Kop Kabupaten/Kota

-------------------------------------------------------------------------------------------------------BERITA
ACARA SERAH TERIMA BARANG MILIK NEGARANomor : .........................
Pada hari ini
............
tanggal
..........
bulan
.......
Tahun
...........
kami yangbertanda tangan dibawah ini :
1.....................
: K e p a l a D i n a s
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . Kabupaten/Kota
........... dalam hal ini bertindaksebagai untuk dan atas nama Dinas
................Kabupaten/Kota............. alamat ...................... yang selanjutnya disebut
PIHAK PERTAMA2.......................
: K e p a l a D i n a s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . P r o v i n s i . . . . . . . . . . . d a l a m hal ini bertindak
sebagai untuk dan atas namaD i n a s
. . . . . . . . . . . . . .
. . P r o v i n s i . . . . . . . . . . . . a l a m a t . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . y a n g selanjutnya
disebut
PIHAK KEDUA
Sebagai tindak lanjut adanya pengurangan jumlah Satuan Kerja (Satker) yangdananya bersumber
dari Direktorat Jenderal ............ (...............) pada Satker Dinas
................Kabupaten/Kota....... (Satker tidak aktif), maka dalam rangkat e r t i b a d m i n i s t r a s i
p e n g e l o l a a n , p e n c a t a t a n d a n p e l a p o r a n B a r a n g M i l i k Negara, dengan
ini belah pihak sepakat untuk melaksanakan serah terima B a r a n g M i l i k
N e g a r a e k s K e g i a t a n D i r e k t o r a t J e n d e r a l . . . . . . . . . . . . . . , d e n g a n ketentuan
sebagai berikut :Pasal 1

PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA, dan PIHAK

KEDUAmenerima penyerahan dari PIHAK PERTAMA berupa Barang
Milik Negarab e s e r t a d o k u m e n p e n d u k u n g n y a d e n g a n
j e n i s d a n j u m l a h b a r a n g selengkapnya terdapat dalam lampiran Berita Acara
ini.Pasal 2PIHAK PERTAMA selanjutnya akan menghapuskan dari buku inventaris
UnitAkuntansi Kuasa Pengguna Barang (UAKPAB) Direktorat Jenderal ..............
diD i n a s . . . . . . . . . . . . . K a b u p a t e n / K o t a . . . . . . . . . . . . . . . k o d e s a t k e r
.............
sebagai Transfer Keluar di Aplikasi SIMAK BMN serta melaporkannya ke UAPPB Es.
ID i r e k t o r a t J e n d e r a l . . . . . . . . . . . . . . . u n t u k s e l a n j u t n y a P I H A K
K E D U A a k a n membukukan Barang Milik Negara tersebut sebagai Transfer Masuk ke
SatkerDekonsentrasi Dinas .............. Provinsi................. kode satker
.................
danm e l a p o r k a n n y a k e U A P P B E s . I D i r e k t o r a t J e n d e r a l
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . s e t i a p semester sesuai jadwal yang telah ditetapkan.Pasal 3 Terhadap
Barang Milik Negara yang diserahkan tersebut pada pasal 1 di atas,sementara dalam proses
pengajuan hibah/penghapusan maka masih dipinjampakai oleh PIHAK KEDUADemikian Berita
Acara Serah Terima Barang ini dibuat dengan sebenarnya danditandatangani keduabelah
pihak.PIHAK KEDUA Yang menerima,PIHAK PERTAMA Yang menyerahkan,