ASESORA:
A la docente BLANCA MERCADO FIGUEROA que gracias a sus conocimientos nos guio
en la finalización de nuestro proyecto de investigación.
DEDICATORIA
PRESENTACION………………………………………………………………………………………………………
INTRODUCCION……………………………………………………………………………………………………..
CAPITULO I…………………………………………………………………………
PROBLEMA DE INVESTIGACION
1.3 OBJETIVOS………………………………………………………………………………………………………
1.4 HIPOTESIS…………………………………………………………………………………………………………..
1.5 VARIABLES………………………………………………………………………………………………………..
CAPITULO: II…………………………………………………………………………….
MARCO TEORICO
A NIVEL INTERNACIONAL…………………………………………………………………………………….
A NIVEL NACIONAL……………………………………………………………………………………………
A NIVEL LOCAL…………………………………………………………………………………………………
2.1.2.1 DESHIDRATACION………………………………………………………………………
2.1.2.2 ETIOLOGIA……………………………………………………………………………………
2.1.2.3 FISIOPATOLOGIA…………………………………………………………………………
2.1.2.4 MANIFESTACIONES CLINICAS……………………………………………………….
2.1.2.5 CLASIFICACION DE LA DESHIDRATACION …………………………………….
2.1.2.6 DIAGNOSTICO………………………………………………………………………….
2.1.2.7 TRATAMIENTO…………………………………………………………………………….
2.1.2.8 COMPLICACIONES……………………………………………………………………..
2.1.2.9 FACTORES DE RIESGO ………………………………………………………………..
CAPITULO III…………………………………………………………………………
MARCO METODOLOGICO
CAPITULO IV ………………………………………………………………………..
RESULTADOS DE LA INVESTIGACION
DISCUSION ……………………………………………………………………………………………………………….
CONCLUSIONES …………………………………………………………………………………………………………….
SUGERENCIAS …………………………………………………………………………………………………………
INDICE CUADROS Y GRAFICOS
CUADRO Nº1
GRAFICO Nº1
GRAFICO Nº 2
GRAFICO Nº 3
GRAFICO Nº4
Al interrogatorio con las madre de los menores de 5 años, refirieron que sus hijos
presentaron fiebre en días anteriores a la consulta, la cual no pudo ser cuantificada
debido a que no tiene termómetro o si tienen, desconocen cómo usarla y se dieron
cuenta del aumento de la temperatura corporal mediante el contacto de la mano con
la piel del niño, el enrojecimiento del rostro y los ojos brillosos. Así mismo manifiestan
que presentaron deposiciones en reiteradas oportunidades durante el día, las cuales
eran liquidas y sin sangre; también refieren que mientras pasaban los días sus hijos
presentaron vómitos, los cuales se hicieron más frecuentes; peor a un no toleraban
alimento alguno y algunos niños rechazaban la lactancia materna, por ello decidieron
traerlo a la consulta para su atención
Así mismo indicaron que meses atrás sus hijos menores de 5 años, presentaron
episodios diarreico; pero por motivo de tiempo y dinero no pudieron llevarlo a un
centro de salud para su atención, además que no parecía grave su estado de salud,
indican que solo presentan deposiciones liquidas sin presencia de vómitos y no les
parecía de importancia; por que anteriormente ya les había pasado lo mismo y no
tuvieron mayores complicaciones.
Por otra parte algunas madres manifestaron que prefieren retirar la lactancia materna
a sus hijos menores de 6 meses mientras presentan el cuadro diarreico, ya que
piensan que es la causante de dicha enfermedad.
De la misma forma las madres refieren que desde que se inició la enfermedad diarreica
en sus hijos menores de 5 años, no les dieron de beber líquidos orales adicionales tales
como sopa, fugo, etc., alimentos menos aun suero casero porque desconocen la forma
de preparación o porque hijos mostraban rechazo a cualquier alimento o lo vomitan
todo, por el contrario manifiestan que prefieren reducir el aporte del líquido orales, así
como los alimentos ,debido a que piensan que las deposiciones serían más constante
también manifiestan que pueden ahogarse con el agua o alimento que les brinde. Esto
se pudo observar durante la atención del niño en la sala de observación, donde existía
una negativa para el aporte de líquidos a sus hijos .manifestando que demasiado
liquido agravara el estado de salud de sus hijos.
Existen madres que refieren que cuando sus hijos presentaron diarrea con
deshidratación, no tenían conocimiento sobre la preparación adecuada del Suero de
Rehidratación Oral (SRO), mezclaban el contenido del sobre con agua hervida fría o
agua hervida muy caliente y muchas veces lo hacían utilizando poca cantidad del
contenido del sobre, manifestando que no les agrada el sabor, desconociendo la
importancia del SRO y solo les daban una o dos cucharadas por el rechazo que
mostraban sus hijos y preferían darles otro líquidos en poca cantidad por el temor que
pueda empeorar la enfermedad diarreica.
1.3 OBJETIVOS
1.4 HIPOTESIS
El 30% sufren de enfermedades diarreicas agudas .
1.5 VARIABLES
VARIABLE DEPENDIENTE:
Deshidratación
VARIABLES DEPENDIENTES:
1.6 JUSTIFICACION
Los resultados del trabajo de investigación servirán para consulta de futuros estudios
corroborando y profundizando en el tema de factores de riesgo que contribuye a la
deshidratación en menores de 5 años con enfermedad diarreica y para los
profesionales de salud adopten medidas preventivos promocionales enfatizado en los
factores de riesgo para mejorar la calidad de vida del menor de 5 años. Así como ir
disminuyendo los porcentajes elevados paulatinamente; demostrando vida saludable
CAPITULO II
MARCO TEORICO
A NIVEL INTERNACIONAL:
CONCLUYE: los niños cuyos cuidadores nunca había oído de la rehidratación oral y
tenían mayor riesgo de presentar gastroenteritis y deshidratación con OR = 4.6 con IC
95% al igual que los niños cuyos cuidadores tenían escasos conocimientos sobre la
prevención y el tratamiento de la diarrea y la deshidratación con un OR = 3.7 IC 95%, la
poca confianza del cuidador en su propia capacidad para tratar las diarreas del niño OR
= 2.3 con IC 95%. Estos resultados destacan la necesidad de incrementar los esfuerzos
informativos que les permitan a los cuidadores proteger a los niños de la morbilidad y
la mortalidad relacionados con la diarrea.
A NIVEL NACIONAL:
GONSALES, J. L.-“características clínicas de diarrea persistente en hospital del niño”,
LIMA PERU 2012.
OBJETIVO: conocer las características clínicas de los pacientes que son hospitalizados
por diarrea persistente.
CONCLUYE: un 43% con edades entre 6y11 mese, 45% fueron portadores de
deposiciones liquidas al ingreso, con un estado nutricional evaluado por coeficiente z
de menores 1.2 en promedio. Entre 5y6 deposiciones evidentes al día previo a ser
admitidos, 60% de los niños observados había recibido antibiótico una semana antes
de ingresar. La tercera parte de ellos con esteatorrea y coprocultivo positivo en 40%.
A NIVEL LOCAL:
CONCLUYE: El 43.4% de los niños que padecen con Enfermedades Diarreicas Agudas
tienen de 2 a 3 episodios en el día, el 53.4%5 de los niños que padecen enfermedades
diarreicas agudas consumen agua entubada, de las cuales 30% presentaron diarrea
disentérica y 24.3% diarrea acuosa, seguido de un 36.7% quienes consumen agua de
manante. El 60% de niños con EDA eliminan las excretas al campo libre, del 50% de las
madres quienes tienen regular conocimiento sobre la EDA como enfermedad y las
medidas preventivas, el 26.7% de los niños padecieron de diarrea acuosa y un 23.3%
diarrea disentérica.
2.1.2.2 ETIOLOGIA.
2.1.2.3 FISIOPATOLOGIA.
SIGNOS Y SINTOMAS:
Sedientos
Estado de alerta inquietos
Pulso palpable en frecuencia y amplitud
Aumento de ruidos hidroaéreos
Mayor hipotonía de la pared abdominal
SIGNOS Y SINTOMAS:
Sedientos
Estado general inquieto o letárgico; pero irritables al tocarlos o somnolientos
Pulso rápido y débil
Respiración profunda o rápida
Fontanela anterior deprimido
Presión arterial sistólica normal o baja
El signo o pliegue cutáneo desparece lentamente
Ojos hundidos, disminución de lágrimas o falta
Mucosas secas
Diuresis escasa y oscura
Llenado capilar más o menos en dos segundos
2.1.2.5.3 DESHIDRATACION GRAVE.- Cuando hay pérdida de peso del más del
10%.
SIGNOS Y SINTOMAS:
2.1.2.6 DIAGNOSTICO.
Presión sanguínea que baja cuando la persona se incorpora desde una posición
en donde esta acostado
Frecuencia cardiaca rápida
Turgencia deficiente, a la piel le puede faltar elasticidad normal y regresa a su
posición lenta mente al ser pinzada en un pliegue por el medico; la piel
normalmente regresa en forma rápida a su posición.
Demora en el llenado capilar
Shock
2.1.2.7 TRATAMIENTO.
PLAN “A”: Tratamiento del paciente en el hogar
C: Continuar la alimentación
Si el niño puede beber, darle SRO por la vía oral mientras se instala el aparato
de goteo. Dar 100ml/Kg de solución poli electrolica o de lactato de ringer (o, si
no lo hubiera, dar solución salina normal), divididos de la siguiente forma:
Estado de shock
Trombosis vascular
Insuficiencia renal aguda
Alteraciones electrolíticas y acido básicas diversas.
Factores genéticos
Factores fisiológicos
Edad
Entorno físico
Estilo de vida
Debido a las distintas características, los lactantes y niños pequeños tienen mayor
necesidad de agua y son más vulnerables a las alteraciones del metabolismo
hidrosalino por sus mayores requerimientos de agua y menor perfección de sus
mecanismos de homeostasis. Comparado con los niños mayores y con los adultos
ingieren y eliminan mayor cantidad de líquidos en relación a su tamaño.
Además las alteraciones de agua y electrolitos son más frecuentes en ellos, y su ajuste
en las mismas más tardío. Los compartimientos de líquidos en el lactante son muy
diferentes que los del adulto y especial el de los líquidos extracelulares, que
constituyen más de la mitad el agua corporal total al nacer y mantienen mayor
contenido relativo de sodio y cloruro extracelulares. El lactante pierde mucho líquido
al nacer y continua manteniendo mayor proporción de contenido extracelular que le
adulto hasta los 2 años de edad.
DESNUTRICION.
DESNUTRICION LEVE: Si el peso parra la edad del niño o niña se encuentra en la zona
amarilla de la gráfica de peso para la edad del carne de crecimiento y desarrollo o
presenta aplanamiento o descenso en la curva de peso para la edad de acuerdo a los
controles anteriores y el peso actual.
Estos niños corren un riego mayor de empeorar la desnutrición y con ello tener mayor
riesgo de hacer una enfermedad grave en el futuro.
FIEBRE.
CLASIFICACIÓN DE LA FIEBRE:
sensación de calor.
Escalofríos
Cefalea
Malestar general
Decaimiento
Sed
Anoxia
Polialgias
Fase rubicunda y sudorosa
Taquicardia
Polipnea
Disminución de la presión arterial
Soplo sistólico de eyección
Lengua saburral y sequedad de la boca
Piel caliente
Orina escasa, oscura y con albuminaría
Sudación
TRATAMIENTO:
ENFERMEDAD DIARREICA:
ETIMOLOGÍA:
Rotavirus
Escherichia coli
Vibrio cholerae
Guardia lamblia
Shingella
Campilobacter jejuni
Inflamatoria
Endocrina
Medicamentosa
Mal absorción
Sin deshidratación
Con deshidratación sin shock
Con deshidratación con shock.
Vómitos mayores a 2 en 24 horas.
VÓMITOS.
El vómito es una acción forzada que se realiza por medio de una contracción fuerte y
hacia debajo de diafragma. Al mismo tiempo, los músculos abdominales se tensan
súbitamente contra un estómago superior relajado con un esfínter abierto. Los
contenidos de estómago son impulsados hacia arriba y hacia fuera.
El vómito es un reflejo complejo y coordinando orquestado por medio del centro del
vomito localizado en el cerebro y responde a señales que proviene de:
La boca, el estómago y los intestino
El torrente sanguíneo que puede contener medicamentos o infecciones.
Los sistemas del equilibrio en el oído (mareo).
El cerebro mismo, incluyendo vista, olores o incluso pensamientos alterados.
La mayor parte del tiempo, las náuseas y el vómito no requieren atención médica
urgente. Sin embargo, si los síntomas continúan durante días, si son severos o si la
persona no puede retener ningún alimento o líquido, pueden ser signo de una
condición más grave
CAUSAS COMUNES:
Medicamentos
Infecciones virales
Migraña
Mareos matutino durante el embarazo
Intoxicación de alimentos
Alergias a los alimentos
Tumores cerebrales
Quimioterapia en paciente de cáncer
Bulimia
Alcoholismo
Estenosis pilórica
Alergias a los alimentos o intolerancia a ,a leche
Gastroenteritis (infección del tracto digestivo que suele causar vómitos con
diarrea)
Reflujo gastroesofágico.
Error de innato del metabolismo.
Tamaño inapropiado del orificio del biberón que lleva a una alimentación
excesiva
Infección, con frecuencia acompañado de fiebre o goteo nasal
Obstrucción intestinal.
Ingestión accidental de un fármaco o veneno.
LACTANCIA MATERNA.
La leche materna es el alimento natural para los recién nacidos a término dura los
primeros seis meses de vida. Su composición es tal que proporciona la energía
necesaria y los nutrientes en cantidad apropiada. Contiene factores que brinda
protección contra determinadas infecciones bacterianas
IMPORTANCIA.
CÉLULAS BENÉFICAS.
Diversos tipos de leucocitos se hallan en la leche materna los neutrófilos sirve como
fagocitos e ingieren bacterias en el aparato digestivo del lactantes. Los macrófagos
también dan muerte a microbios en el tubo digestivo del lactante y producen
lisosomas y otros componentes del sistema inmunitario. Las células plasmáticas, que
se derivan de los linfocitos T matan directamente microorganismo o ayudan a
movilizar a otras defensas.
Los anticuerpos del tipo a la leche materna se unen a microorganismo en el tubo
digestivo del lactante e impiden su migración a otros tejidos. El amamantamiento
reduce levemente el riego de linfomas, enfermedades cardiacas en etapas en etapas
posteriores alergias infecciones respiratorios, gastrointestinales y del oído, diarreas,
meningitis.
REHIDRATACIÓN ORAL.
Se define como administración de líquidos por vía oral para prevenir o corregir la
deshidratación causada por diarrea. Se reconoce la rehidratación oral como una
excelente forma de tratamiento de la deshidratación
La rehidratación oral puede intentarse en la mayor parte de los pacientes que tiene
deshidratación ligera moderada causa por la diarrea, siempre que exista una vigilancia
suficiente del paciente.
NO CONSUMO DE ALIMENTOS.
Cloruro 3.5g.
Citrato trisodicó, rehidratado 2.9g.
Cloruro de potasio 1.5g.
Glucosa anhidra 20.0g.
Dar con frecuencia pequeñas sorbos de líquidos con una taza y cucharilla.
En las dos primeras horas de administración de la SRO pueden aparecer
vómitos, pero no es frecuentes que impidan una rehidratación satisfactoria por
vía oral, en caso de presentar los vómitos, esperar 10 minutos y después
continuar; pero debe darse lentamente, en pequeñas cantidades y a breve
intervalos.
Cuando se ha logrado la rehidratación, debe iniciarse el tratamiento de
mantenimiento. Es frecuente entonces que a los niños con diarrea leve
puedan tratarse en su propia casa, previa orientación a sus respectivas
madres. Los niños con diarrea más intensas deben ser vigilados continuamente.
el volumen de SRO debe ser igual al volumen de las perdidas fecales.
Sin embargo, al excederse el uso de las SRO a muchos países en vías de
desarrollo, se ha comprobado una hipernatremia es una complicación rara.
Debido probablemente a que la SRO se ha usado principalmente para la
rehidratación. También ha sido eficaz la rehidratación oral para tratar las
enfermedades diarreicas agudas en los niños bien nutridos de los países en
desarrollo. A pesar de esa complicación poco frecuente, en los estudios
realizados, se ha demostrado que la rehidratación se obtiene más rápida con el
tratamiento por vía oral que por vía parental en la mayor parte los pacientes.
en los lactantes quienes reciben una dieta normal por vía oral puede producir
un aumento de la materia fecal aparentemente relacionado con la dieta. Sin
embargo, ha sido una medida tradicional suprimir la lactancia materna
durante la diarrea; pero incluso durante la diarrea aguda, el intestino delgado
es capaz de absorber algunos nutrientes hasta un 60% de los alimentos
ingeridos.
Por ello en algunos países en vías de desarrollo, se ha seguido recomendado la
toma de nutrientes por vía oral por que se ha logrado aumento de peso mayor
en los lactantes que llevan a una dieta liberal durante la diarrea que en quienes
toman una alimentación más restringida.
Además de reponer los déficit de agua y electrolitos, debe procurarse obtener
un diagnostico etiológico para poder hacer un tratamiento antimicrobiano, se
está indica. Dicho tratamiento no supone una modificación de la
administración de líquidos y electrolitos.
Incluso cuando las personas están bien de salud, debe consumir mucho líquidos todos
los días y más cuando el clima es cálido o está haciendo ejercicio. Es importante
vigilar cuidadosamente a alguien que esté enfermo, especialmente un bebe, un niño
o una persona de edad avanzada y en caso de sospecharse de un proceso de
deshidratación se debe buscar asistencia medica antes de la persona desarrolle a una
deshidratación moderada o severa. Así mismo, se debe iniciar el reemplazo de líquidos
tan pronto como comience a presentarse el vómito y la diarrea y no esperar a que
aparezcan los signos de deshidratación.
Entre 1990 y 2004, 33 millones de mujeres entraron a formar parte del mercado del
trabajo de América Latina. Las mujeres representan ahora 40% de la población
económicamente activa en las áreas urbanas de la región. Un reciente estudio de la
OIT sobre los progresos obtenidos por las mujeres en la participación en la fuerza del
trabajo muestra resultados mistos en lo que se refiere al acceso a trabajos de calidad,
desempleo, remuneración y protección social OIT.
Además, el desempleo es más alto entre las mujeres que entre los hombres, cerca de
9.4 millones de mujeres de las áreas urbanos estaban desempleados, 6.8 millones más
que en 2000. Si bien el desempleo afecto ambos sexos, el aumento fue mucho mayor
entre la fuerza laboral femenina: entre 2008 y 2010. Pero el estudio identifica también
tendencias positivas en el mercado laboral de américa latina, es así que en el Perú a
nivel nacional el porcentaje de mujeres que tiene trabajo actual es 63%, siendo en el
área urbana 60% y en el área rural 70% según ENDES.
Las situación de las mujeres rurales tienen algunas diferencias especificasen relación
con otros grupos de mujeres del país. En general, la situación de las mujeres en el Perú
es sumamente precaria, hay una fuerte discriminación que persiste a pesar que todo
los esfuerzos que como movimiento de mujeres se ha realizado. Si bien es cierto que
hay muchos avances a nivel normativo, este todavía queda muchos logros por
conquistar.
En este marco una de las principales preocupaciones con las que seguimos insistiendo,
en la dificultad de acceso a determinado recursos productivos sociales e
institucionales.
Pero las mujeres de hogares con bajos ingresos tienen aún un largo camino por
recorrer antes de ser considerado integrantes al mercado laboral. Una de las razones
por las cuales tantas mujeres en el servicio doméstico se deben a que muchas mujeres
de hogares con medios altos ingresos entraron a formar parte del mercado del trabajo.
En otras palabras, muchas mujeres pobres encuentran empleo remunerado trabajando
para los que tienen mayores ingresos. En el 2003cerca de la mitad de las mujeres con
empleo en américa latina trabajo en el sector informal.
C. EL ANALFABETISMO.
A pesar de que a nivel nacional la oferta de servicio ha sido masiva en los últimos años,
la dificultad de acceso rural a dicho servicio es muy grande, y se debe a factores
culturales y económicos. Los datos estadísticos de ENDES 2004 – 2009, refieren que el
porcentaje de mujeres sin educación es de 4% el porcentaje de mujeres con nivel
primario es de 25% y con nivel secundaria es de 43%.
En el año 2010 el INEI, refirió que la tasa de alfabetismo en el departamento del cusco
es del 83.3%siendo de un 93.2% de alfabetismo en el caso de varones y de un 73.4% en
caso de las mujeres; y si lo comparamos con el promedio de alfabetismo a nivel
nacional que es de 89.3% y de un 97.4% en el caso de la provincia constitucional del
callao apreciamos que estamos con insuficiencia a este nivel.
Sin embargo pensamos que este indicador tiene sus limitaciones, en tanto que a partir
de ello se pretende evaluar si es o no un potencial factor de protección sanitaria que
por cierto no es, dado que el hecho de saber leer y escribir no es suficiente para poder
entender y construir una cultura sanitaria en términos preventivos y promocional es
que operativa se traduzca en que la población adopte estilo de vida y hábitos
saludables que permiten alcanzar una mejor calidad de vida para el poblador.
Sin embargo se debe buscar garantizar que tenga una educación secundaria completa
con el supuesto de que se les enseña y educa está basada curricula educativa
sistemática y sistematizada basada en la realidad local y que como fondo estén
orientadas a un aprendizaje significativa por parte de la población escolar; y que desde
el punto de vista de la salud de las personas este orientada a generar o propiciar
hábitos y estilo de vida saludable.
CAPITULO III
DISEÑO METODOLOGICO
RETROSPECTIVO.
Se recolecto información sobre los hechos ocurridos en forma cronológica de los niños
con Enfermedad diarreica deshidratados y niños con enfermedad diarreica sin
deshidratación.
TRANSVERSAL.
Este estudio permitió medir las variabilidades en un solo momento. Haciendo un corte
en el tiempo, con el fin de determinar los factores de riesgo que contribuyen en la
deshidratación.
CASO CONTROL.
CASOS CONTROLES
Niños en enfermedad diarreica menores Niños con enfermedad diarreica menores
de 5 años en número de 66 con de 5 años en número de 66 sin
deshidratación expuesta en el pasado a deshidratación, expuestas en el pasado a
uno o más factores de riesgo intrínsecos e uno o más factores de riesgo intrínsecos e
extrínsecos extrínsecos
3.2 POBLACION
TAMAÑO DE MUESTRA
n = tamaño de muestra
N = población
Z = nivel de confianza
p = probabilidad de ocurrencia
q = probabilidad de fracaso
𝑍 2 𝑃𝑄𝑁
𝑛=
𝐸 2 (𝑁 − 1) + 𝑍 2 𝑃𝑄
(1.96)2 (0.5)712
𝑛=
(0.05)2 ( 150 − 1) + (1.96)2 (0.5)(0.5)
𝑛 = 66
MUESTREO.
CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
CASO:
CONTROL.
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
CASO:
CONTROL.
eutró
falta en el progreso
fico
de las ganancias de
peso.
si
Elevación anormal de
prese
la temperatura
nto
debido a una causa
patológica que
no
ocasiona excesiva
prese
producción de calor
nto
Factores Son característicos Deposicion Números de heces De 8 a
de riesgo del medio que le es liquidas liquidas presentadas más
rodea al niño, que mayor a 8 en un episodio deposicio
Extrínsecos asociado a otros en 24 diarreico. nes.
en actores de riesgo horas. De 4 a 7
menores intrínsecos, El vómito es un deposicio
de 5 años. expondrán al niño a Vómitos acción forzada que nes
la enfermedad mayores a se realiza por medio
diarreica con 2 en 24 de una contradicción 2 o más
deshidratación. horas. fuerte y hacia abajo vómitos
del diafragma. 0a1
vomito
Numero de episodio
Episodio diarreico líquidos De 3 a
de presentados en más
enfermeda últimos 3 meses episodios
d diarreica Menor o
en los igual a 2
últimos 3
meses episodios
.
Desconoci Conjunto de No
miento concepto o conoce
sobre los información que no Si conoce
signos de conocen o no poseen
alarma de las madres acerca de
la los signos de alarma
deshidrata de la deshidratación
ción No
Conjunto de conoce
concepto o Si conoce
Desconocim información que no
iento sobre conocen o no poseen
la las madres acerca de
deshidrataci los signos de alarma
ón. de la deshidratación
y sus manifestaciones
clínicas
3.4 TECNICA E INSTRUMENTOS
3.4.1 TECNICA
ENTREVISTA.
Se utilizó este tipo de técnica por considerarse un medio efectivo para obtener datos
reales y favorecer el acercamiento y comunicación recíproca, que permite realizar
preguntas y obtener respuestas claras, entre el entrevistador (investigadores) y el
entrevistado (madres).
3.4.2 INTRUMENTO
ENCUESTA.
La encuesta fue elaborada con preguntas cerradas para los grupos de casos y
controles, con el objetivo de recolectar datos reales y favorecer el acercamiento y
comunicación recíproca, entre el entrevistador (Investigadores) y el entrevistado.
Datos generales.
Características socioeconómicas.
Características biológicas del niño.
3.5 VALIDACION
3.6 CONFIABILIDAD
CASOS CONTROLES
EXPUESTOS a b
NO EXPUESTO c d
TOTAL a+c b+d
axd
OR =
cxb
RANGO INTERPRETACIÓN
CUADRO Nº 1
ESTADO DE HIDRATACIÓN
CARACTERÍSTICAS GENERALES OR
I.C.95%
Menor a 27 años
EDAD DE LA MADRES 0.9
Mayor a27 años
Sin instrucción
GRADO DE
INSTRUCCIÓN DE LA 3
MADRE
Con instrucción
Según la tabla de valoración de riesgo la edad de la madre es una variable sin efecto, o
lo tanto es igual a tener niños deshidratados con madres mayores o menores de 27
años de edad.
De lo que podemos inferir que las madres que no tienen un grado de instrucción, no
cuentan con educación adecuada que les permita entender y conocer sobre las
diferentes enfermedades infantiles entre ellas la enfermedad diarreica, por lo que
puede conducir a que no sepan el manejo adecuado y oportuno que se debe tener en
estos casos para con sus hijos, llevando a complicaciones graves como la
deshidratación.
GRAFICO Nº 1
OR IC 95%
16
13.5
14
12
10
8
5.1 4.5
6 OR IC 95%
4
2
0
Numeros de deposiciones Desnutricion Vomitos mayor a 2 en 24
liquidas mayor 8 en 24 horas
horas
ANALISIS E INTERPRETACION.
GRAFICO Nº 2
OR IC 95%
4.5 4.1
4
3.5
3
2.5
2
OR IC 95%
1.2
1.5 1.0
1
0.5
0
Episodio de Diarrea en los Edad menor de 2 Años Fiebre
Ultimos 3 meses del niño.
ANALISIS E INTERPRETACION.
En el presente se observa un OR = 4.1 IC 95%, para episodios de enfermedad diarreica
en los últimos 3 meses.
Según la tabla de valoración riesgo los episodios de enfermedad en los últimos 3 meses
es un factor de riesgo elevado, por lo que se entiende que entre los niños
deshidratados, la probabilidad de encontrar niños con más de 3 episodios de
enfermedad diarreica en los últimos 3 meses, es de 4 veces mayor que encontrar niños
con menos de 2 episodios anteriores de enfermedad diarreica en los 3 meses.
De que lo que deduce que los episodios diarreicos frecuentes en periodos cortos,
produce mayor desequilibrio homeostático del agua y electrolitos, lo que ocasionara
que el organismo de los niños no pueda compensar las pérdidas de agua y electrolitos,
haciéndolos más vulnerables a complicaciones mayores como la deshidratación grave
y alteración del estado nutricional.
En el grafico se aprecia un OR = 1.2 IC95%, para la edad del niño.
Según la tabla de valoración del riesgo podemos inferir que la edad del niño es un
factor de riesgo sin efecto para la deshidratación; es decir, es probable encontrar niños
de 2 a 24 meses o niños de 25 a 59 meses con deshidratación.
Se infiere que la edad del niño no es un factor de riesgo según la investigación debido a
que la influencia de pacientes menores de 2 años con enfermedad diarreica con
deshidratación, fue en la misma proporción que los menores de 2 años que
presentaron enfermedad diarreica sin deshidratación.
GRAFICO Nº 3
OR IC 95%
8.5
9
8
7
5.4 5.3
6 4.9
5
4
3
OR IC 95%
2
1
0
lactancia
Administracion
No consumo
Desconocimiento
materna
Deshidratacion
Retiro
de liquidos
frecuentes
de SRO.
de la alarma
de
No
de la
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN.
En el siguiente grafico se tiene una asociación significativa con OR = 8.5 IC 95% para la
no administración de líquidos frecuentes.
De lo que se infiere, que las madres conocen poco o nada como reconocer que su hijo
menos de 5 años esta deshidratado, ya que piensan que solo es la perdida de agua sin
tener en cuenta que está perdida es importante, y sin saber que también se pierde
otros elementos, tales como son los electrolitos. Ocasionando que los niños sean
llevados a centro de salud, hospitales, en mal estado general, poniendo así en riesgo la
vida de sus hijos.
GRAFICO Nº 4
OR IC 95%
3.3
3.5
3 2.5
2.5
2 1.7
1.5
1 OR IC 95%
0.5
0
No consumo Desconocimiento en la Desconocimiento de la
de alimentos preparacion adecuada deshidratacion.
de SRO.
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN.
Se infiere que, en nuestra sociedad muchas madres tienen el concepto errado de que
el ayuno de niño durante el episodio diarreico servirá para cortar la diarrea, refiere
que lo hacen para que sus hijos ya no sigan presentando deposiciones liquidas de esta
manera ayuda a que sus hijos puedan recuperarse rápidamente.
ANALISIS E INTERPRETACION
Esto mismo puede ver en los consultorios de pediatría puesto que muchas madres
vienen a consulta por un medicamento que cure o corte la diarrea y no así acuden para
la deshidratación, por ello se debe de tener en cuenta que durante la atención del
niño se debe de informar a la madre sobre las medidas preventivas de la
deshidratación, así como reconocer los signos de peligro para una atención oportuna
del niño. Y el desconocimiento sobre a preparación adecuada de la sal de rehidratación
oral son factores de riesgo que contribuyen a la deshidratación. Por ello el profesional
de salir debe de tener dentro de sus funciones la orientación adecuada u oportuna de
la madre durante una consulta médica
CONCLUSIONES
AL HOSPITAL DE QUILLABAMBA
Tener en consideración la apertura de una historia clínica nueva registrar todo los
datos concernientes al usuario ,como el registro completo del domicilio y no solo
registrar el distrito; o en su defecto al personal encargado de triaje registrar a la
fecha la dirección del usuario
Implementar y reiniciar con las actividades del plan de visitas domiciliarias de los
casos de enfermedad diarreicas registrado ´por semana epidemiológica atreves del
programa de EDA.
INSTITUTO DE EDUCACION SUPERIOR TECNOLÓGICO
“URUSAYHUA” – QUILLABAMBA
I. DATOS GENERALES
Provincia:…………………………………………………………………………………………
departamento………………………………………………………………………………….
jefe de familia………………………………………………………………………………….
La presente encuesta estructurada tiene como objeto tener dos objetivo tener datos
referente a los factores de riesgo que contribuye a la deshidratación en menores de 5
años con enfermedad diarreica que acuden al Hospital Quillabamba
INSTRUCCIONES
Marca con una ( X ) en la escala que figure a la derecha de cada ítem según la
opinión que merezca el instrumento de investigación.
HOJA DE PREGUNTAS PARA LA VALIDACION
RESULTADOS DE LA VALIDACION
A = adecuación total.
C = adecuación promedio
D = Escasa adecuación