El electrocardiógrafo

Es un aparato electrónico que capta y amplía la actividad eléctrica del corazón

a través de electrodos colocados en las 4 extremidades y en 6 posiciones
precordiales. El registro de dicha actividad es el electrocardiograma (ECG).
Partes de un electrocardiógrafo
Las partes de las que consta un electrocardiógrafo se enumeran a
continuación, donde las primeras cinco etapas corresponden a un amplificador
de biopotenciales:
 1. Circuito de protección.
 2. Señal de calibración. Es importante una señal de calibración de 1 mV
 3. Preamplificador.
 4. Circuito de aislamiento.
 5. Amplificador manejados.
 6. Circuito manejados de pierna derecha. Este circuito es capaz de crear
una tierra o referencia virtual para la pierna derecha del paciente, con el
propósito de reducir los voltajes en modo común. La disminución de los
voltajes comunes provocados por una corriente filtrada al paciente (Id)
se obtiene al reducir la impedancia del electrodo de tierra (Zd).
 7. Selector de derivaciones. El selector de derivaciones es un módulo
que puede acoplarse fácilmente a un sistema de amplificación de
biopotenciales. Este módulo consiste en un arreglo de resistencias que
obtiene el contenido de las señales de cada electrodo, ponderando la
contribución de cada uno por medio de resistencias y obteniendo de esta
manera la derivación de interés.
 8. Sistema de memoria. Los sistemas modernos de electrocardiografía
guardan la señal en una memoria para después imprimirse junto con la
información introducida vía un teclado digital. Para esto es necesario un
convertidor analógico digital que convierta la señal del dominio analógico
al dominio discreto.
 9. Microcontrolador.
 El microcontrolador maneja todos los procedimientos llevados a cabo
por el electrocardiógrafo. El operador puede seleccionar diversos modos
de operación con procedimientos previamente programados. Por
ejemplo, el microcontrolador puede realizar un registro de 12
derivaciones con tres latidos en cada una o por segmentos de tiempo
determinados. También puede efectuar un análisis entre el tiempo de las
ondas R R para determinar la frecuencia cardiaca, además de que
puede reconocer arritmias y patrones característicos de cardiopatías.
  10. Registrador. Este módulo proporciona un registro impreso de la
señal detectada, generalmente empleando plumillas y papel térmico,
aunque también se sigue utilizando la inyección de tinta.
Para una mejor compresión del sistema global se representa el siguiente
diagrama, en el que se puede observar, que las señales eléctricas generadas
por el corazón del paciente, mediante los electrodos, son acopladas a los
amplificadores de ECG con esto conseguimos que las señales de milivoltios
(mV) pasen a voltios (V) mil veces. Una vez amplificadas las señales se pasan
al convertidor analógico digital (tarjeta de adquisición de datos), se transforma
la señal analógica generada por el corazón enseñales digitales para ser
procesadas y muestreadas por el ordenador en tiempo real.

Tipos de electrocardiógrafos
• Electrocardiógrafos monocanales: son los que registran e imprimen los
reportes de la actividad eléctrica del corazón, de una sola derivación (un juego
de electrodos) por registro. Las 12 derivaciones son registradas en la
secuencia seleccionada por el operador y pueden ser determinadas
automáticamente
4. • Electrocardiógrafos multicanales: La forma de operar de estos es similar a
la de los monocanales, el usuario puede seleccionar modo automático o
manual de selección de derivaciones, sensibilidad, rango de frecuencia para
muestreo y velocidad del papel. En los equipos estándares, la señal de las 12
derivaciones (provenientes de los grupos de derivaciones: bipolar, unipolar y
precordiales) son registradas cada 2.5 segundos
5. • Para una tira de ritmo una derivación (usualmente la II) e registrada durante
los 12 segundos. Casi todas las unidades pueden adquirir las 12 derivaciones
simultáneamente y usualmente se imprimen 3 o 6 simultáneamente; además
de poder elegir entre diferentes formatos
6. • Multicanal con impresión: Utiliza una computadora que posee patrones de
reconocimiento predeterminado para identificar señales de ECG normales y las
que no lo son. Cada programa identifica la señal completa y determina sus
medidas mas importantes. Dependiendo del programa, lo que se utiliza como
base de análisis: • Frecuencia cardiaca • Amplitud de señal • Tamaño de las
ondas • Los intervalos entre los componentes de as ondas
7. Características técnicas
• Electrocardiógrafo básico: • Adquisición de 12 derivaciones simultaneas •
Teclado para introducir datos del paciente • Funcionamiento con corriente
alterna • Batería recargable para 30 estudios • Pantalla de despliegue de datos
• Ajuste de sensibilidad (5,10,20 mm/MV) y velocidad (25,50 mm/seg)
8. • Tira de ritmo seleccionable entre las 12 derivaciones • Impresión en 5
formatos diferentes que incluya mediciones y datos del paciente • Software
interno para manejo de base de datos y archivo electro cardiográfico de
pacientes • Idioma español • Opcional: programa de interpretacion de adultos y
pediatricos, carro de transporte, transmision de estudios para su
almacenamiento a sistema computariazdo.
9. Electrocardiógrafo avanzado
• Todas las anteriores e incluye tambien • Impresión en 5 formatos diferentes
que incluye mediciones datos del paciente e interpretación • Mediciones
automáticas de las ondas ( P,Q,R,S Y T) e intervalos del ECG (PR,QRS,QT Y
QTc). • Almacenamiento interno de 40 estudios como mínimo • Opciones:
almacenamiento en medio digital extraíble
10. • Teclado completo tipo computadora para introducir los datos del paciente
• Pantalla de 15” para la visualización simultanea de al menos 12 derivaciones •
Función para revisar un zoom y efectuar mediciones mediante un cursor •
Mediciones con gráficos de los ejes eléctricos • Capacidad para visualizar al
menos 2 estudios del mismo paciente, para su comparación • Almacenamiento
de un mínimo de 500 pacientes
11. • Capacidad para recibir estudios de otros equipos • Estandares abiertos de
comunicación • Incluye funcion para recibir y transmitir los ECG via web,
permitiendo la revision via remota • Opciones: capacidad de vectocardiograma,
con posibbilidad para conexión a otros dispositivos ( Holter y/o prueba de
esfuerzo, y/o monitor de signos vitales, etc.)
12. Especificaciones técnicas
• Electrocardiógrafo básico
• Refacciones: según marca y modelo • Consumibles: gel o pasta conductora,
papel bond o térmico de 21.6x 27.9cm • Accesorios: cable d paciente de 10
puntas, electrodos reusables para adultos y niños • Instalación: corriente
eléctrica 120 V/60H • Mantenimiento: preventivo y correctivo por personal
calificado
13. • Electrocardiógrafo avanzado
• Consumibles: gel conductor, papel bond o térmico tamaño 21.6x 27.9cm •
Accesorios: electrodos reusables para adultos y niños, computadora con
pantalla a color de a menos 15” con regulador de voltaje e impresora, carro
para el transporte especialmente diseñado para el equipo • Instalación:
corriente eléctrica 120V/60H • Mantenimiento: preventivo y correctivo por
personal calificado
14. Sistema de electrocardiografía avanzada
• Consumibles: gel conductor, papel térmico y/o bond tamaño carta, electrodos
para adultos y niños • Accesorios: regulador de voltaje, cable de paciente de 10
puntas, modulo de adquisición de electrocardiograma, servidor dedicado para
el sistema de administración de los electrocardiogramas, computadora e
impresora laser o inyección de tinta
15. • Instalación: corriente eléctrica 120V/60Hz • Mantenimiento: preventivo y
correctivo por personal calificado • Con posibilidad de conexión a otros
dispositivos (Holter y/o prueba de esfuerzo y/o monitor de signos vitales, etc.)