PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RANTAU PANDAN
Jln. RM Taher Ds. Rantau Pandan Kec. Rantau Pandan Kode Pos. 37261
e-mail : puskesmasrpandan@gmail.com

Rantau Pandan, September 2017

Nomor : 445/ /PKM/IX/ 2017 Kepada Yth,

Lampiran : Satu (satu) berkas Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Permintaan Obat-obatan Kabupaten Bungo
Cq. Kabid Yankes
Di –
Muara Bungo

Dengan Hormat,

Berdasarkan surat Bupati Bungo yang diteruskan oleh Kec. Rantau Pandan No.
060/8.84/DPMD/2017 tanggal 30 Agustus 2017, tentang pelaksanaan Bulan Bakti Gotong
Royong Masyarakat (BBGRM) dan Pencanangan Gerakan Dusun Bersih, Rapi, Asri dan Kreatif
(GEDUBRAK) tahun 2017 di Rantau Pandan pada tanggal 05 Oktober 2017. Salah satu
kegiatannya adalah pengobatan dan Khitanan Massal. Oleh Karena itu, Kami bermaksud
mengajukan surat permintaan Obat dan BMHP kepada Dinas kesehatan Kab. Bungo, dengan
rincian terlampir.

Demikian yang dapat disampaikan, Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

A.n Kepala UPTD Puskesmas

Rantau Pandan

Dr. Joni Sudarto

NIP. 19890610 201705 1 001
 Daftar Permintaan BMHP dan Obat-Obatan
Untuk kegiatan Pengobatan dan Khitanan massal di Kec. Rantau Pandan
Kamis, 05 Oktober 2017

NO NAMA BARANG JUMLAH

1 Pehacain/lidocain 5 kotak
2 Spuit 3cc 2 kotak
3 Spuit 1cc 1 kotak
4 Betadine 10 buah
5 Alkohol 10 botol
6 Kasa steril 10 kotak
7 Catgut 3.0 + neetdlg 50 kotak
8 Plester/hipafix 16 buah
9 Amoxcicilin 250 mg 5 box
10 As. Mefenamat 500 mg 5 box
11 Minor set 8 set (pinjam)
12 Antasida doen 5 box
13 Dexametasone 0.5 mg 5 box
14 Paracetamol 500 mg 5 box
15 Ambroxol/GG/Bromhexin 5 box
16 Amoxcicilin 500 mg 5 bok
17 Paracetamol syp 1 dus
18 Cotrimoxazole syp 1 dus
19 Vitamin b complex 5 box
20 Chlopeniramine meleat 5 box
21 Vitamin b1 5 b0x
22 Vitamin b6 5 box
23 Loperamide 5 box

Mengetahui, Yang Mengajukan

Kabid Yankes

Syamsyuri, Ams dr. Joni Sudarto

NIP. 19620305 198501 1 003 NIP. 19890610 201705 1 001