Anda di halaman 1dari 1

KEMENTERIAN AGAMA

KANTOR KABUPATEN PADANG LAWAS UTARA


Jalan Lintas Gunung Tua - Padangsidimpuan Km. 5 email : kabpadanglawasutara@kemenag.go.id
GUNUNG TUA 22753

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK


NOMOR: Kk. 02.27/4-a/PP.00/10/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Drs. H. Permohonan


NIP : 196512311992031019
Jabatan : Kepala Kantor Kementerian Agama Kab. Padang Lawas Utara

Dengan ini menyatakan dan bertanggungjawab secara penuh atas hal-hal


sebagai berikut :

1. Rencana Kerja dan Anggaran Kementerian Negara/Lembaga (RKA-K/L) Tahun


Anggaran 2018 Satuan Kerja Kantor Kementerian Agama Kabupaten Padang Lawas
Utara telah disusun sesuai ketentuan sebagaimana diatur dalam Peraturan Menteri
Keuangan tentang Petunjuk Penyusunan dan Penelaahan RKA-K/L.

2. RKA-K/L beserta dokumen-dokumen yang dipersyaratkan telah disusun dengan


lengkap dan benar, direviu Aparat Pengawasan Intern Pemerintah Kementerian
Negara/Lembaga (APIP K/L), disimpan oleh Satuan Kerja dan Unit Eselon I, serta
siap untuk diaudit sewaktu-waktu.

3. Apabila dikemudian hari terbukti pernyataan ini tidak benar dan menimbulkan
kerugian negara, saya bersedia menyetorkan kerugian negara tersebut ke Kas
Negara.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, dalam keadaan sadar,
dan tidak dibawah tekanan.

Gunungtua, Oktober 2017


Kuasa Pengguna Anggaran

Drs. H. Permohonan
NIP. 196512311992031019