5TO SEMESTRE
ABADEANO GUISELA
AREVALO KATHERIN “2”
GARCIA CRISTHIAN
HUILCAMAIGUA PAULINA
NAVARRETE ESTEFANIA
ORTIZ JENNIFER
FABRICIO TUTIN
INTRODUCCIÓN
Los huesos representan la mayor diferencia entre los tejidos de sostén. En un
tejido rígido que constituye la mayor parte del esqueleto de los vertebrados
superiores. Está formado por células y una matriz intercelular. Su principal
componente orgánico, las fibras colágenas, forma un armazón de refuerzo,
invisible en las preparaciones con los métodos usuales, pero demostrable con
tinciones especiales. Las fibras colágenas contribuyen en gran parte a
la fuerza y resistencia del hueso. El mineral óseo, cuyo principal componente es la
hidroxiapatita está dentro de las fibrillas colágenas como cristales de apatita. El
contenido de minerales del hueso aumento en el curso del desarrollo, alcanzando
al 75% del hueso de los seres humanos adultos.
Los huesos de la cara se disponen adosados a la porción anteroinferior del
neurocráneo formando dos bloques óseos, el complejo maxilar superior y la
mandíbula. El elemento central del complejo maxilar es el hueso maxilar. Este
hueso se sitúa a ambos lados de las fosas nasales y en torno a él se articulan
mediante uniones inmóviles el resto de los huesos de la cara, excepto la
mandíbula. La mandíbula es un hueso impar, y el único que posee movilidad,
cuya función está, principalmente, al servicio de la masticación.
ANATOMIA DEL HUESO MAXILAR SUPERIOR.
Cara externa.
En su borde inferior presenta unas eminencias verticales que corresponden a las
raíces de los dientes. La eminencia que produce la raíz del canino se
denomina eminencia canina y es la más señalada. Por dentro de la eminencia
canina se encuentra una depresión, la fosita mirtiforme. En la parte inferior de esta
fosa se inserta el músculo mirtiforme.
- Cara superior u orbitaria. Es lisa, triangular, y constituye la mayor parte del suelo
de la órbita, está ligeramente inclinada de tal modo que mira hacia arriba, hacia
delante y hacia fuera.
De la parte media del borde posterior parte un canal, el canal infraorbitario, que se
dirige hacia delante, hacia abajo y un poco hacia dentro, y se continúa con el
conducto infraorbitario. Por el canal, el conducto y el agujero infraorbitario pasan el
nervio y los vasos infraorbitarios.
La pared superior del conducto infraorbitario se va engrosando de atrás a adelante
y está formada por la soldadura de dos labios del canal que precede al conducto
en su desarrollo. De esta reunión resulta la formación de una sutura de la cual
existen a menudo vestigios en el adulto.
De la pared inferior del conducto infraorbitario, y a cinco milímetros por término
medio por detrás del agujero infraorbitario, se desprende un conductillo estrecho,
el conducto dentario anterior y superior. Este conducto se dirige hacia abajo a
través de la pared ósea, y da paso a los vasos y a los nervios dentarios anteriores,
destinados al canino y a los incisivos del mismo lado.
- Cara anterior o geniana, está en relación con las partes blandas de la mejilla.
Como elemento más relevante presenta el agujero infraorbitario en el que termina,
por delante, el conducto infraorbitario. Este orificio está situado a cinco o seis
milímetros por debajo del reborde inferior de la órbita y, por consiguiente, en la
vertical bajada desde la escotadura supraorbitaria.
Debajo del agujero infraorbitario, la cara anterior de la apófisis piramidal es
excavada. Esta depresión, llamada fosa canina, debe su nombre a las relaciones
que presenta con el músculo canino.
FORMA
El hueso maxilar (denominado también maxila o maxilar superior) es un hueso de
la cara, par, corto, de forma irregular cuadrilátera, con dos caras, interna y externa,
cuatro bordes y cuatro ángulos. Es el hueso más importante del viscerocráneo1 .
En su interior se encuentra una cavidad, recubierta de mucosa y rellena de aire,
denominada seno maxilar. Su inflamación, con acumulación de moco o material
purulento da lugar a sinusitis.
Se encuentra en el centro de la cara, debajo del frontal y del etmoides. Se articula
con estos huesos y con el maxilar superior del otro lado (contralateral),
el cigomático (o malar o pómulo), el lagrimal (o lacrimal o unguis), el hueso propio
de la nariz (o nasal), el vómer, la porción horizontal del hueso palatino y el cornete
inferior (o concha nasal inferior).
TAMAÑO
1. Prognatismo:
MACROGNATISMO (HIPERPLASIA)
ANATOMÍA MANDÍBULA
Es un hueso impar, está situado en la parte inferior y posterior de la cara y parece
abrazar al maxilar, es el único hueso móvil de la cabeza otorgada por la
articulación temporomandibular , aloja a las piezas dentarias inferiores y junto con
el hueso hioides forma el esqueleto del piso de la boca. Tiene forma de herradura
horizontal abierta hacia atrás, de cuyos extremos libres se elevan dos amplias
prolongaciones, las ramas mandibulares.
CUERPO
Llamada también labio yugal por sus relaciones con el labio y la mejilla. En la línea
media se halla la sínfisis del mentón que puede estar deprimida o elevada en
forma de eminencia triangular de base inferior, es la eminencia mentoniana, en
sus ángulos externos encontramos los tubérculos mentonianos. Por fuera
encontramos la fosita mentoniana, ubicada por debajo de los incisivos, en el que
se inserta el músculo borla de la barba.
SUPERFICIE INTERNA
La superficie situada por arriba y adentro aloja a la glándula sublingual por lo que
recibe el nombre de fosa sublingual. Por atrás y abajo se observa la fosa
submandibular que aloja la glándula homónima.
BORDE SUPERIOR
Está constituido por las corticales externa e interna y los tabiques óseos que van
de una a otra cara (tabiques interalveolares). Forman ocho cavidades de cada
lado, que alojan a las raíces de los dientes: los alvéolos. Los alvéolos tienen la
misma forma que las raíces que albergan y, por lo tanto a nivel de los molares, se
hallan divididos en dos por los tabiques interradiculares o septum.
BORDE INFERIOR
SUPERFICIES
BORDES
Fino.
Limita la incisura o escotadura mandibular.
Coronada en la parte frontal por la apófisis coronoides y por detrás por un
fuerte cóndilo o apófisis condílea.
La apófisis coronoides es plana y algo triangular.
Grueso.
Redondeado.
Se extiende desde el cóndilo hasta el ángulo.
Algo convexo hacia atrás por arriba.
Cóncavo por abajo.
Se encuentra en contacto con la glándula parótida.
APOFISIS CORONOIDES
FORMA DE LA MANDÍBULA
RECIÈN NACIDO
ADULTO
Región alveolar y sub alveolar con la misma profundidad.
Agujero mentoniano a mitad de camino entre los bordes superior e inferior.
El canal mandibular es casi paralelo a la línea milohioidea.
El ángulo entre el borde inferior del cuerpo y un plano que toca la superficie
posterior del cóndilo por arriba.
La rama por debajo disminuye al aumentar la altura de la rama con la
edad.
ANCIANO
TAMAÑO DE LA MANDÍBULA
Clase I
Los contactos entre los molares se realizan tanto entre las puntas de las cúspides
y las fosas como entre las puntas de las cúspides y las crestas marginales.
Pueden darse dos variaciones de los patrones de contacto oclusal en el área de la
cresta marginal. En algunos casos, una cúspide contacta directamente con el
espacio interproximal (y, a menudo, también con las crestas marginales
adyacentes), lo que da lugar a dos contactos en el área de la punta de la cúspide.
En otros casos, la punta de la cúspide está situada de tal forma que tan sólo
contacta con una cresta marginal y da lugar a un solo contacto de la punta
cuspídea. Esta última situación se utiliza en la descripción de las interrelaciones
molares frecuentes.
Clase Il
Cuando se compara con la relación de clase I, cada par de contacto oclusal tiene
una posición distal
Aproximadamente igual a la anchura mesiodistal de un premolar.
Clase III
Un tercer tipo de relación molar corresponde a un crecimiento predominante de la
mandíbula es la denominada clase III. En esta relación. El crecimiento sitúa los
molares mandibulares en una posición mesial respecto de los molares maxilares
como se observa en la clase I .Las características de la clase III son las siguientes:
1. La cúspide distobucal del primer molar mandibular está situada en el
espacio interproximal que hay entre el segundo premolar y el primer molar
maxilares.
2. La cúspide mesiobucal del primer molar maxilar está situada sobre el
espacio interproximal que hay entre el primer y el segundo molar
mandibulares.
3. La cúspide mesiolingual del primer molar maxilar está situada en la
depresión mesial del segundo molar mandibular.
Nuevamente cada par de contacto oclusal está en una posición inmediatamente
mesial a Ia del par del contacto de la relación de clase I (aproximadamente con la
anchura de un premolar).
SOBREMORDIDA
Overjet:
Overbite:
Es cuando los dientes anteriores inferiores ocluyen por detrás y por dentro de los
superiores, contactan profundamente con los dientes superiores, a veces esta
maloclusion es tan severa que alcanza a contactar los dientes inferiores con el paladar.
PLANO DE OCLUSIÓN
Se dice que es una línea imaginaria que toca los bordes incisales de los incisivos y
las puntas cuspideas de las superficies de oclusión de los dientes posteriores. “NO
ES UNA SUPERFICIE PLANA, YA QUE REPRESENTA LA CURVATURA MEDIA
DE LA SUPERFICIE OCLUSAL”
También conocido como curva de oclusión, término poco feliz para describirlo,
pues es realmente una superficie, sería más correcto denominarlo superficie o
área masticatoria o de oclusión. Corresponde a una superficie imaginaria que toca
todos los bordes y protuberancias contactantes de los dientes.
Es, en realidad, la combinación de las curvas de compensación en los planos
sagital y frontal (Spee y Wilson o Monson), y el plano que forma la curva incisiva
(curva que describen los bordes incisales inferiores, sobre todo en el adulto).
Protrusión mandibular, por su parte, hace alusión al movimiento del maxilar inferior
hacia delante, sin perder el contacto establecido con el maxilar superior. En este
desplazamiento intervienen diversos músculos, huesos y ligamentos, que
posibilitan la movilidad de la zona.
Hay que tener en cuenta muchos factores para los posibles tratmientos que
debemos realizar en el paciente
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