2. Nama : Darman
Tempat, Tanggal Lahir : Sukabumi, 06 Mei 1973
Alamat : Komplek Nolina Indah F11 Desa Sukanagalih Pacet
Selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak kesatu memberikan kuasa kepada pihak kedua untuk mengambil Ijazah dan
Transkrip Nilai di UT Bogor atas nama pihak kesatu dengan data Sbb:
NIM : 021315939
Nama : Yaya Yusanti
Program Studi : Ilmu Perpustakaan S-1
Yudisium : 20 Januari 2017
Terlampir foto kopi KK, KTP dan Kartu Mahasiswa atas nama pihak kesatu dan
kedua.
Demikian surat kuasa ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.