Introducción
Esta
etapa
es
muy
importante
dentro
del
• Apariencia
prognática,
esto
es
porque
ha
tratamiento,
por
que
tiene
que
ver
con
uno
de
habido
rotación
mandibular
anterior
por
los
objetivos
fundamentales
por
los
cuales
el
pérdida
de
las
referencias
oclusales
paciente
acude
a
atenderse
con
nosotros
y
es
la
posteriores.
reposición
de
las
piezas
que
ha
perdido.
Ahora,
el
paciente
quiere
devolver
sus
piezas
dentarias,
pero
no
solamente
para
comer
si
no
que
también
para
verse
bien,
sentirse
bien
y
además
para
poder
reintegrarse
dentro
de
su
medio
social.
Si
a
esto
le
ponemos
poco
tiempo
y
dedicación,
cualquier
error
que
nosotros
podamos
cometer
va
a
influir
en
la
aceptación
del
paciente
de
sus
prótesis,
las
que
pudiendo
estar
bien
confeccionadas,
ser
confortables
y
eficientes
para
él,
pueden
ser
rechazadas
por
éste
solamente
por
que
no
le
gustaron
sus
dientes
y
esto
implica
que
nuestro
tratamiento
va
a
fracasar.
Cambios
Estéticos
en
el
Adulto
Mayor
• Nariz
aumenta
en
amplitud
y
longitud
girando
y
angulando
su
punta
hacia
abajo.
• Desplazamiento
antero
inferior
del
mentón.
• Pabellón
auricular
aumenta
en
longitud
y
ancho
con
engrosamiento
del
lóbulo.
• Disminución
tercio
inferior
facial.
• Prominencia
labial
disminuye.
• Labio
superior
se
alarga
en
relación
a
crecimiento
nasal.
• Aumento
del
ángulo
columela
filtral
• Profundización
del
surco
nasolabial
• Pérdida
del
ángulo
labio
dental
• Estrechamiento
de
los
labios
Page
1
Estética
y
selección
dentaria
Problemática
del
Paciente
Desdentado
-‐ Para
llegar
a
un
diagnóstico
correcto
se
debe
seguir
una
secuencia
en
la
búsqueda
de
la
Probl.
Biológica
Probl.
Psicosocial
información.
Contexto:
En
la
secuencia
de
tratamiento:
* Impresiones
preliminares
para
obtener
modelos
* Preparación
de
la
boca
* Cubetas
individuales
* Impresiones
funcionales
Problemática
Biológica
* Obtención
de
modelos
definitivos
“Alteraciones
en
todo
el
Sistema
* Bases
Metálicas/
Placas
de
Relación
Estomatognático”:
* Trabajo
de
rodetes
de
cera,
parámetros
-‐
Alteración
de
la
DVO
estéticos.
-‐
TTM
* Toma
de
RMM,
montaje
de
modelos
en
-‐
Maloclusión
articulador.
-‐
Alteraciones
del
plano
oclusal
* Estética
y
Selección
dentaria.
-‐
Reabsorción
del
reborde
residual
* Articulación
Dentaria
-‐
Reducción
del
rendimiento
masticatorio
* Prueba
en
Cera
-‐
Alteraciones
fonéticas
* Terminación
-‐
Etc. * Instalación
* Controles
Problemática
psicosocial
-‐
Compromiso
estético
ESTÉTICA
-‐
Afecta
el
autoestima
-‐
Afecta
la
vida
social
La
estética,
del
griego
aisthétikós,
(susceptible
de
-‐
Oportunidades
laborales
percibirse
sensitivamente)
hace
referencia
a
la
-‐
Sentirse
viejo
belleza
de
las
cosas,
a
la
armonía.
-‐
Calidad
de
vida
Referirse,
pues,
a
la
belleza
o
no
de
una
prótesis,
Rehabilitación
Oral
será
un
juicio
estético.
Rama
de
la
Odontología
que
se
ocupa
de
la
restauración
y
el
mantenimiento
de
las
funciones
• La
Estética
es
la
rama
de
la
Filosofía
que
tiene
orales,
la
comodidad,
la
apariencia
y
la
salud
del
por
objeto
el
estudio
de
la
esencia
y
la
paciente
mediante
la
restauración
de
los
dientes
percepción
de
la
belleza.
naturales
y/o
el
reemplazo
de
los
dientes
faltantes
y
tejidos
contiguos
por
sustitutos
• La
palabra
deriva
del
griego
α σθητική
artificiales.
(aisthetikê)
«sensación,
percepción»,
de
α σθησις
(aisthesis)
«sensación,
sensibilidad»,
e
“
LA
PRÓTESIS
REMOVIBLE
ES
SÓLO
UN
-‐ικά
(ica)
«relativo
a».
ELEMENTO
MÁS
EN
LA
REHABILITACIÓN
DEL
DESDENTADO”
• “Ciencia
de
lo
bello,
estudio
de
la
esencia
del
-‐ Un
paciente
NO
puede
ser
rehabilitado
sin
arte,
y
de
las
relaciones
de
éste
con
la
belleza
y
hacer
primero
un
diagnóstico.
los
demás
valores“.
(Baumgarten
1752)
Page
2
Estética
y
selección
dentaria
• Teoría
sobre
el
juicio
basada
en
la
Línea
Interpupilar
experiencia,
mediante
el
cual
el
estímulo
óptico
Se
utiliza
para
evaluar
la
orientación
de:
no
sólo
es
percibido
como
algo
consciente,
sino
-‐
Plano
Incisal/oclusal
también
evaluado
como
placentero
o
-‐
Línea
Gingival
desagradable,
bello
o
feo.
Puede
ser
entendida
para
encontrarse
con
la
teoría
de
lo
atractivo,
de
-‐
Maxilar
la
regularidad,
de
la
armonía
con
la
naturaleza
y
el
arte.
Depende
del
sentimiento
del
sujeto
e
interpretación
del
observador.
Factores
culturales.
Estética
en
la
Región
Facial
• División
de
los
tercios
faciales
• Líneas
imaginarias
normalmente
descansan
paralelas
y
brindan
armonía
facial.
• La
cara
se
percibe
armónica
cuando
las
diferentes
líneas,
proporciones
y
estructuras
presentan
un
balance
visual
entre
ellas.
Page
3
Estética
y
selección
dentaria
En
las
siguientes
imágenes
se
observa
lo
que
se
Parámetros
Estéticos
en
rodetes
de
oclusión
debe
lograr
ya
sea
eliminando
o
agregando
cera
en
la
cara
vestibular
de
los
rodetes
hasta
lograr
1. Soporte
y
Contorno
Labial
el
objetivo.
Se
presenta
el
caso
de
un
desdentado
2. Líneas
Medias
parcial
que
ha
perdido
los
dientes
del
sector
3. Línea
Blanca
anterosuperior
con
la
consiguiente
pérdida
del
4. Curva
de
la
Sonrisa
soporte
que
dichos
dientes
le
entregan
al
labio.
5. Línea
Labial
Del
mismo
modo
se
presenta
un
desdentado
6. Triángulos
Negros
total
con
y
sin
placas
de
relación,
donde
se
puede
apreciar
de
manera
más
notoria
el
efecto
estético
Contexto:
los
modelos
de
trabajo
o
definitivos
que
genera
la
ausencia
de
las
piezas
dentarias
en
obtenidos
de
la
impresión
con
cubeta
individual,
el
soporte
y
contorno
labial.
Es
importante
luego
se
fabrican
en
ellos
placas
de
relación
para
destacar
que
esta
evaluación,
el
clínico
la
debe
la
obtención
y
registro
de
las
RMM.
Es
hacer
tanto
de
frente
como
de
perfil.
importante
recordar
en
que
otro
de
los
usos
de
las
placas
de
relación
será
el
representar
a
las
futuras
prótesis,
por
lo
cual
en
ellas
vamos
a
determinar
diferentes
parámetros
estéticos
que
nos
servirán
para
poder
seleccionar
y
luego
articular
los
dientes
artificiales.
Es
por
esto
que
las
placas
de
relación
deben
ser
trabajadas
por
el
clínico
y
haciendo
pruebas
en
el
paciente
a
medida
que
las
va
modelando
hacia
lo
que
serán
las
prótesis
terminadas.
A
continuación
se
describen
los
parámetros
estéticos
que
se
deben
determinar
y
establecer
trabajando
las
placas
de
relación
en
los
pacientes.
Page
4
Estética
y
selección
dentaria
Sin
Placa
de
Relación
Con
Placa
de
Relación
2.
Líneas
Medias
-‐ Facial
-‐ Maxilar
-‐ Mandibular
-‐ Dentaria
Línea
media
Facial:
Apófisis
nasal,
Filtrum,
Zona
media
del
mentón.
3.
Línea
Blanca
Línea
media
Maxilar:
Rafe
medio,
Papila
Interincisiva,
Frenillo
medio
superior.
Cantidad
de
dientes
anterosuperiores
que
se
Línea
media
Dentaria:
Punto
interincisivo.
Es
la
observan
con
la
boca
entreabierta
y
los
labios
en
que
se
debe
devolver
armonizando
todas
las
reposo.
La
línea
blanca
varía
según
sexo,
biotipos
anteriores.
y
clases
esqueletales.
También
varía
según
la
edad:
En
muchas
ocasiones
no
se
puede
trabajar
con
En
pacientes
jóvenes
podemos
observar
líneas
una
única
línea
media
como
referencia
sino
hay
blancas
de
3
a
4
mm,
en
pacientes
más
adultos
que
verlo
en
conjunto,
pues
como
se
dijo
observamos
una
línea
blanca
de
anteriormente,
lo
principal
es
la
armonía
del
aproximadamente
2
mm
y
en
pacientes
adultos
todo.
mayores
puede
ser
de
1
mm
o
incluso
desaparecer.
Page
5
Estética
y
selección
dentaria
5.-
Línea
de
la
sonrisa
Desde
el
punto
de
vista
de
la
cantidad
de
diente
y/o
encía
mostrada
al
sonreír,
la
relación
de
borde
libre
del
labio
superior
con
la
parte
cervical
de
las
piezas
anterosuperiores
Del
mismo
modo
que
el
soporte
labial
y
la
línea
determina
línea
de
la
sonrisa:
media,
la
línea
labial
debe
trabajarse
y
establecer
-‐ Alta:se
muestra
100%
de
la
corona
de
los
en
las
placas
de
relación
en
el
paciente
dientes
más
la
banda
gingival.
desdentado.
-‐
Media:
se
muestra
entre
75
a
100%
de
la
superficie
coronaria.
4. Curva
de
la
sonrisa
o
linea
labial
Línea
virtual
que
sigue
los
bordes
incisales
de
los
dientes
anterosuperiores
y
debiera
ser
paralela
-‐ Baja:
se
muestra
75%
del
diente.
al
borde
superior
del
labio
inferior
durante
una
sonrisa
amplia.
Línea
curva
que
relaciona
bordes
incisales
anterosuperiores
y
borde
superior
del
labio
inferior
al
sonreír.
6.Triángulos
Negros
Puede
ser: Triángulos
de:
-‐ Paralela:
esta
curva
no
toma
contacto
con
el
*
Base:
las
caras
vestibulares
de
los
dientes
labio
inferior,
en
forma
paralela
posteriores
-‐ Tangencial:
Si
existe
contacto
del
borde
incisal
*
Lados:
los
bordes
libres
de
ambos
labios
(cara
con
el
borde
interno
del
labio
inferior.
interna
mejilla)
*
Vértice:
la
comisura.
Se
observan
como
zonas
oscuras.
-‐ Cubre
dientes
anterosuperiores:
El
labio
inferior
puede
cubrir
parte
de
este
borde
incisal.
Page
6
Estética
y
selección
dentaria
Sonrisa
armónica
→
debe
presentar
triángulos
Armonía:
con
algo
del
paciente,
por
ej.
armónico
negros
visualizando
sólo
hasta
los
premolares,
con
respecto
a
la
piel
del
paciente,
quedará
los
molares
no
deben
verse.
En
el
paciente
estéticamente
más
aceptable
para
pacientes
más
desdentado
total
los
determinamos
con
ambas
morenos
si
elegimos
piezas
dentarias
un
poco
placas
de
relación
puestas
en
boca,
se
le
pide
al
paciente
que
sonría
y
se
va
agregando
o
más
oscuras
y
para
pacientes
de
piel
más
clara
eliminando
cera
en
vestibular
de
los
sectores
si
elegimos
piezas
dentarias
más
blancas.
posteriores,
de
modo
que
quede
natural
y
Edad:
importante
porque
a
medida
que
va
simétrico
a
ambos
lados.
pasando
la
edad
se
produce
una
aposición
de
dentina
terciaria,
dentina
esclerótica,
la
cámara
pulpar
se
va
estrechando
y
se
produce
un
cambio
en
el
color
de
los
dientes,
se
ven
más
amarillos.
Caracterizaciones:
son
independientes
e
individuales
para
cada
paciente,
sin
embargo
a
grandes
rasgos
por
ej.
los
caninos
son
uno
de
los
dientes
que
tienen
un
color
más
oscuro
dentro
de
la
arcada
Fuente
de
iluminación:
es
muy
importante,
ojalá
podamos
elegir
nuestro
color
con
luz
día
y
frente
a
un
ventanal,
en
lo
posible
que
entre
mucha
luz,
porque
con
la
luz
artificial
se
sabe
que
la
apreciación
del
color
se
va
modificando.
Disponibilidad
en
el
mercado:
los
más
usados
son
los
dientes
marché,
por
precio
y
prácticamente
todos
los
laboratorios
lo
trabajan,
SELECCIÓN
DENTARIA
pero
existen
muchas
marcas
comerciales
con
diferentes
calidades
y
materiales.
Factores
a
considerar
en
la
Selección
y
Ordenamiento
Dentario.
En
la
selección
del
Color
se
debe
tomar
en
cuenta
-‐
Estética.
estos
cuatros
aspectos
componentes:
-‐ Biotipología.
Tono
-‐ Dientes
remanentes
Saturación
-‐ Edad.
Brillo
-‐ Género.
Translucidez
-‐ Personalidad.
-‐ Constitución.
Durante
el
proceso
de
toma
de
color
debemos:
-‐ Preguntar
al
paciente
cómo
se
siente
con
el
Factores
determinantes:
color
actual
de
sus
prótesis.
I.
Color
-‐ Usar
el
Colorímetro
que
corresponda
a
la
II.
Forma
marca
comercial
de
los
dientes
artificiales
con
III.
Tamaño
que
trabajaremos.
-‐ En
lo
posible
seleccionar
el
color
con
Luz
natural
I.
COLOR
-‐ El
Diente
artificial
humedecido
-‐ Colocarlo
en
la
mejilla,
y
también
en
forma
Pautas
para
elegir
color
de
dientes
artificiales:
intraoral.
1. Armonía
(con
algo
del
paciente)
-‐ Que
el
paciente
se
vea,
y
firme
la
ficha.
2. Edad
3. Caracterizaciones
(dientes
remanentes)
4. Fuente
de
iluminación
(luz
de
día)
5. Disponibilidad
en
el
mercado
Page
7
Estética
y
selección
dentaria
Siempre
humedecidos
para
tratar
de
similar
la
-‐ Perfil
recto,
cara
vestibular
más
recta.
si
la
saliva.
Se
debe
colocar
ese
diente
humedecido
en
zona
que
está
entre
las
cejas
y
el
mentón
es
la
mejilla
del
paciente,
para
determinar
si
tiene
cuadrada,
entonces
los
dientes
van
a
ser
más
relación
con
el
color
de
la
piel
del
paciente
(esto
cuadrados;
si
es
triangular,
los
dientes
van
a
ser
especialmente
para
los
desdentados
totales).
triangulares;
si
la
cara
es
redonda,
los
dientes
Luego
que
determinamos
que
puede
ser
el
color
serán
más
ovalados.
adecuado,
se
coloca
dentro
de
la
boca
del
paciente
con
el
labio
en
reposo
primero
y
luego
le
pedimos
al
paciente
que
sonría,
de
esa
manera,
vamos
a
ver
cómo
se
comporta
ese
color
con
la
boca
abierta
y
con
la
boca
cerrada,
con
los
distintos
cambios
de
luz.
B)
Concepto
Dentogenético
II.
FORMA
Dientes
más
grandes,
con
ángulos
marcados
y
similar
tamaño
entre
IC
e
IL
para
masculinidad.
Guías
para
seleccionar
Forma
de
dientes
Dientes
más
pequeños,
redondeados
y
con
mayor
diferencia
entre
IC
e
IL
con
femineidad.
ANTERIORES:
A)
Ley
de
Armonía
de
Williams.
B)
Concepto
Dentogenético.
C)
Biotipología:
-‐
Kretschmer
-‐
Le
Pera
Siempre
debemos
partir
eligiendo
los
dientes
anteriores
A)
Ley
de
Armonía
de
Williams
Relación
armoniosa
entre
-‐ forma
del
rostro,
-‐ arcada
-‐
forma
de
los
incisivos
superiores
invertidos.
-‐ Rostros
con
formas
triangulares,
cuadrados
y
circunferenciales.
Page
8
Estética
y
selección
dentaria
c)
Biotipología
• Agrupa
a
los
individuos
de
acuerdo
a
sus
características
orgánicas
y
síquicas
similares.
• La
constitución
biológica
es
individual.
• Los
biotipos
son
algo
esquemático.
• La
biotipología
se
considera
una
clasificación
somatosíquica
(estructura
y
carácter).
Clasificación
de
Kretschmer
-‐ Atlético
-‐ Pícnico
-‐ Leptosómico
Biotipos
de
Kretschmer
Psiquiatra
y
neurólogo
alemán.
Fue
conocido
sobre
todo,
por
sus
investigaciones
sobre
la
relación
que
existe
entre
el
temperamento
y
la
Clasificación
de
Le
Pera
constitución
corporal.
Agrupa
en
tres
biotipos
según:
Atlético:
Rasgos
armónicos,
fuertes
y
firmes.
Forma
de
la
cara,
maxilar
e
I.C.S
cuadrada.
-‐
morfología
esqueletal,
Proporción
de
alto
y
ancho.
-‐
morfología
facial,
-‐
morfología
muscular
y
-‐
características
dentarias.
Los
divide
en:
temporal,
maseterino
y
pterigoideo.
Cada
uno
corresponde
a
los
tres
tipos
básicos
de
la
escala
zoológica:
carnívoro,
rumiante
y
roedor
respectivamente.
Pícnico:
De
carácter
bonachón
y
estructura
Le
Pera:
“Patrón
Facial
y
Funciones
regular
(Sancho).
Predominio
de
formas
Predominantes”.
redondeadas
u
ovaladas
(ancho
sobre
alto).
Clasificación
del
Dr.
Le
Pera
basada
en
la
escuela
oclusionista
argentina.
Está
fundada
en
la
existencia
de
distintos
centros
masticatorios
situados
en
diferentes
puntos
según
la
inserción
de
los
grupos
de
músculos
predominantes
y
que
ellos
tendrían
relación
con
la
inclinación
de
los
dientes,
con
la
forma
de
las
cúspides
y
con
el
tipo
de
oclusión,
masticación
y
movimiento
de
la
mandíbula.
Leptosómico:
Predominio
del
alto
sobre
ancho.
Figura
quijotesca.
Cara
forma
triangular.
Paciente
temporal:
Dientes
más
ovoideos
Paciente
maseterino:
Dientes
más
cuadrados
Paciente
pterigoideo:
Dientes
más
triangulares
Page
9
Estética
y
selección
dentaria
-‐ Para
elegir
y
obtener
el
tamaño
más
adecuado
de
algún
diente
anterior,
podemos
medir:
Ancho
mesiodistal
del
I.
Central
Altura
cervico
incisal
(largo
del
central
sin
cuello)
Ancho
de
seis
dientes
anterosuperiores
(de
distal
a
distal
del
canino)
TEMPORAL
MASETERINO
Guías
para
seleccionar
Tamaño
de
dientes
ANTERIORES:
a)
Dientes
Remanentes
b)
Guías
pre-‐extracción
c)
Guía
por
prótesis
anteriores
del
paciente
d)
Guías
de
referencia
anatómica
PTERIGOIDEO
Siempre
se
comienza
eligiendo
los
dientes
anteriores.
Guías
de
referencia
anatómica:
cuando
no
Factores
determinantes:
tenemos
nada
de
lo
anterior.
I.
Color
II.
Forma
b)
Guías
Pre-‐extracción
III.
Tamaño
ii. Fotos
iii. Modelos
III.
TAMAÑO
iv. Radiografías
v. Familiares
Tres
dimensiones:
c) Guías
por
Prótesis
Anteriores:
Sirve
para
guiarse
si
le
gustan,
o
todo
lo
contrario.
-‐ Ancho
mesio-‐distal
-‐ Altura
cérvico-‐incisal
d)
Guías
de
Referencia
Anatómica
:
-‐ Profundidad
vestíbulo-‐palatina.
1. Para
el
Ancho
dentario
2. Para
el
Largo
dentario
Page
10
Estética
y
selección
dentaria
d)
“Teoría
Embriogenética
o
Índice
Nasal
de
1.
PARA
EL
ANCHO
DENTARIO:
Gerber”:
Los
cuatro
incisivos
superiores
derivan
del
o Índice
de
la
Comisura
proceso
frontonasal,
relacionándose
o Bisectriz
del
Ángulo
armoniosamente
en
forma
y
tamaño
con
él.
o Distancia
Interpupilar
El
tamaño
de
los
cuatro
I.Superiores
o Teoría
Embriogenética
o
Índice
Nasal
de
corresponde
al
ancho
de
la
base
nasal.
Gerber
Índice
de
la
Comisura:
-‐ Paciente
con
labio
en
reposo
-‐ Proyectar
posición
de
comisura
al
rodete
de
cera
-‐ Esto
sería
distal
del
canino.
-‐ Las
marcas
de
ambas
comisuras
darían
el
ancho
de
los
seis
dientes
anterosuperiores.
Existe
una
relación
proporcional
entre
la
Bisectriz
del
Angulo
Nasogeniano:
inclinación
de
la
línea
base
nasal
y
la
inclinación
de
la
línea
del
borde
incisal.
Ángulo
formado
por
el
surco
nasogeniano
y
una
paralela
a
la
línea
media
perpendicular
al
plano
oclusal,
tangente
al
ala
de
la
nariz.
La
bisectriz
se
proyecta
al
plano
oclusal
en
un
punto
del
rodete
de
cera,
determinando
la
cúspide
del
canino,
se
suma
2,5
-‐
3mm
por
lado
para
el
ancho
de
los
seis
anterosuperiores.
El
tamaño
del
I.C.S
en
relación
al
I.L.S
es
similar
al
que
existe
entre
base
y
raíz
nasal
respectivamente.
Distancia
Interpupilar
Esta
distancia
corresponde
al
ancho
de
los
6
dientes
anteriores.
Page
11
Estética
y
selección
dentaria
Actualmente,
MARCHE,
compuesta
por
unas
30
2.
PARA
EL
LARGO
DENTARIO:
personas,
abastece
al
mercado
nacional
e
internacional
con
productos
de
reconocida
o Tipo
de
labio
(corto,
medio,
largo)
calidad
dentro
de
la
industria.
o Línea
blanca
(para
que
se
vean
dientes),
y
Usando,
en
principio
tanto
el
monómero
como
el
de
la
sonrisa.
polímero
(la
materia
prima)
de
procedencia
o Largo
de
la
cara
(cara
más
larga,
dientes
estadounidense
y
de
acuerdo
a
los
colores
del
más
largos)
muestrario
New-‐hue
de
Trubyte.
Posteriormente
o Grado
de
reabsorción
alveolar
se
trasladó
al
lugar
que
actualmente
ocupa
en
la
o Relación
de
espacio
máxilo-‐mandibular
o
comuna
de
Macul.
En
1960,
se
adquiere
un
Espacio
intermaxilar.
reactor
en
plaza
de
60
litros
para
la
transformación
del
monómero
en
polímero.
En
el
Dientes
Artificiales
año
1966,
MARCHE,
compra
un
nuevo
reactor
en
Alemania,
con
capacidad
para
300
litros,
esto
En
Prótesis
Removible,
se
utilizan
dientes
ayudó
a
incorporar
nuevas
técnicas
de
teñido
artificiales
generalmente
de
acrílico.
Sin
dando
como
resultado
la
inalterabilidad
de
los
embargo,
también
se
encuentran
disponibles
de
colores
ya
que
el
tono
quedaba
incorporado
en
el
resina
o
cerámica.
interior
del
material
previo
a
la
polimerización
Los
dientes
artificiales
más
conocidos
en
nuestro
del
mismo,
dando
una
mayor
y
definitiva
país
son
los
dientes
Marche,
de
fabricación
estabilidad
al
color
en
el
diente.
Junto
con
la
nacional.
Son
ampliamente
usados,
y
un
implementación
del
teñido,
además
se
incorporó
importante
porcentaje
de
los
laboratorios
fluorescencia
al
diente
para
hacerlos
visibles
dentales
que
se
dedican
a
la
confección
de
ante
las
luces
ultravioletas.
Actualmente,
prótesis
removibles
los
utilizan.
MARCHE
es
la
única
fábrica
de
dientes
en
Chile
Productos
Dentales
MARCHE,
fue
creada
como
que
cumple
con
las
especificaciones
y
exigencias
taller
el
año
1946,
en
un
pequeño
local
en
la
de
la
Asociación
Dental
Americana
certificadas
comuna
de
Santiago
para
la
fabricación
de
por
el
Instituto
de
Investigaciones
y
Ensayes
de
dientes
artificiales
de
acrílico.
Esta
sigla
proviene
Materiales
(IDIEM).
(www.marche.cl).
de
la
fusión
de
los
apellidos
de
los
señores
Félix
Dientes
acrílicos
Marche,
tiene
una
gama
de
Martín
y
Adolfo
Chechilnitzky,
quienes
se
combinaciones
de
40
moldes,
Anteriores
y
asociaron
para
fabricar
piezas
dentales
de
Superiores,
cada
juego
consta
de
6
dientes.
acrílico,
creando
una
compañía
pionera
que
pasaría
a
ocupar
un
lugar
preponderante
dentro
del
mercado
dental
chileno.
Adolfo
Chechilnitzky
odontólogo
de
profesión,
propuso
a
Félix
Martín
aportar
el
capital
de
esta
emergente
sociedad
proporcionando,
él,
la
creatividad
y
el
esfuerzo
para
sacar
adelante
esta
empresa
en
tiempos
muy
difíciles
y
con
muy
pocos
elementos
al
alcance
de
la
mano.
En
la
década
de
los
sesenta,
MARCHE
ya
abastecía
un
90%
del
mercado
nacional.
Algunos
de
los
clientes
más
importantes
de
MARCHE
son:
La
Escuela
Dental
de
la
Universidad
de
Chile,
El
Servicio
Nacional
de
Salud,
Los
Servicios
Medico-‐
Dentales,
estatales,
particulares,
y
de
instituciones
como
el
Ejército,
Marina,
Aviación
y
Carabineros,
además
de
la
mayoría
de
los
depósitos
dentales
de
todo
el
país.
Page
12
Estética
y
selección
dentaria
Como se dijo más arriba, también se
encuentran disponibles en el mercado
numerosas marcas comerciales de
dientes artificiales, así como también
otros materiales de fabricación, lo cual
influirá en la duración en el tiempo de
dichos dientes protésicos, sus
características ópticas, resistencia a las
tinciones, al desgaste, etc. Cada marca
comercial utiliza su propia forma de
clasificar los dientes artificiales según
color, forma y tamaño. Esto significa que
en la clínica, cuando el odontólogo llega
a la etapa de selección de dientes
protésicos, debe tener muy claro cuál es
la marca comercial que trabajará, la
disponibilidad en el mercado y del
laboratorio dental. Algunos de ellos son:
Page
13
Estética
y
selección
dentaria
Page
14
Estética
y
selección
dentaria
-‐ El
catálogo
indica
a
partir
del
molde
Selección
usando
el
Catálogo
Marche
anterosuperior
los
correspondientes
anteroinferiores.
-‐ Forma
+
Tamaño=
MOLDE
-‐ Y
también
los
posteriores,
superiores
e
-‐ Basándose
en
todas
las
guías
y
conceptos
inferiores.
estéticos,
se
trabajan
los
rodetes
de
cera
y
se
hacen
las
marcas
correspondientes
en
los
mismos.
-‐ Luego
se
toman
las
medidas
con
regla
flexible
o
seda
dental
en
el
rodete,
obteniendo
los
datos
de
largo
y
ancho
del
incisivo
central,
así
como
el
ancho
de
los
seis
dientes
anterosuperiores.
-‐ Con
estos
valores
se
hace
la
selección
de
los
dientes
anterosuperiores
con
catálogo.
Page
15
Estética
y
selección
dentaria
Ancho
mesiodistal:
Desde
mesial
del
primer
premolar
a
distal
del
último
molar
(molde
30-‐32-‐
34).
Longitud:
Elegir
longitud
cervico-‐oclusal
de
dientes
posteriores:
S-‐M-‐L,
de
acuerdo
al
espacio
disponible.
Inclinación
cuspídea:
normalmente
33º
(anatómica)
Bibliografía
a. Beaumont
AJ
Jr.
“An
overview
of
esthetics
with
removable
partial
dentures”.
Quintessence
Int.
2002
Nov-‐Dec;33(10):747-‐55.
b.
Gaete
Baldi,
M.
“Consideraciones
Artísticas
y
Parámetros
Estéticos
en
Odontología”.
Revista
Tecnología
Dental,
Número
06.
c.
García
Micheelsen,
JL.
“Enfilado
Dentario,
Bases
para
la
estética
y
la
Estática
en
Prótesis
Totales”.
Editorial
Amolca.
Edición
2006.
Capítulo
1:
Biotipología,
páginas
21-‐29.
d.
Clase
“Estética
y
Selección
Dentaria
en
PPR”,
Dra.
Marcela
Torrealba.
20
de
julio
de
2010.
Facultad
de
Odontología,
Universidad
de
Chile.
Page
16