Anda di halaman 1dari 2

ASESMEN ANAK

No. Dokumen No. Revisi Halaman


1/2
RSUD CIDERES

Ditetapkan :
DIREKTUR RSUD CIDERES
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL Tanggal terbit
01 April 2015

Dr. H. Ahmad Qoyyim, MARS


Pembina Utama Muda
NIP. 19600412 198711 1 002
PENGERTIAN Pelayanan profesional yang berdasarkan pada ilmu anak
berbentuk pelayanan Bio-psiko-sosio-spiritual yang
komphrehensif ditujukan pada orang dewasa yang
mengalami berbagai perubahan fisiologis dengan atau tanpa
gangguan struktural pada berbagai system tubuh

TUJUAN Melakukan tindakan pola asuhan pasien anak sesuai


target kompetensi yang telah ditentukan berdasarkan
gangguan sistem yang ada
KEBIJAKAN Setiap pasien dilakukan pola asuhan anak oleh DPJP

PROSEDUR DPJP secara menyeluruh dan sistematis mengidentifikasi


masalah kesehatan pasien anak dengan melakukan :
1. Anamnesis
a. Keluhan Utama
b. Riwayat Penyakit
2. Pemeriksaan Fisik
a. Keadaan Umum
b. Kesadaran
c. Kepala
d. Mata
e. Hidung
f. Gigi dan mulut
g. Tenggorokan
h. Telinga
i. Leher
j. Thoraks
k. Jantung
l. Paru
m. abdomen
n. Genitalia
o. Ekstremitas
p. Kulit
3. status lokalis
4. hasil pemeriksaan penunjang
a. laboratorium
b. radiologi
c. Penunjang lain
5. program kerja
a. edukasi
b. diagnostic
c. therapy
6. Diagnosis/assessment
7. Rencana asuhan medis
8. Skrining Faktor Resiko Pasien Pulang
9. Rencana Pulang (Discharge Planning)
10. Spesialis
11. Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT

UNIT TERKAIT 1. Instalasi Rawat Inap Rsud cideres


2. Instalasi Rawat Jalan Rsud cideres
3. Instalasi Gawat Darurat Rsud cideres
4. SMF semua departemen
5. Bagian Kedokteran
6. Bagian Keperawatan
7. Komite Keperawatan
8. Komite Medik