No Tanggal Diagnosa Implementasi Evaluasi Paraf

/Jam
1 Minggu Ketidakefektifan - Melakukan S : Cucu klien
03-04- manajemen pemeriksaan tekanan mengatakan
2016 kesehatan darah dengan hasil neneknya sering
Jam 10.00 (00078) 180/100 mmHg mengeluh pusing,
WIB - Melakukan pegal-pegal
pemeriksaan asam dibagian tangan
urat dengan hasil 7,9 dan kaki
- Menganjurkan untuk
mengurangi makanan O : Klien tampak
yang asin kesadaran compos
mentis, TD
180/100 mmHg

A : Masalah
ketidakefektifan
manajemen
kesehatan belum
teratasi

S = Cucu klien
Senin 04- - Melakukan mengatakan sudah
04-2016 pemeriksaan tekanan mengurangi
Jam 11.00 darah dengan hasil makanan yang asin,
WIB 180/90 mmHg tetapi masih
- Mengingatkan mengeluh pusing
kembali untuk dan pegal-pegal
mengurangi makanan
yang asin O = Tekanan darah
nenek Hj T 180/90
mmHg

A = Masalah
ketidakefektifan
manajemen
kesehatan belum
teratasi

P = Lanjutkan
intervensi
- Pantau tekanan
darah
- Pantau makanan
yang dikonsumsi
 S = Cucu klien
- Melakukan mengatakan sudah
Kamis 07- pemeriksaan tekanan tidak mengeluh
04-2016 darah dengan hasil pusing dan pegal-
Jam 10.20 170/80 mmHg pegal
WIB - Melakukan
pemeriksaan asam O = Pemeriksaan
urat dengan hasil 7,2 tekanan darah:
170/80 mmHg dan
pemeriksaan asam
urat: 7,2

A = Masalah
ketidakefektifan
manajemen
kesehatan sudah
teratasi sebagian

P = Lanjutkan
intervensi
- Pantau tekanan
darah
- Pantau kembali
makanan yang
dikonsumsi

2 Minggu Resiko kesepian - Memperkenalkan S : Cucu klien

03-04- (00054) diri mengatakan nenek
2016 - Membina hubungan sering mengeluh
Jam 10.10 saling percaya tidak bisa tidur
WIB dimalam hari

O : Klien tampak
menyendiri,
melamun, kesepian

A : Masalah resiko
kesepian belum
teratasi

P : Lanjutkan
intervensi
- kenalkan diri
kembali
- bina hubungan
 saling percaya
kembali

Senin 04- - Memperkenalkan S : Cucu klien

04-2016 diri kembali mengatakan nenek
Jam 11.15 - Membina hubungan sering mengeluh
WIB saling percaya tidak bisa tidur
dimalam hari

O : Klien sudah
mau untuk diajak
berbicara walaupun
bicaranya sedikit

A : Masalah resiko
kesepian belum
teratasi

P : Lanjutkan
intervensi
- Ajarkan keluarga
tentang terapi
bermain

Kamis 07- - Menciptakan S : Cucu klien

04-2016 suasana yang nyaman mengatakan
Jam 10.30 - Berbincang-bincang neneknya sudah
WIB dengan nenek Hj T bisa tidur dimalam
hari
O : Klien sudah
mau untuk diajak
berbicara

A : Masalah resiko
kesepian sudah
teratasi sebagian

P : Lanjutkan
intervensi
- Ajarkan keluarga
nenek Hj T tentang
terapi aktivitas
kelompok