Asuhan Keperawatan Stemi Pada TN
Asuhan Keperawatan Stemi Pada TN
0 1 2 3 4 0 1 2 3 4
Makan √ √
Minum √ √
Mandi √ √
Toileting √ √
Berpakaian √ √
Mobilisasi √ √
Keterangan :
0 = Mandiri
1 = Memerlukan Alat
2 = Memerlukan Bantuan
3 = Memerlukan alat dan bantuan
4 = Tergantung
C. Diagnosa Keperawatan
1. Ketidakefektifan pola napas b.d Infark
2. Nyeri berhubungan dengan Iskemia dan Infark jaringan miocard
3. Intolerensi oktifitas b.d Ketidakseimbangan suplai dan kebutuhan oksigen
D. Intervensi
NO Hari,Tanggal/ No Tujuan & KH Intervensi Rasional
Waktu DX
1. Kamis, 16 Setelah dilakukan Pantau TTV Mengetahui
Oktober 2014 tindakan Observasi perkembangan
/ 01.20 Keperawatan 2x24 pola napas pasien
jam diharapkan napas Berikan Mengetahui
kembali efektifKH posisi semi frekuensi napas
: fowler Pengoptimalkan
- RR dalam batas Kolab pernapasan
normal 16-20 pemberian O2 Memaksimalkan
- Tidak terpasang alat Kolab pola napas
bantu pemberian Proses
obat penyembuhan