan
yang dapat dimanfaatkan
RV
5.1.1 sebutkan kepada keluarga beberapa fasilitas
kesehatan yang dapat digunakan
5.1.2 diskusikan bersama keluarga berbagai sarana
pelayanan kesehatan yang tersedia yang dapat
digunakan
Jelaskan akan pentingnya fasilitas pelayanan
kesehatan tersebut
Dorong keluarga untuk mengunjungi fasilitas
pelayanan kesehatan
 5.2.1 dukung keluarga untuk memutuskan tindakan
5.2.2 evaluasi adanya penurunan sakit setelah
menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan
5.2.3 beri reinforcement positif

5.3.1 jelaskan kepada keluarga manfaat pelayanan

kesehatan
5.3.2 dorong keluarga unutk mengungkapkan
persepsinya
5.3.3 minta keluarga menunjukan kartu berobat
5.3.4 beri reinforcement positif.

5.2 memberikan dukungan

kepada keluarga untuk
menggunakan pelayanan
kesehatan
 RV

5.3 memanfaatkan
fasilitas pelayanan
kesehatan

Afektif