Anda di halaman 1dari 1

TANGGAL 02-01-2018

Jumlah
No Tindakan Bayar
Tindakan
1 Batang Tahan Asam Per Spesimen 2 10000
2 Doppler 8 32000
3 Golongan Darah + Rhesus 1 8000
4 Gula Darah Per Test 5 60000
5 Hematologi Rutin 4 100000
6 Open Boor 7 35000
7 Pelayanan Pagi 103 206000
8 Pemeriksaan Hbsag 4 80000
9 Penambalan Sementara Satu Gigi Susu Atau Gigi Tetap 6 60000
10 Pencabutan Satu Gigi Tanpa Suntikan 2 30000
11 Perawatan Gigi (pulpa Dan Atau Saluran Akar) 6 30000
12 Reduksi 1 3000
13 Surat Keterangan Sehat (termasuk Tes Ichihara)/Orang 5+4 90000
14 Urine Rutin 2 20000
15 Widal 2 40000
16 Pelayanan Sore 40 400000
17 Insisi abses 1 20000
TOTAL Rp 1.224.000