No Tanggal Diagnosa Implementasi Evaluasi Paraf

/Jam
1 Minggu Ketidakefektifan - Melakukan S : Cucu klien
03-04- manajemen pemeriksaan tekanan mengatakan
2016 kesehatan darah dengan hasil neneknya sering
Jam 10.00 (00078) 180/100 mmHg mengeluh pusing,
WIB - Melakukan pegal-pegal
pemeriksaan asam dibagian tangan
urat dengan hasil 7,9 dan kaki
- Menganjurkan untuk
mengurangi makanan
yang asin A : Masalah
ketidakefektifan
manajemen
kesehatan belum
teratasi

S = Cucu klien
mengatakan sudah
mengurangi
makanan yang asin,
tetapi masih
Senin 04- - Melakukan mengeluh pusing
04-2016 pemeriksaan tekanan dan pegal-pegal
Jam 11.00 darah dengan hasil
WIB 180/90 mmHg O = Tekanan darah
- Mengingatkan nenek Hj T 180/90
kembali untuk mmHg
mengurangi makanan
yang asin A = Masalah
ketidakefektifan
manajemen
kesehatan belum
teratasi

P = Lanjutkan
intervensi
- Pantau tekanan
darah
- Pantau makanan
yang dikonsumsi

S = Cucu klien
 mengatakan sudah
tidak mengeluh
pusing dan pegal-
pegal
- Melakukan
Kamis 07- pemeriksaan tekanan O = Pemeriksaan
04-2016 darah dengan hasil tekanan darah:
Jam 10.20 170/80 mmHg 170/80 mmHg dan
WIB - Melakukan pemeriksaan asam
pemeriksaan asam urat: 7,2
urat dengan hasil 7,2
A = Masalah
ketidakefektifan
manajemen
kesehatan sudah
teratasi sebagian

P = Lanjutkan
intervensi
- Pantau tekanan
darah
- Pantau kembali
makanan yang
dikonsumsi

2 Minggu Resiko kesepian - Memperkenalkan S : Cucu klien

03-04- (00054) diri mengatakan nenek
2016 - Membina hubungan sering mengeluh
Jam 10.10 saling percaya tidak bisa tidur
WIB dimalam hari

O : Klien tampak
menyendiri,
melamun, kesepian

A : Masalah resiko
kesepian belum
teratasi

P : Lanjutkan
intervensi
- kenalkan diri
kembali
- bina hubungan
saling percaya
kembali
Senin 04- - Memperkenalkan S : Cucu klien
04-2016 diri kembali mengatakan nenek
Jam 11.15 - Membina hubungan sering mengeluh
WIB saling percaya tidak bisa tidur
dimalam hari

O : Klien sudah
mau untuk diajak
berbicara walaupun
bicaranya sedikit

A : Masalah resiko
kesepian belum
teratasi

P : Lanjutkan
intervensi
- Ajarkan keluarga
tentang terapi
bermain

Kamis 07- - Menciptakan S : Cucu klien

04-2016 suasana yang nyaman mengatakan
Jam 10.30 - Berbincang-bincang neneknya sudah
WIB dengan nenek Hj T bisa tidur dimalam
hari
O : Klien sudah
mau untuk diajak
berbicara

A : Masalah resiko
kesepian sudah
teratasi sebagian

P : Lanjutkan
intervensi
- Ajarkan keluarga
nenek Hj T tentang
terapi aktivitas
kelompok