MENATA REKAM MEDIS Disahkan oleh Kepala

Puskesmas
No. Kode :
Selomerto 1
Terbitan :
No. Revisi :
SPO Tgl. Mulai Berlaku : 1 Mei 2013
UPTD
PUSKESMAS Halaman :1 dr. Sumanto
SELOMERTO 1 NIP. 196409092002121001

1. Tujuan Agar Pelayanan menjadi lebih cepat karena memudahkan petugas dalam
mencari rekam medis
2. Kebijakan Sebagai pedoman dalam menyusun rekam medic di family folder dan
mengembalikan ke rak penyimpanan
3. Ruang lingkup Loket pendaftaran Puskesmas Selomerto 1
4. Definisi  Rekam medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen
mengenai identitas pasien, hasil pemeriksaan, pengobatan, tindakan
dan pelayanan yang diperoleh pasien pada sarana kesehatan.
 Menata Rekam Medis Adalah Kegiatan Memasukan RM Ke Dalam
Famili Folder dan Menyusunnya Pada Rak Penyimpanan

5. Prosedur a. Petugas meminta RM dari masing-masing unit pelayanan

b. Petugas menerima Rekam medik dari masing-masing unit pelayanan
c. Petugas meneliti apakah rekam medic sudah diisi secara tepat dan
benar
d. Petugas mengembalikan ke unit layanan terkait apabila CM belum
diisi lengkap.
e. Petugas meneliti apakah RM sudah diparaf oleh pemeriksa
f. Petugas menyusun rekam medic sesuai urutan nomor RM
g. Petugas menyusun Family folder sesuai dengan urutan nomor family
folder
h. Petugas memasukan RM kedalam family folder
i. Petugas menata family folder pada rak penyimpanan sesuai dengan
urutan nomor,dan kode wilayah family folder
j. Petugas merapikan rak penyimpanan.
6. Diagram Alir
Petugas meminta Petugas Petugas meneliti Petugas
CM dari masing- menerima apakah rekam medic mengembalikan ke
masing unit Rekam medik sudah diisi secara unit layanan terkait
terkait dari masing- tepat dan benar apabila CM belum
masing unit diisi lengkap
pelayanan

Petugas Petugas menyusun Petugas menyusun Petugas meneliti

memasukan CM Family folder sesuai rekam medic sesuai apakah CM sudah
urutan nomor CM diparaf oleh
kedalam family dengan urutan nomor
pemeriksa
folder family folder

Petugas menata
family folder pada Petugas
rak sesuai dengan merapikan rak
urutan nomor family penyimpanan.
folder

7. Referensi Kesepakatan bersama

8. Dokumen Rekam medic, Family Folder
Terkait
9. Distribusi Loket pendaftaran

10.Rekaman historis perubahan

Tgl.mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan
 MENATA REKAM MEDIS
No. Kode :
DAFTAR Terbitan :
TILIK No. Revisi :
UPTD Tgl. Mulai : 1 Mei 2013
PUSKESMAS Berlaku
SELOMERTO 1 Halaman :

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah petugas meminta RM dari masing-masing unit
pelayanan
2 Apakah petugas menerima Rekam medik dari masing-
masing unit pelayanan
3 Apakah petugas meneliti apakah rekam medic sudah diisi
secara tepat dan benar
4 Apakah petugas mengembalikan ke unit layanan terkait
apabila CM belum diisi lengkap.
5 Apakah petugas meneliti apakah RM sudah diparaf oleh
pemeriksa
6 Apakah petugas menyusun rekam medic sesuai urutan
nomor RM
7 Apakah petugas menyusun Family folder sesuai dengan
urutan nomor family folder
8 Apakah petugas memasukan RM kedalam family folder
9 Apakah petugas menata family folder pada rak
penyimpanan sesuai dengan urutan nomor,dan
kode wilayah family folder
10 Apakah petugas merapikan rak penyimpanan.

CR: …………%

Selomerto, ………………..
Pelaksana / Auditor

………………………..