Anda di halaman 1dari 2

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES

BANTEN
JURUSAN KEPERAWATAN TANGERANG
LEMBAR OBSERVASI
UJIAN PRAKTEK LABORATORIUM

Nama Mahasiswa :
NIM :
Hari/Tanggal Ujian :
Tindakan : MENGGUNAKAN GAUN STERIL (GOWNING)

No KEGIATAN 0 1 2
1 Persiapan Alat:
1) Satu set peralatan berisi pakaian steril.
2 Ambil gaun steril dengan hati-hati.

3 Pegang bagian dalam leher gaun dengan tangan kanan, masukan tangan
kiri, dilanjutkan tangan kanan kemudian angkat kedua tangan
berbarengan dengan mundur beberapa langkah.

4 Kemudian perawat sirkuler mengikatkan pita yang ada di bagian tengkuk


dan pinggang dengan memegang ujung tali tanpa mengenai gaun steril.

5 Pastikan Anda jauh dari semua peralatan.

JUMLAH
TOTAL NILAI
PRESENTASE

Keterangan :
 Nilai 2 : Tindakan dilakukan sempurna
 Nilai 1 : Tindakan dilakukan tidak sempurna
 Nilai 0 : tindakan tidak dilakukan sama sekali

 Presentase : total nilai X 100%

 Lulus ujian praktek


Apabila mahasiswa mampu melakukan prasat dengan presentase minimal 75 (3,25)
Tangerang,

Mahasiswa yang diuji Penguji

( ) ( )