TITULO
“IMPORTANCIA DE LA PRUEBA DE
INMUNOCROMATOGRAFIA DE HELICOBACTER PYLORI
PARA LA PREVENCION DE GASTRITIS, EN PERSONAS
QUE TRABAJAN EN EL MERCADO MAYORISTA DE LA
CIUDAD DE RIOBAMBA, EN EL PERIODO DE ENERO A
MARZO DEL 2008”
Tesis de grado previo a la obtención del Título de Licenciada en
Ciencias de la Salud especialidad Laboratorio Clínico e
Histopatológico.
AUTORA
FANNY Y. JARA Z.
TUTOR
LIC. XIMENA ROBALINO
RIOBAMBA - ECUADOR
2008
DERECHOS DE AUTORIA
For 100 years one had indications of the existence of a gastric bacterium
that a normal guest was believed. One decade ago he/she was discovered
that the Helicobacter pylori have an important paper in digestive illnesses.
Their transmission is not known with certainty but they have existed case
that you/they have been contagious by means of the water, the
allowances and of person to person by means of the saliva. It affects so
much men and women, it can be contagious when children and to prevail
the infection without showing any symptom. It can seem curious, but
investigations in this respect they indicate that people with the type of
blood OR + (positive) they are prone to house to the helicobacter Pylori.
The Helicobacter pylori is a bacillus negative, curved gram that is in the
gastric mucosa of the human stomach its spiral morphology in corkscrew
form when it is in the gastric and less spiral mucosa when it grows in
artificial means, the presence of the helicobacter pylori has goods like
bigger concentration of ammonia in the gastric snot, abnormal elevation of
the gastric. This associated to different digestive illnesses as the gastritis,
you ulcerate and the cancer. For their prevention it is not of more to make
emphasis in the hygienic measures that should be carried out if one lives
in rural areas or of unhealthy condition, as the fact of covering with lime
the grounds if one defecates outdoors, to boil the water to drink and to
maintain the clean hands before eating, when preparing allowances and
after going to the bathroom, not to consume water neither allowances of
doubtful origin. The methods for the detection of helicobacter pylori are
invasive like the endoscopic, the biopsy, the cultivation, the ureasa test
and the non invasive prove likewise of encouragement and serology, the
denominated test of quick serology that you/they can be carried out in the
own consultation these test, obtained starting from a sample of capillary
blood exist, antigens in grounds and other tests that are detected in saliva
and in urine but they are not very utilized. In the investigation the
inmunocromatografía test was used for helicobacter pylori to investigate
the presence of this bacterium and to know the importance of the test for
the gastritis prevention, in people that work in the market wholesaler. It
was obtained that 33% this present the helicobacter pylori inside these
58% is women and 42% men, and it is in more percentage in ages from 34
to 41 years, 27%
INDICE
Pág.
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
RESUMEN
SUMARY
INTRODUCCIÓN………………………………………………………………..8
CAPITULO I …………………………………………..…………..……………14
1 MARCO REFERENCIAL ………………………..………………………..14
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA…….….…………..……….…14
1.2 FORMULACION DEL PROBLEMA……….….…………….………..15
1.3 OBJETIVOS ………………….….……………….……….……………15
1.3.1 OBJETIVO GENERAL……….………………….………….…………15
1.3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS.…………………….………..………….15
1.4 JUSTIFICACION………….……………………….….…….………….16
CAPITULO II……………………..…………………………..…………………17
2 MARCO TEORICO………………………………………..……….……… 17
2.1 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN…………..……...………17
2.2 FUNDAMENTACION TEORICA…………………………..……………17
2.2.1 APARATO DIGESTIVO…………………………………..…………...17
2.2.1.1 ÓRGANOS DIGESTIVOS………………………………...…………19
2.2.2 ESTÓMAGO …………………………………………………………...23
2.2.2.1 DEFINICIÓN………………………...………………………………..23
2.2.2.2 ESTRUCTURA DEL ESTÓMAGO...……………………………….24
2.2.3 RESPUESTA INMUNOLOGICA……………………………………..30
2.2.4 HELICOBACTER PYLORI……………………………………………34
2.2.4.1 DEFINICIÓN……………...………...........................………………34
2.2.4.2 CARACTERISTICAS GENERALES.............................................35
2.2.4.3 EPIDEMIOLOGIA Y PATOGENIA................................................35
2.2.4.4 INFECCIÓN..................................................................................36
2.2.4.5 EFECTOS DE LA PRESENCIA DE H. PYLORI...........................40
2.2.4.6 MEDIDAS PREVENTIVAS...........................................................41
2.2.4.7 DETECCIÓN DEL HELICOBACTER PYLORI.............................42
2.2.4.8 DIAGNOSTICO DE LABORATORIO...........................................47
2.3 DEFINICION DE TERMINOS BASICOS...........................................58
2.4 SISTEMA DE HIPOTESIS.................................................................60
VARIABLES..............................................................................................60
VARIABLE INDEPENDIENTE..................................................................60
VARIABLE DEPENDIENTE.....................................................................60
2.5 OPERACIONALIZACION DE LAS VARIABLES................................61
CAPITULO III.............................................................................................63
3 MARCO METODOLOGICO.................................................................63
3.1 DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN.....................................................63
3.2 UNIVERSO Y MUESTRA..................................................................63
3.3 PROCEDIMIENTO............................................................................64
3.4 PROCESAMIENTO Y ANALISIS......................................................64
CAPITULO IV............................................................................................82
4 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES......................................82
4.1 CONCLUSIONES..............................................................................82
4.2 RECOMENDACIONES.....................................................................83
4.3 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS..................................................84
INDICE DE CUADROS
1 MARCO REFERENCIAL
1.3 OBJETIVOS
2 MARCO TEORICO
Los medios para su detección son: por endoscopia, el test del aliento con
Urea marcada, distintos métodos serológicos (suero, saliva. heces). En la
investigación se usara un método inmunocromatográfico usando suero
por ser un método no invasivo y de fácil detección.
Fuente:www.puc.cl/sw_educ/anatnorm/adigest/2.htm
ESTRUCTURA
Cada uno de los órganos del canal alimentario está especializado en una
etapa diferente de la digestión. Los principales órganos son: la boca, la
faringe, el esófago, el estómago, el intestino delgado y grueso
Fuente:www.juntadeandalucia.es/averroes
El esófago.- empuja la comida hacia abajo, hasta el estómago.
Fuente:www.juntadeandalucia.es/averroes/
Fuente:www.juntadeandalucia.es/averroes/
Fuente:www.juntadeandalucia.es/averroes/
Fuente:www.juntadeandalucia.es/averroes/
Fuente:www.juntadeandalucia.es/averroes/
Fuente:www.juntadeandalucia.es/averroes/
2.2.2 ESTÓMAGO
2.2.2.1 DEFINICIÓN
1
Gran colección de la salud, Plaza &Janés Editores S.A. Barcelona España. Primera
edición
El Helicobacter pylori es un microorganismo que provoca problemas
estomacales crónicos, siendo la enfermedad más grave el cáncer.
Fuente: www.zonamedica.com.ar/index.html
2
http://www.zonamedica.com.ar/index.html
Otros trastorno: el estómago es vulnerable a algunas situaciones
debidas a factores propios del estilo de vida más que a una
enfermedad
Estas son debidas porque ciertas personas tiene una capa más fina
debida a factores hereditarios, el estrés puede agravar la ulcera
existente, la infección por Helicobacter pylori es un factor pre
disponente
Fuente: www.zonamedica.com.ar/index.html
3
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Waals, las interacciones electrostáticas y las hidrofóbicas. El
reconocimiento Ag-Ac es una reacción de complementariedad, por lo que
se efectúa a través de múltiples enlaces no covalentes entre una parte del
antígeno y los aminoácidos del sitio de unión del anticuerpo. La reacción
se caracteriza por su especificidad, rapidez, espontaneidad y
reversibilidad.4
ANTÍGENO Y ANTICUERPO
4
http://www.babylon.com/dictionary/50549/Wikipedia.
Cuando se produce el contacto entre el linfocito y el antígeno, los
linfocitos que son capaces de reconocerlo empiezan un proceso de
proliferación, llamado selección clonal, que conduce en pocos días a la
existencia de un número suficiente como para ocasionar una respuesta
inmunitaria que permita la eliminación de esta sustancia.
5
http://es.wikipedia.org/wiki/Reacci%C3%B3n_ant%C3%ADgenoanticuerpo
2.2.4 HELICOBACTER PYLORI
Fuente: hpylori-swicki.eurekster.com/symptoms+helibacter/
2.2.4.1 DEFINICIÓN
6
Procedimientos en Microbiología Clínica, Recomendaciones de la Sociedad Española de
Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, Editores: Emilia Cercenado y Rafael Cantón
El Helicobacter pylori causa más de 90% de las úlceras duodenales y
más de 80% de las úlceras gástricas
2.2.4.2CARACTERISTICAS GENERALES
2.2.4.3EPIDEMIOLOGIA Y PATOGENIA
El Helicobacter pylori coloniza las capa mucosa del antro y el fondo del
estómago, pero no invade el epitelio. Esta capacidad para colonizar la
mucosa gástrica, persiste a pesar de las defensas inmunes del huésped y
causan daño tisular. Esta bacteria es un patógeno agresivo e importante.
2.2.4.4INFECCIÓN
7
BAILEY Y SCOTT, Diagnostico Microbiológico, 12 edición, Panamericana editorial medica, bueno
Aires. 2002
comunidades que tienen deficiente infraestructura de drenaje sanitario y/o
carecen de agua potable. No es raro que un individuo infectado contamine
a otros por inadecuada higiene personal, pero nunca transmitirá el
germen por contacto sexual.
Fuente: http://hpylori-swicki.eurekster.com/symptoms+helibacter/
Fuente: http://hpylori-swicki.eurekster.com/symptoms+helibacter
4. La úlcera gástrica se desarrolla por la destrucción de mucosa,
inflamación y la muerte de las células de la mucosa.8
Fuente: hpylori-swicki.eurekster.com/symptoms+heliacter/
8
http://hpylori-swicki.eurekster.com/helicobacter+pylori/
secreción de gastrina es inapropiada ante un estímulo alimentario.
La gastrinemia basal aumenta en un 50 % y la postprandial en un
100 %. Además, se ha demostrado la reducción de los niveles de
gastrina tras los tratamientos de erradicación.
2.2.4.6MEDIDAS PREVENTIVAS
9
http://www.tuotromedico.com/temas/ulcera_gastroduodenal.htm
Desechar de la dieta diaria alimentos grasosos, irritantes y/o muy
condimentados.
Comer tres veces al día, procurando hacerlo siempre a la misma
hora.
Se recomienda incrementar la ingesta de frutas, verduras, cereales
integrales (con cascarilla) y hortalizas, ya que mantienen en
buenas condiciones al aparato digestivo
1. MÉTODOS INVASIVOS
Fuente: http://es.wikipedia.org
El test rápido de la ureasa
Histología
Cultivo
2. MÉTODOS NO INVASIVOS
Pruebas serológicas
Fuente:http://www.instantest.com.mx/
Antígenos en heces
Las bacterias también pueden atar para digerir las células, mientras
debilitando los mecanismos defensivos del estómago y la inflamación
local produciendo más allá. Por las razones no completamente entendió,
los pylori de helicobacter también pueden estimular el estómago para
10
producir más ácido.
10
hpylori-swicki.eurekster.com/symptoms+helibacter/
2.2.4.8DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
METODO INMUNOCROMATOGRAFICO
PRINCIPIO
EL ALMACENAMIENTO Y ESTABILIDAD
1. Lave la mano del paciente con jabón y agua calurosa o limpie con
torunda del alcohol. Permita secar
LOS MATERIALES
LA INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
POSITIVO: Dos líneas rojas distintas aparecen. Una línea debe estar en
la región del control (C) y otra línea debe estar en la región de la prueba
(T).
NEGATIVO: una línea roja aparece en la región del mando (C). Ninguna
roja clara o la línea rosa aparece en la región de la prueba (T)
EL CONTROL DE LA CALIDAD
No se proporcionan las normas del mando con este equipo; sin embargo,
se recomienda que los mandos positivos y negativos se prueben como
una práctica del laboratorio buena confirmar el procedimiento de la prueba
y verificar la actuación apropiada
LAS LIMITACIONES
LA SENSIBILIDAD
LA ESPECIFICIDAD
LA REACTIVIDAD CRUZADA
12
TECNICA UTILIZADA
2.3 DEFINICION DE TERMINOS BASICOS
VARIABLES
VARIABLE INDEPENDIENTE
VARIABLE DEPENDIENTE
Instrumento
Sangre de los
investigados
VARIABLE CONCEPTO CATEGORIA INDICADOR TÉCNICA E
DEPENDIENTE INSTRUMENTO
Gastritis, inflamación
Gastritis y otras aguda o crónica de la Gastritis aguda Vomito con TECNICA
sangre
complicaciones mucosa gástrica
Encuesta
Las complicaciones Heces negras
Ulceras Cuestionario
Heces negras
Dolor
Cáncer
Transformación
de las células
CAPITULO III
3 MARCO METODOLOGICO
Nª DE
EDAD PACIENTES PORCENTAJE
6 13 2 2%
13 20 4 4%
20 27 12 2%
27 34 23 23%
34 41 25 25%
41 48 13 13%
48 55 6 6%
55 62 11 11%
62 69 3 3%
69 76 1 1%
100 100%
POR EDAD
25
20
15
10
0
76 69 62 55 48 41 34 27 20 13
INTERPRETACION:
Entre los pacientes estudiados existe un porcentaje del 25% entre las
edades de 34 a 41 años.
CUADRO Y GRAFICO 2
Nº DE
SEXO PACIENTES PORCENTAJE
HOMBRES 20 20%
MUJERES 80 80%
SEXO
80
70
60
50 80
40
30 hombres
20 mujeres
10 20
hombres
mujeres
INTERPRETACIÓN:
En los pacientes analizados se encontro que 20 % correspondientes a
hombres y 80 % a mujeres de una poblacion de 100 pacientes
CUADRO Y GRAFICO 3
Nº DE
RESULTADO PACIENTE PORCENTAJE
POSITIVOS 33 33%
NEGATIVOS 67 67%
POR RESULTADOS
70
60
50
40
67 POSITIVOS
30
NEGATIVOS
20 33
10
0
POSITIVOS
NEGATIVOS
INTERPRETACION:
En los pacientes analizados se pudo encontra que un 33% de positivos para
Helicobacter pylori.
Un 67% no presentan los anticuerpos de helicobacter pylori
CUADRO Y GRAFICO 4
Nº DE
EDAD PACIENTES PORCENTAJE
13 - 20 2 6%
20 - 27 3 9%
27 - 34 3 9%
34 - 41 9 27%
41 -48 8 24%
48 - 55 3 9%
55 - 62 5 15%
33 100%
FUENTE: Datos del mercado Mayorista de Riobamba
10
8
6
4
2
0
13 - 20 20 - 27 27 - 34 34 - 41 41 -48 48 - 55 55 - 62
INTERPRETACION
Dentro de los positivos podemos hallar un 27% que correspone a 9 pacientes que se
encuentren en las edades de 34 a 41 años y en un porcentaje de 6% que corresponde a
2 personas se encuentran entre la edad 13 a 20 años
CUADRO Y GRAFICO 5
HOMBRES 14 42
MUJERES 19 58
33 100
FUENTE: Datos del mercado Mayorista de Riobamba
HOMBRES
42%
MUJERES
58%
INTERPRETACION:
En los pacientes positivos analizados se pudo encontra que un 42% son del sexo
maculino y un 58% son del sexo femenino
CUADRO Y GRAFICA 1
60
GRAFICO Nº 1
40
20
INTERPRETACION
En el cuadro analizado se pude observar que un 54% son comerciantes
del mercado y el resto son empleados del mercado y personas que
realizan compras
CUADRO Y GRAFICA 2
CONSUME AGUA HERVIDA
Nº DE
PACIENTES PORCENTAJE
SI 38 38%
NO 27 27%
A veces 35 35%
100 100%
GRAFICO Nº 2
A veces SI
35% 38%
NO
27%
INTERPRETACION
Nº DE
PACIENTES PORCENTAJE
SI 53 53%
NO 20 2%
A veces 27 27%
100 100%
GRAFICO Nº 3
A veces
27%
SI
53%
NO
20%
INTERPRETACION
En las personas encuestadas tenemos que un 53% consume alimentos
irritantes un 20 no los consume y un 27% a veces consume
CUADRO Y GRAFICA 4
Nº DE
PACIENTES PORCENTAJE
SI 60 60%
NO 11 11%
A veces 29 29%
100 100%
FUENTE: Datos del mercado Mayorista de Riobamba
GRAFICO Nº 4
A veces
29%
SI
60%
NO
11%
INTERPRETACION
En las personas encuestadas podemos ver que un 60% si come en la
calle un 11% no la come y 29% a veces come afuera
CUADRO Y GRAFICA 5
Nº DE
PACIENTES PORCENTAJE
SI 7 7%
NO 83 83%
A veces 10 10%
100 100%
GRAFICO Nº 5
A veces SI
10% 7%
NO
83%
INTERPRETACION
En las personas encuestadas podemos ver que un 7% si fuma un 83% no
lo hace y 10% a veces fumar
CUADRO Y GRAFICA 6
Nº DE
PACIENTES PORCENTAJE
SI 13 13%
NO 47 47%
A veces 40 40%
100 100%
GRAFICO Nº 6
A veces SI
40% 13%
NO
47%
INTERPRETACION
En las personas encuestadas podemos ver que un 13% si ingiere bebidas
alcohólicas, un 47% no lo consume y 40% a veces consume alcohol
CUADRO Y GRAFICA 7
¿QUÉ CONOCE USTED SOBRE EL HELICOBACTER PYLORI?
Nº DE
PACIENTES PORCENTAJE
SI 27 27%
NO 73 73%
100 100%
GRAFICO Nº7
SI
27%
NO
73%
INTERPRETACION
En la población estudiada el 73% no conoce nada de la bacteria
helicobacter pylori y un 23 % conocen algo sobre esta bacteria
CUADRO Y GRAFICA 8
¿HA TENIDO PROBLEMAS DE ORIGEN GASTROINTESTINAL?
Nº DE PORCENTAJE
PACIENTES
SI 51 51%
NO 49 49%
100 100%
GRAFICO Nº 8
NO SI
49% 51%
INTERPRETACION
En las personas encuestadas podemos ver que un 51% a tenido
problema de origen gastrointestinal un 49% no ha tenido
CUADRO Y GRAFICA 9
¿ALGUNA VEZ HA RECIBIDO TRATAMIENTO CONTRA EL
HELICOBACTER PYLORI?
Nº DE
PACIENTES PORCENTAJE
SI 13 13%
NO 87 87%
100 100%
GRAFICO Nº 9
NO
14%
86%
INTERPRETACION
En las personas encuestadas podemos ver que un 13% si ha tenido
tratamiento un 87% no ha recibido ningún tratamiento
CUADRO Y GRAFICA 10
¿LE INTERESARÍA REALIZARSE UN EXAMEN PARA DETECTAR SI
TIENE HELICOBACTER PYLORI?
Nº DE
PACIENTES PORCENTAJE
SI 100 100%
NO 0 0
100 100%
GRAFICO Nº 10
100
80
60
40
20
0
SI NO
INTERPRETACIÓN
En las personas encuestadas podemos ver que un 100% quiere realizarse
el examen
CUADRO Y GRAFICA 11
NO 0 0
100 100%
GRAFICO Nº 11
100
80
60
40
20
0
SI NO
INTERPRETACION
4 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
4.1 CONCLUSIONES
4.2 RECOMENDACIONES
8. INTERNET
http://www.labtestsonline.es/index.html
http://hpylori-swicki.eurekster.com/H+Pyloria/
http://www.muschealtHelicobactercom/gs/InteractiveToolList.aspx
http://www.zonamedica.com.ar/categorias/medicinailustrada/Helicobacterp
y/carcinoma.htm
http://encolombia.com/medicina/gastroenterologia/gastro16101contenido.
http://www.babylon.com/dictionary/50549/Wikipedia.
http://www.scielo.org.ve/scielo.
http://es.wikipedia.org/wiki/Reacci%C3%B3nant%C3%ADgenoanticuerpo
http://www.uam.es/personal_pdi/ciencias/mariamc/lacteos/practica8.htm
IgG helicobacter pylori