RAYA PRATAMA INDONESIA

Jalan. KPL Peternakan, Desa Punge Jurong Kecamatan Meuraxa Banda Aceh
Telp. : (0651) 8010341 / 0852 7610 4610
Email : pt.pratamaindonesia@gmail.com
Website : www.rapindo.eys.es

Kepada Yth :
PT. RAYA PRATAMA INDONESIA
Telp : 0651- 8010341/ 0852 7610 4610

BIODATA PRIBADI PESERTA

Dengan ini kami mendaftarkan peserta yang tersebut dibawah ini untuk mengikuti
Pembinaan & Sertifikasi Ahli K3 Umum :

No Nama TEMPAT/TANGGAL LAHIR

1 Syahrul Ramazan Gp. Mamplam / 20 Februari 1996

Jabatan diperusahaan : Pelaksana Lapangan

Nama Instansi/Perusahaan : PT. NASKA JAYA BEURATA
Alamat Instansi/Perusahaan : Jl. Lingkar Blang Paseh Kota Sigli

Simpang Tiga Kode Pos : 24181

Telp. No. : 0823 7093 4443 Fax. No. : …………………………..
Email : syahrulramazan@gmail.com
Pendidikan Terakhir : D3 Teknik Listrik
Banda Aceh, 16 Januari 2017

SYAHRUL RAMAZAN

Pejabat Instansi/Perusahaan yang menangani pendaftaran ini :

Nama : Jabatan : Tanda tangan :

Rozanna, A.Md Finance ____________