Reporte N°:

REPORTE DE INSPECCIÓN DE CABEZALES (Report N°)

(INSPECTION REPORT FOR
Fecha:
HEADS) (Date)

Proveedor (Supplier): N.E N°:

N° Orden de Compra (Purchase Order): Serial (Serial):
Cliente (Customer): N° Pedido del Cliente (Customer Order N°):

Especificación de Material (Material Specifiation): N° Identificación (Identificaction N°):

Plano (Drawing): Marca Original (Original Marking):
Tratamiento Térmico Requerido por UCS-79 Si (Yes) Conformado en Caliente (Hot Formed)
(Heat Treatment Required per UCS-79) No (No) Conformado en Frio (Cold Formed)

DIMENSIONES NOMINALES SEGÚN PLANO

(NOMINAL DIMENSION ACCORDING DRAWING)

Diámetro Interno (D):

(Internal Diameter)
Altura (h):
(Height)
Longitud Faldon (SI):
(Skirt Length)
Mínimo Espesor (t)
(Thickness Min)

DIMENSIONES REALES
(MEASURES FOUND)

DIÁMETRO DIÁMETRO Diámetros (in)

A SECTORES INTERNO INTERNO
ø Max
11
(SECTORS) (Internal Diameter) (Internal diameter)
(in) (mm)

G E A-B ø Min
C-D
E-F Espesores (in)
G-H ø Max 0
ø Min 0

44 55 33 SECTOR ESPESOR ESPESOR SECTOR ALTURA (h)

(THICKNESS)
(SECTORS) (THICKNESS) (in) (mm) (SECTORS) (HEIGHT) (in)
D C
6 1 1
6 2 2
7 3
4
3
4
7
F 2 H 5
LONG. FALDON (SI)
2 6
7
B (SKIRT LENGTH)

Resultados (Results): Aceptado (Accepted) Rechazado (Reject) En Observación (On Observation)

Observaciones:
(Observations)

Elaborado por (Prepared by) Aprobado por (Approved by)

Nombre (Name)
Firma (Signature)
Fecha (Date)
Exhibit 12