Intisari

FAKTOR – FAKTOR YANG MEMPENGARUHI KUALITAS HIDUP SECARA

FISIK DAN PSIKOLOGIS PASIEN ATRESIA ANI PASCA POSTERIOR
SAGITTAL ANORECTOPLASTY (PSARP) BERDASARKAN SKORING KLOTZ
DAN KUESIONER TACQOL DI RSUP Dr.SARDJITO YOGYAKARTA
Hardha Pandu Winata* Akhmad Makhmudi**
*Residen Bedah, Universitas Gadjah Mada / RSUP dr.Sardjito Yogyakarta
**Konsultan Bedah Anak SMF Bedah Bagian Bedah Anak, Universitas Gadjah Mada /
RSUP dr.Sadjito Yogyakarta

Latar Belakang : Atresia ani merupakan kelainan kongenital yang terbanyak pada
daerah anorektal dan masih menjadi perdebatan banyak ahli.. Pena dan de Vries
memperkenalkan metode Posterior Sagittal Anorectoplasty (PSARP), karena hasil
operasi yang baik dan hampir semua bentuk kelainan anorektal dapat dikerjakan dengan
metode ini. Sejak tahun 1995 teknik Posterior Sagittal Anorectoplasty (PSARP)
dipergunakan di sub bagian Bedah Anak FK UGM/RSUP dr.Sardjito Yogyakarta,
sehingga diperlukan evaluasi yang konsisten tentang keberhasilannya dalam
hubungannya dengan faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas hidup penderita atresia
ani secara fisik dan psikologis.
Tujuan : Untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas hidup pasien
atresia ani pasca posterior sagittal anorectoplasty (PSARP)
Metode : Desain penelitian ini adalah potong lintang (cross sectional). Data dari bulan
Januari 2012 sampai dengan Desember 2015 di bagian Ilmu Bedah Sub Bagian Bedah
Anak RSUP dr.Sardjito Yogyakarta FK UGM. Jumlah sampel yang memenuhi kriteria
inklusi dan eksklusi 60 penderita atresia ani dikelompokkan dalam dua kelompok yaitu
atresia ani letak tinggi (30 penderita) dan atresia ani letak rendah (30 penderita), diteliti
dan dibandingkan terhadap faktor-faktor risiko (letak lesi, usia saat operasi, lama operasi)
yang mempengaruhi kualitas hidup (fisik dan psikologis) diukur dengan menggunakan
Skoring KLOTZ dan kuesioner TACQOL, dilakukan analisa univariate, bivariate dan
multivariate.
Hasil : Kedua kelompok subyek (atresia ani letak tinggi letak rendah) tidak berbeda
secara bermakna ditinjau dari jenis kelamin, umur saat PSARP dan lama operasi
(P>0,05). Luaran kualitas hidup (fisiologis dan psikologis) pada atresia ani letak rendah
yang diukur dengan Skoring KLOTZ dan Kuesioner TACQOL lebih baik dibandingkan
atresia ani letak tinggi (p<0,05). Multivariate regresi terhadap variable lainnya bermakna
secara statistic hanya pada faktor letak lesi (p<0,05).
Kesimpulan : Didapatkan faktor letak lesi saja yang mempengaruhi luaran kualitas hidup
(fisiologis dan psikologis) pasien atresia ani letak tinggi dan atresia ani letak rendah pasca
posterior sagittal anorectoplasty (PSARP). Atresia ani letak rendah memberikan luaran
kualitas hidup (fisiologis dan psikologis) lebih baik dibandingkan atresia ani letak tinggi
pasca posterior sagittal anorectoplasty (PSARP).
Kata kunci : Atresia ani letak tinggi, atresia ani letak rendah, Posterior Sagittal
Anorectoplasty (PSARP), scoring KLOTZ, kuesioner TACQOL

xiii
 Abstract

FACTORS AFFECTING QUALITY OF LIFE OF CHILDREN WITH ANAL

ATRESIA PHYSIOLOGICALLY AND PSYCHOLOGICALLY AFTER
POSTERIOR SAGITTAL ANORECTOPLASTY (PSARP) BASED ON KLOTZ
SCORING AND TACQOL QUESTIONNAIRE IN Dr.SARDJITO GENERAL
HOSPITAL YOGYAKARTA
Hardha Pandu Winata* Akhmad Makhmudi**
*General surgery resident, University ofGadjahMada / RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta

**Staff at Department of surgery, University ofGadjahMada / RSUP Dr. Sardjito

Yogyakarta

Background : Anal atresia is the most common anomaly in anorectal region and still
became debate of experts. Pena and de Vries introduced Posterior Sagittal
Anorectoplasty (PSARP) method, because of good result and almost every anomalies can
be repaired with this technique. Since 1995 Posterior Sagittal Anorectoplasty (PSARP)
technique performed in Pediatric Surgery Departement dr.Sardjito Hospital/Gadjah Mada
Medical Faculty, periodic evaluation of the result is needed which related to factors
affecting quality of life of children with anal atresia, physiologically and psychologically.
Objectives : The aim of this study is to determine the factors that affect the quality of life
of patients with atresia ani after posterior sagittal anorectoplasty (PSARP)
Metode : This is cross sectional study. Data collected from January 2011 until December
2015 in Pediatric Surgery Departement dr.Sardjito Hospital/Gadjah Mada Medical
Faculty. Sample size that met inclusion and exclusion criteria is 60 patients with anal
atresia, population divided in two groups, high lesion anal atresia and low lesion anal
atresia, each 30 patients, Risk factors (level of lesion, age for operation, duration of
operation) affecting quality of life were assessed with somatic assessment (by KLOTZ
scoring) and psychological investigations (by TACQOL questionnaire), then univariate,
bivariate and multivariate analysis.
Results : Both group of subjects (high lesion anal atresia and low lesion anal atresia) did
not differ significantly in terms of gender, age and length of time PSARP operation (P>
0.05). Outcomes of quality of life (physiological and psychological) on low lesion atresia
ani as measured by Klotz and Questionnaire Scoring TACQOL better than high lesion
anal atresia (p <0.05). Multivariate regression to the more variable the only statistically
significant factor lesion (p <0.05).
Conclusions : Obtained lesion factors that influence the quality of life outcomes
(physiological and psychological) patients high lesion anal atresia and low lesion anal
atresia after posterior sagittal anorectoplasty (PSARP). Low lesion anal atresia leave
output quality of life (physiological and psychological) is better than high lesion anal
atresia post posterior sagittal anorectoplasty (PSARP).
Keywords : high lesion anal atresia, low lesion anal atresia, Posterior Sagittal
Anorectoplasty (PSARP), KLOTZ scoring, TACQOL questionnaire

xiv