Anda di halaman 1dari 3

Analisa Sintesa Tindakan Keperawatan

Nama Mahasiswa : I Kadek Suryana


Tanggal : 3 Januari 2018
NIM : 113063J117021

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan:


Pemberian vaksin BCG via intracutan
2. Diagnosa keperawatan:

3. Data
Nama klien: An. S
Alamat : Sungai Andai, Komp.xx
Umur : 2 bulan
BB : 5,3 kg
Temp : 36,50C
4. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:
a. Mengucapkan salam pada klien, memperkenlkan diri, jelaskan prosedur,
tujuannya, persetujuan klien, kontrak waktu
b. Cuci tangan
c. Menerapkan 7 Benar Obat:
 Benar Pasien
 Benar Obat
 Benar Dosis
 Benar Waktu
 Benar Cara/Route Pemberian
 Benar Dokumentasi
 Benar Informasi
d. Mempersiapkan alat:
 Vaksin BCG
 Kapas alcohol
e. Persiapan obat:
 Membaca label obat sekali lagi.
 Tekan kedalam sampai berbunyi (sampai mentok) untuk memastikakan
jarum injeksi siap digunakan
f. Kembali keklien: Dekatkan alat-alat yang dibutuhkan
g. Tentukan lokasi penyuntikan pada daerah lengan kiri
h. Usapkan kapas alcohol pada area penyuntikan pada daerah lengan kiri
i. Lakukan penyuntikkan dengan sudut yang tepat 15 dan posisi jarum
menghadap keatas
j. Dorong obat agar masuk ke bawah kulit
k. Berkomunikasi dengan klien selama menjalankan tindakan
l. Menjaga privasi klien semala tindakan
m. Dokumentasi
 NamaObat
 Dosis yang diberikan
 Waktu yang diberikan
 Lokasipenyuntikkan
 Cara Pemberian
 Reaksi alergi
5. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara
pencegahannya:
Bahaya : Jika masuk ke dalam pembuluh darah
Penceghan : Lakukan Penusukan secara tepat
6. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:
Vaksin BCG bertujuan untuk melindungi bayi dari penyakit tuberkulosis
7. Hasil yang didapat dan maknanya:
Pasien tidak terkena penyakit tuberkulosis
8. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk
mengatasi masalah / diagnose tersebut. (mandiri dan kolaborasi):
Disarankan jika terjadi pembengkakan di area penusukan berikan kompres
hangat. Apabila mengganggu kenyamanan dan kesehatan segera datang
ketempat fasilitas kesehatan lagi untuk pemeriksaan.
Banjarmasin, januari 2018
Mahasiswa

(……………………………….)

Mengetahui,
CI Akademik CI Klinik

(……………………………….) ( ……………………………)