DIREKTORAT BINA PELAYANAN PENUNJANG MEDIK & SARANA KESEHATAN

DIREKTORAT JENDERAL BINA UPAYA KESEHATAN

KEMENTERIAN KESEHATAN RI
Outline
A
A. LATAR BELAKANG
B. PERTIMBANGAN HUKUM
C
C. DEFINISI DAN JENIS
TELEMEDICINE
D. KEBIJAKAN TELEMEDICINE
E. KENDALA
F. POTENSI PENGEMBANGAN
G. RANCANGAN TELERADIOLOGI
H. PILOT PROJECT TELEMEDICINE
I. PENUTUP
Latar Belakang
A. PELAYANAN KESEHATAN YG BERKUALITAS, MUDAH DIJANGKAU Æ
HAK BAGI SELURUH MASYARAKAT & SALAH SATU UNSUR
DKAN SESUAI DGN CITA-CITA
KESEJAHTERAAN YG HARUS DIWUJUD
BANGSA INDONESIA SEBAGAIMANA TERTUANG
T DLM PANCASILA
& UUD 1945.
B. TEKNOLOGI INFORMASI BID. KESEHATAN TELEMEDICINE
MEMBERIKAN MANFAAT DLM PEN NINGKATAN KETEPATAN &
KECEPATAN DIAGNOSIS MEDIS SERTA KONSULTASI MEDIS DI
FASYANKES PRIMER, SEKUNDER & TERSIER,
T YG TDK MEMILIKI
TENAGA DOKTER SPESIALIS UTAMA ANYA BID. RADIOLOGI &
KARDIOLOGI.
C. DALAM RANGKA MEWUJUDKAN PE ELAYANAN KESEHATAN YG
BERKUALITAS, MERATA, BERKEADILA AN DI SELURUH WILAYAH
INDONESIA DI BID. DIAGNOSIS MEDISS SERTA KONSULTASI MEDIS
DIBUTUHKAN UPAYA INOVATIF MELALUI PENERAPAN
TELEMEDICINE SECARA BERTAHAP & BERKESINAMBUNGAN.
B
Pertimbangan Hukum
• Undang-Undang
Undang Undang Nomor 29 Tahun 2004 ten ntang Praktik Kedokteran
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahu
un 2004 Nomor 116, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nommor 4431);
• Undang-Undang
Undang Undang Nomor 11 Tahun 2008 ten ntang Informasi dan Transaksi
Elektronik (Lembaran Negara Republik Indo
onesia Tahun 2008 Nomor 58,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indo onesia Nomor 4843);
• Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 ten ntang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Noomor 144, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
• Undang Undang Nomor 44 Tahun 2009 ten
Undang-Undang ntang Rumah Sakit (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Noomor 153, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5072);
• Peraturan Pemerintah Nomor 10 Tahun 1966 tentang Wajib Simpan
Rahasia Kedokteran
Pertimbangan Hukum
• Kepmenkes Nomor 1427/Menkes/SK/XII/20
006 tentang Standar Pelayanan
Radioterapi di Rumah Sakit
• Kepmenkes Nomor 1014/Menkes/SK/VIII/20 008 tentang Standar Pelayanan
Radiologi Diagnostik di Sarana Pelayanan Kessehatan
• Kepmenkes Nomor 008/Menkes/SK/I/2009 tentang Standar Pelayanan
Kedokteran Nuklir di Sarana Pelayanan Keseh
hatan
• Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 854/Menkes/SK/IX/2009 tentang
Pedoman Pengendalian Penyakit Jantung dan
n Pembuluh Darah.
• Permenkes Nomor 2052/Menkes/Per/X/2011 tentang Izin Praktik dan
Pelaksanaan Praktik Kedokteran
• Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 269//Menkes/Per/III/2008 tentang
Rekam Medis;
• Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 657//Menkes/Per/VIII/2009 tentang
P
Pengiriman
ii d Penggunaan
dan P S
Spesimen
i Kli ik
Klinik
k Materi
k, M i Biologik,
Bi l ik dan
d Muatan
M
Informasinya;
Definisi Telemedicine
“ADALAH PELAYANAN DENGAN MENG GGUNAKAN TRANSMISI
INFORMASI MEDIS SEPERTI TEKS, CITTRA, BIOSINYAL, VIDEO,
SUARA SERTA KEAHLIAN MEDIS DAN PERAWATAN DARI SATU
LOKASI KE LOKASI LAINNYA MELALUI HUBUNGAN
TELEKOMUNIKASI”
------------------------------- JENIS TELEMEDICIN
NE -----------------------------

TELERADIOLOGI TELEPATOLOGI TELEKARDIOLOGI

TELEKEDOKTERAN
TELERADIOTERAPI TELESURGERY dsb.....
NUKLIR

TELEMEDICINE TELEHOME HOME

TELEDERMATOLOGI
CONSULTING CARE
 Tele‐‐clinics
Tele Audio transmission
Electronic patient records Online video conference
Medical informatics Online transmission of live heart sounds
(Electronic stethoscope)

Video transmission Still images
Medical education / CME 
di l d i /C Tele‐radiology
Tele radiology
Community health care Tele‐pathology
Tele‐dermatology

Application
All medicaal specialties
Including TELERADIOTHERAPY
 Application
A li i ns and utility
d ili

e‐health  Digital m
mapping  Capacity Building
G
Governance  of dis
f diseases (Tele‐mentoring)
(Health Mg. System) (Electronicc database)

Preventive health and h
health care promotion
Primary, secondary and tertiary levels

(Teleme
edicine)
MANFAAT TELEMEDICINE
• MAMPU MENGELIMINASI MASALAH WAKTU
U YANG SERING TERJADI PADA BIDANG
DIAGNOSTIK
• MENYIASATI KETERBATASAN JUMLAH DOKTTER SPESIALIS DAN TENAGA LAINNYA
• MENGATASI MASALAH GEOGRAFIK, MENINGKATKAN AKSES PELAYANAN
• MENINGKATKAN EFISIENSI, MENGHINDARI PEMBELIAN MAHALNYA ALAT-ALAT
KESEHATAN (TELERADIOTHERAPY)
• MENGATASI KETERBATASAN FASILITAS PELLAYANAN KESEHATAN RUJUKAN
• JUMLAH PASIEN YANG BANYAK
• MENINGKATKAN PELAYANAN KESEHATAN YANG
Y EFEKTIF DAN EFISIEN
• SARANA PERTEMUAN PARA DOKTER UNTUK MELAKUKAN DISKUSI ATAU KONSULTASI
YANG SALING TERHUBUNG SATU SAMA LAIN
RUANG LINGKUP PENER
RAPAN TELEMEDICINE
TELEMEDICINE DIARAHKA
AN UNTUK
1. MENGATASI KETERBATASAN TENAGA DOKTER SPESIALIS DI RUMAH SAKIT
DAERAH DAN DTPK (MENINGKATKAN AKSES
A LAYANAN BERMUTU)

2. WAHANA KOMUNIKASI,, INFORMASI DAN EDUKASI ((KIE)) PROGRAM KESEHATAN

DI TINGKAT PELAYANAN PRIMER (RADIOMEDIK)

3. MENDUKUNG SISTEM PENANGGULANGAN GAWAT DARURAT TERPADU (SPGDT)

SECARA TERINTEGRASI

4. SARANA DISKUSI ATAU KONSULTASI ANTAR PARA DOKTER DAN TENAGA

MEDIS LAINNYA

5. DILAKSANAKAN SECARA BERJENJANG (SISTEM RUJUKAN)

6. MENGEMBANGKAN SYSTEM SELAN NJUTNYA MELALUI PILOT PROJECT

TELEMEDICINE TERSENTRAL (RS VERTIKAL)
TELEMEDICINE, V DAN MENGAMPU DAERAH
PRIORITAS (RS LAPANGAN/BERGERAK
K, DTPK DAN MENDUKUNG PROGRAM
SPGDT PROPINSI.
STRATEGI PENGEMBANGA
AN
• PENYUSUNAN DASAR KEBIJAKAN DAN REG
GULASI YANG DIBUTUHKAN
• KOORDINASI DAN KEMITRAAN LINTAS KEM
MENTERIAN DALAM
MEMBANGUN INFRASTRUKTUR JARINGAN KOMUNIKASI (KEMENKOMINFO,
BAPPENAS Æ PENGEMBANGAN BROADBAND NASIONAL
• PENGEMBANGAN SISTEM MELALUI INOVASSI PRODUK DAN PENELITIAN
BPPT, AKADEMISI DAN PENYEDIA PERANGKAT TELEMEDICINE
• PEMETAAN KEBUTUHAN PELAYANAN ESSEN
NSIAL YANG DAPAT
DIKEMBANGKAN DENGAN TELEMEDICINE DALAM
D MENINGKATKAN AKSES
PELAYANAN YANG BERMUTU
• KEMITRAAN DENGAN PROFESI DALAM MEN
NYUSUN STANDAR PELAYANAN
• TRANSFER OF KNOWLEGDE TEKNOLOGI KO
OMUNIKASI BIDANG KESEHATAN
YANG DAPAT DIKELOLA DAN DIKEMBANGKAN SECARA MANDIRI
• PENERAPAN AWAL MELALUI PILOT PROJEC CT TELEMEDICINE BIDANG TELE-
TELE
RADIOLOGI DAN TELE-KARDIOLOGI (EKG)
KENDALA PENERAPAN TE
ELEMEDICINE
SISTEM/INFRASTRUKTUR
/ JARINGAN KOMUNIKASI BE
ELUM MERATA

PERANGKAT KERAS BELUM BANYAK DIMILIKI OLEH FASILITAS

F KESEHATAN DI DAERAH TERPENCIL

PENERIMAAN KOMUNITAS KESEHATAN TERHADAP TE

ELEMEDICINE MASIH BERAGAM

MEMERLUKAN DUKUNGAN TENAGA TERLATIH DAN AS

SPEK PEMELIHARAAN SISTEM

INTEGRASI KONSEP TELEMEDICINE KE DALAM PRAKTTEK KEDOKTERAN DI INDONESIA (ASPEK LEGAL DAN
ETIK PRAKTIK TELEMEDICINE))

TENAGA MEDIS DENGAN DUKUNGAN KEMAMPUAN TE

ELEMEDICINE MASIH TERBATAS

EFEKTIVITAS-BIAYA SECARA KOMERSIAL

PEMAHAMAN TEKNOLOGI INFORMASI DIBIDANG MED

DIS (BIOMEDICAL ENGINEERING) MASIH KURANG

TANTANGAN DALAM INTEGRASI DAN KOMPATIBELITA

AS ANTAR SISTEM YANG ADA

BELUM BANYAK DISADARI MANFAAT TELEMEDICINE OLEH

O PEMANGKU KEBIJAKAN Æ PERTUMBUHAN
LAMBAT
 SARANA KOMUNIKASI YANG TE
ERSEDIA DI PUSKESMAS
ntase Puskesmas yang memiliki ketersediaan Persentase Puskesmas menurut ketersediaan
Telp/HP/Radio Komunikasi Koneksi Internet
Maluku
Jambi
Sultra
Sultra
Pabar
NTT
Malut
umut
Sulut
Papua
p
Sulbar
Mayoritas propinsi di
Aceh
aluku
Bengkulu WIT rendah koneksi
Sulteng
Pabar
umsel
NTT internet
Sumsel
Gortal
Sulut
gkulu
Sumut
ulteng
Lampung
Malut
Sulsel
Sulbar
Riau
Riau
Papua
Pengembangan n Kalbar
Kalbar Radiomedik di Aceh
Jambi
mpung
alteng PKM lebih Kalsel
Gortal
NTB
Babel
berpotensial Babel
Jabar
Sulsel
Kalsel NTB
Kepri INDONESIA 17.2 %
Kalteng
NESIA 43.1 % Bali
Kaltim
anten Kaltim
mbar Sumbar
Jabar Jatim
DKI Banten
Bali Jateng
ateng Kepri
Jatim DIY
DIY DKI

0 20 40 60 80 100 0 20 40 60 14 80 100

askes 2011
Sumber : Rifa
PERSENTASE RSU PEMERINTAH MENUR
RUT KEBERADAAN ALAT
KOMUNIKASI
Sumber : Rifaskes 2011

Alat Komunikasi
K RSU Pemerintah
Radio
N
No P
Provinsi
i i T l
Telepon H
Handphone
d h F k i
Faksimile
il Ai h
Aiphone I t
Internet
t
Komunikasi
1 Aceh 29,2 100,0 16,7 92,0 76,0 84,0
2 Sumatera Utara 27,8 94,4 11,1 88,9 59,3 72,2
3 Sumatera Barat 45,5 100,0 40,9 100,0 86,4 100,0
4 Riau 17,4 91,3 34,8 87,0 65,2 82,6
5 Jambi 23,1 92,3 7,7 76,9 84,6 84,6
6 Sumatera Selatan 34,6 88,5 34,6 80,8 57,7 92,3
7 Bengkulu
g 30,8
, 76,9
, 23,1
, 69,2
, 61,5
, 61,5
,
8 Lampung 21,4 100,0 28,6 92,9 85,7 71,4
9 Kep. Bangka Belitung 14,3 100,0 0,0 85,7 42,9 85,7
10 Kep. Riau 36,4 81,8 45,5 72,7 72,7 54,5
11 DKI Jakarta 55,6 100,0 36,8 100,0 84,2 94,4
12 Jawa Barat 65,2 100,0 34,8 100,0 97,8 97,8
13 Jawa Tengah 55,7 100,0 26,2 100,0 90,2 96,7
14 DI Yogyakarta 80,0 100,0 40,0 100,0 90,0 90,0
15 Jawa Timur 60 5
60,5 100 0
100,0 39 5
39,5 100 0
100,0 93 2
93,2 98 7
98,7
16 Banten 55,6 100,0 22,2 100,0 88,9 66,7
17 Bali 69,2 100,0 23,1 100,0 92,0 76,9
18 Nusa Tenggara Barat 33,3 100,0 22,2 100,0 88,9 88,9
19 Nusa Tenggara Timur 23,5 94,1 11,8 94,1 94,1 75,0
20 Kalimantan Barat 17,6 88,9 35,3 83,3 83,3 72,2
21 Kalimantan Tengah 12,5 93,8 37,5 93,8 68,8 87,5
22 Kalimantan Selatan 40,0 100,0 20,0 95,0 80,0 89,5
23 K li
Kalimantan
t Ti
Timur 45 0
45,0 95 0
95,0 20 0
20,0 90 0
90,0 80 0
80,0 95 0
95,0
24 Sulawesi Utara 43,8 75,0 12,5 68,8 68,8 68,8
25 Sulawesi Tengah 26,7 86,7 20,0 86,7 93,3 66,7
26 Sulawesi Selatan 40,0 94,3 25,7 91,4 74,3 71,4
27 Sulawesi Tenggara 26,7 66,7 20,0 60,0 46,7 66,7
28 Gorontalo 16,7 83,3 66,7 83,3 83,3 66,7
29 Sulawesi Barat 66,7 100,0 0,0 100,0 100,0 66,7
30 Maluku 0,0 85,7 28,6 71,4 42,9 50,0
31 Maluku Utara 33,3 75,0 8,3 50,0 33,3 58,3
32 Papua Barat 20,0 80,0 40,0 80,0 20,0 40,0
33 Papua 33,3 77,8 22,2 61,1 61,1 55,6
INDONESIA 40,4 93,6 27,0 89,5 77,0 82,0
 
Sum
mber : Two Canal Park, Telemedicine, SCENARIOS AND IMPLICA
Potensi Pengembangan
Telemedicine
POTENSI PENGEMBANGA
AN TELEMEDICINE
• RENCANA STRATEGIS PEMERINTAH DALAM MENYUSUN PENYEDIAAN
INFRASTRUKTUR KOMUNIKASI Æ AKSELLERASI CAKUPAN BROADBAND
(INDONESIA BROADBAND PLAN /IBP)
PENYUSUNAN IBP DIBAGI KE DALAM EMPA
AT ASPEK YAITU
(1) INFRASTRUKTUR YANG DIKOORDINASIKAN OLEH KEMKOMINFO;
(2) UTILISASI DAN ADOPSI (MASTEL DAN KADIN
N);
(3) REGULASI DAN KELEMBAGAAN (KEMENKO PEREKONOMIAN)
PEREKONOMIAN);
(4) PENDANAAN (BAPPENAS)

• MASYARAKAT SEMAKIN SADAR TERHADAP PEMANFAATAN

TELEKOMUNIKASI
• DORONGAN KUAT UNTUK MENINGKATTKAN PEMERATAAN LAYANAN
KESEHATAN DALAM PELAKSANAAN PR
ROGRAM NASIONAL JAMINAN
KESEHATAN (BPJS)
Digital Environment on e-Health
Sumber : Jin Ok Jeon Ph.D, Hospittal Digitalization & EMR, 2012
Pengembangan Infrastrukturr Layanan Komunikasi
(Sumber: Kominfo, 2012)

2013 2014 2015 2016 2017

Membangun Ekosistem 
Broadband Nasional

Membangun Infrastruktur 
Broadband Nasional

Men
ningkatkan Ketersediaan 
Aksees Broadband Nasional

Menngurangi Ketergantungan 
Link
k Internasional

Mendorong Content 
Development
 Aspek Penyu
usunan IBP
PEMBANGUNAN BRO
OADBAND NASIONAL
1. Aspek Supply/Infrastruktur:  2. Aspek Demand/Utilisasi dan Adopsi:
availability, accessibility, affordability awareness dan ability

ƒ Literasi digital  e‐literacy
ƒ Competition in fixed broadband
ƒ Aggregating demand, antara lain:
ƒ Spectrum 
¾ E‐government
ƒ Network/system security
/ y y
¾ E‐procurement
E t
ƒ Technology neutrality
¾ E‐education
ƒ Infrastructure sharing
¾ E‐health
ƒ Open access
ƒ Green ICT dan Green with ICT

didukun
ng oleh:
3.  Aspek P
Pendanaan
ƒ Optimalisasi Da
p ana USO dan PNBP
ƒ Kerjasama pemerintah dan swwasta  public private partnership Kementerian PPN/ 
ƒ Perencanaan dan Pendanaan ICT dallam APBN yang lebih efisien dan efektif BAPPENAS

4.  Aspek Kerangka Regu
ulasi dan Kelembagaan
ƒ Kebijakan dan kerangka regulasi untuk mencip
ptakan iklim investasi dan berusaha yang kondusif
Kemenko Bidang 
ƒ Kelembagaan pengawas dan pelaksanaa implementasi Indonesia Broadband Plan Perekonomian

21
 ROADMAP PEMENUHAN INFRASTRU
ROADMAP PEMENUHAN INFRASTRUKTUR 
KTUR DAN 
DAN LAYANAN
LAYANAN
(Sumber::: Kominfo, 2012)
(Sumber: Kominfo, 2012)
(Sumber Kominfo 2012)

Penetrasi Broadband 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Akses perumahan 11% 15% 20% 35% 50% 75%

Akses Gedung 30% 30% 40% 70% 85% 100%

Penetrasi fixed fixed to pops 3% 5% 10% 15% 20% 25%

Penetrasi mobile 10% 12% 15% 20% 45% 75%

Sekolah 11% 20% 40% 60% 85% 100%

Hotel /
N/A 40% 75% 65% 80% 100%
Rumah Sakit  N/A 50% 50% 80% 95% 100%
Puskesmas N/A 20% 30% 65% 80% 100%

Dinas pemerintah daerah

Dinas pemerintah daerah N/A 50% 75% 85% 90% 100%

Kantor polisi N/A 40% 75% 65% 80% 100%

Ruang Publik, seperti 
Bandara Pusat Perbelanjaan, 
Bandara, P sat Perbelanjaan N/A 35% 50% 75% 85% 100%
Taman Hijau dll
Awal Pelaksanaan
Terwujudny
Jaminan Kes. Nasiona
al 22
 RENCANA PROYEK PALAPA RING
RENCANA PROYEK PALAPA RING (1))

Kegiatan Prioritas Targett RPJMN Capaian 2011 Target 2012 Target 2013

Pembangunan jaringan serat optik  Palapa Ring

ƒ % Pulau besar yang terhubung dengan  10
00% Maluku Papua  Maluku Papua  Maluku 
b kb
backbone serat optik
k b l
belum  b l
belum  Papua 
terjangkau terjangkau dimulai
ƒ % Ibukota Kab/Kota yang dilayani broadband 88% 66% 23 76% 83%

Sumber: Kominfo, 2012
RENCANA PROYEK PALAPA RING
RENCANA PROYEK PALAPA RING (2))
Kab/Kota yang  Rencana Pembangunan broadband
Koridor Total 
sudah dilayani 
Ekonomi Kab/Kota
broadband PT Telkom  Pemerintah
S
Sumatera
t 151 105 39 7
Jawa 118 116 2 0
Kalimantan 55 33 21 1
Sulawesi‐Malut 82 48 20 14
Bali Nusra 40 9 22 9
Maluku Papua 51 0 16 35
Total Nasional 497 311 120 66
Didanai dengan dana perusahaan PT  Didanai Pemerintah melalui 
Telkom ICT Fund

ƒ Komitmen PT Telkom bertambah dari 422 kab/kotta menjadi 431 kab/kota yang dijangkau broadband
pada tahun 2014.
ƒ PT Telkom dijadwalkan melakukan groundbreakingg pada pertengahan tahun 2013 untuk pembangunan
ring timur Sulawesi,
Sulawesi Maluku,
Maluku Papua .
Rancangan Peraturan
Menkes Teleradiologi
Definisi Teleradiologi
“PROSES TRANSMISI ELEKTRONIK GAMBAR RAD DIOGRAFI DARI SEMUA MODALITAS
RADIOLOGI KPD SPESIALIS RADIOLOGI SECARAA LANGSUNG ATAU SESEGERA MGKN
DARI SATU LOKASI KE LOKASI YG LAIN, UTK TU
UJUAN INTERPRETASI & KONSULTASI
SERTA MEMBERIKAN PELAYANAN TERBAIK BAGI PASIEN”
P

TUJUAN PELAYANAN TELERADIOLOGI

. MENGATASI KETERBATASAN JUMLAH DOKTER SPESIALIS RAD
DIOLOGI TERUTAMA DI DAERAH
TERPENCIL, PERBATASAN, DAN KEPULAUAN (DTPK)

. MENYEDIAKAN JASA KONSULTASI DAN EKSPERTISE RADIOLO

OGI DENGAN WAKTU YANG CEPAT DAN SINGKAT SEHINGGA
MENINGKATKAN KEPUASAN PELAYANAN BAGI PASIEN

. MENYEDIAKAN JASA KONSULTASI MEDIS ANTARA DOKTER DA

AN PASIEN TANPA HARUS BERADA PADA SATU TEMPAT

. MENGANTARKAN DENGAN CEPAT HASIL DIAGNOSIS GAMBAR

R RADIOGRAFI DALAM KEADAAN DARURAT DAN TIDAK
DARURAT

. MENYEDIAKAN LAYANAN CEPAT ANTAR DOKTER SPESIALIS RADIOLOGI

R YANG MEMBUTUHKAN KONSULTASI DENGAN
DOKTER SPESIALIS RADIOLOGI LAIN

. MENAMBAH WAWASAN DAN KESEMPATAN MENGEMBANGKA

AN ILMU YANG DIMILIKI RADIOGRAFER DAN DOKTER,

. MERUPAKAN SALAH SATU PENDUKUNG DARI LAYANAN TELEM

MEDICINE LAINNYA

. MENGOPTIMALKAN PELAYANAN RUMAH SAKIT DENGAN PENA ANGANAN PASIEN SECARA CEPAT DAN EFISIENSI BIAYA
(PEMBELIAN FILM DAN PRINTER BERKURANG KARENA TANPA
A KERTAS DAN FILM).
Tujuan Khusus
1. MEWUJUDKAN PELAYANAN TELERADIOLO
OGI YANG BERMUTU.
2. MELINDUNGI DOKTER SPESIALIS RADIOLLOGI DAN PASIEN DALAM
PELAYANAN TELERADIOLOGI.
3. MENGEMBANGKAN WAWASAN DAN KESE EMPATAN MENGEMBANGKAN
ILMU YANG DIMILIKI RADIOGRAFER DAN DOKTER.
4. MENDUKUNG PROGRAM PENDIDIKAN KE
EDOKTERAN BERKELANJUTAN.

Ruang Lingkup dan Sasaran

RUANG LINGKUP MELIPUTI PERSYARATAN PELAYYANAN TELERADIOLOGI YAITU TENTANG
PERIZINAN, SUMBER DAYA MANUSIA, SARANA, PRASARANA, DAN PERALATAN SERTA
PELAKSANAANNYA.
Hal-hal yang diatur :
EKSPERTISE TELERADIOL
LOGI

KUALITAS TELERADIOLO
OGI

PEMANTAUAN DAN EVALU

UASI

WASAN
PEMBINAAN DAN PENGAW

JASA MEDIS PELAYANAN TELER

RADIOLOGI

TELERADIOLOGI UNTUK DAERAH TERPENCIL

KONSULTASI TELERADIOLOGI KE LUAR

L NEGERI
Kemitraan dengan Professi
• PROFESI TERKAIT :
• PERHIMPUNAN DOKTER SPESIALIS RADIOLO
OGI INDONESIA (PDSRI)
• PERHIMPUNAN RADIOGRAFER INDONESIA (P
PARI)
• IKATAN FISIKAWAN MEDIK INDONESIA (IKAFMI)

• PERIJINAN DOKTER SPESIALIS RADIOLOGI YANG MELAKSANAKAN

TELERADIOLOGI
• ASESMEN BERSAMA KELAYAKAN FASYANK
KES DALAM PELAKSANAAN
TELEMEDICINE
 Skema Rujukan Jejaring Teleradiologi Be
erdasarkan Wilayah

Jejaring A (Rujukan level I)

I dipusatkan di Jakarta (meliputi regional 1
sampai regional 4, Jabar, Kal- Bar, Jateng dan DIY) dan Surabaya (meliputi
Pusat data di regional 5 sampai regiona al 10, dan Kal-Tim)
Kemenkes

e se
Tersier

Sekunder

Pi
Primer

Jejaring C Rujukan level IIII berada di Fasyankes (RS/PKM) ibukota provinsi

(mencakup Kab/kota dan kecamatan di wilayah propinsi tersebut)

(Sumber : Rancangan jejaring pelayanan ra

adiologi diagnostik)
Pilot Project Telemedicine
BIDANG TELEMEDICINE
Ditjen BUK 2012

TELERADIOLOGI

Yan radiologi dgn menggunakan transmisi ele ektronik gambar radiografi dari
modalitas radiologi kpd dokter spesialis radioologi secara langsung/sesegera
mungkin dari satu lokasi ke lokasi yg lain, utk
k tujuan ekspertise & konsultasi serta
utk memberikan pelayanan terbaik bagi pasie en.

TELEKARDIOLOGI (EKG)

Pelayanan ekspertise & konsultasi di bidang kegawatdaruratan

k kardiovaskular
(sindrom koroner akut) melalui transmisi elek
ktronik Elektrokardiogram dari
perangkat tele-EKG fasyankes diampu ke alarrm center/instalasi gawat darurat
pengampu.
Latar Belakang Pemilihan Pe elayanan
Tele Radiologi & Kardiologi (E
EKG)

- Angka kematian akibat serangan jantung

(sindrom korooner akut) sangat tinggi
- Uji coba
b integ
i t grasii dengan
d g pengembangan
g b g
SPGDT

- Keterbatasan dokter radiologi didaerah

- Pemeriksaan radiologi tinggi di RS
- Teknologi tele
eradiologi telah berkembang
 RS CIPTO MANGUNKUSUMO RS JP HARAPAN KITA
AMPU

Tele-radio
ologi
g Tele-EKG
Tele EKG
PENGA

19 Fasyank
(RS, Puskesmas
lans SPGDT
AIMPU
DA

10 Rumah Sakit
 RS PENGAMPU
PILOT PROJECT TELEMEDICINE

Ruang Kendali Teleradiologi di RSCM

(Ruang baca Dept Radiologi RSCM)

ng Kendali Tele-EKG di RS Jantung &

mbuluh Darah Harkit (Ruang SPGDT -UGD)
Server
Pemilihan Lokasi Fasyankes Diampu Pilot Project
NO LOKASI RADIOLOGI KARDIOLOOGI JUSTIFIKASI
(ECG)
1 Provinsi Banten 3 Mendukung SPGDT
2 RS Stroke, Bukittingi 1 1 Penguatan RS UPT Vertikal, belum memiliki Sp.Rad,
usulan (+).
3 Provinsi Jabar 3 Mendukung SPGDT, usulan (+).
4 Provinsi Jakarta 1 4 Mendukung SPGDT, usulan (+).
5 Balai Pengobatan Kemenkes 1 1 Memperkuat pelayanan dan mendukung SPGDT,
usulan (+).
6 Pulang Pisau, Kalteng 1 1 Terpencil, terdapat pelayanan rontgen dan belum
memiliki Sp.Rad.
7 RS Lapangan Lingga, Kepri 1 1 Terpencil, terdapat pelayanan rontgen dan belum
memiliki Sp.Rad, usulan (+).
8 RS Lapangan Anambas, Kepri 1 1 Terpencil, terdapat pelayanan rontgen dan belum
memiliki Sp.Rad, usulan (+).
9 RS Lapangan Bener Meriah,
Meriah 1 1 Terpencil terdapat pelayanan rontgen dan belum
Terpencil,
NAD memiliki Sp.Rad, usulan (+).
10 RS Bima, NTB 1 1 Terpencil, terdapat pelayanan rontgen dan belum
memiliki Sp.Rad, usulan (+).
11 RS Atambua, NTT 1 1 Terpencil, terdapat pelayanan rontgen dan belum
memiliki Sp.Rad, usulan (+).
12 RSUD Bulukumba, Sulsel 1 1 Terpencil, terdapat pelayanan rontgen dan belum
memiliki Sp.Rad, usulan (+).
Jumlah 10 19
 Sistem Komunikasi
Keme
enkes
(Monittoring) Internet

FASYANKES DIAMPU FASYANKES PENGAMPU

CANNER
RS/PKM Internet, min
m 1 mbps RSCM
utk downlooad Dokter
Alat Server Sp.
Teleradiologi Internet, min
m 2 mbps R d
Rad
utk uploadd

RS/PKM/AMBULANS RSJP HARKIT

ELE-EKG
GSM, min > 30%
3
(realtime) Dokter
Alat Tele ECG Server
Sp.JP
Internet, min
m 1 mbps
Progres 2012
1
1. DILAKSANAKAN OLEH DIT.
DIT BINA YAN.
YAN PENUNJANG
G MEDIK & SARANA KESEHATAN,
KESEHATAN DITJEN BUK
BUK.
2. SK DIRJEN BUK KEMENKES NO. HK.03.05/V/640
0/2012 TENTANG TIM PENGEMBANGAN PELAYANAN
TELERADIOLOGI BULAN MARET 2012.
3
3. SK DIR.
DIR BINA YAN JANGMED & SARKES NO.
NO PR.00
PR 00
0 01/V 6/2669 1/2012 TTG TIM TEKNIS TELEMEDICIN
0.01/V.6/2669.1/2012
TGL 12 JULI 2012.
4. SURAT DIR. BINA YAN JANGMED & SARKES TGL 24
2 AGUSTUS 2012 KPD KA.DINKES PROP. TTG.
PERMOHONAN REKOMENDASI FASYANKES YANG G DILAYANI TELEMEDICINE.
5. PENYUSUNAN KRITERIA FASYANKES DAN PEMILIHAN LOKASI PELAYANAN PILOT PROJECT
TELEMEDICINE.
6. PENYUSUNAN SPESIFIKASI DAN HPS PILOT PROJECT TELEMEDICINE OLEH TIM TEKNIS.
7. PELAKSANAAN LELANG PILOT PROJECT TELEMED
DICINE 2012
8. IMPLEMENTASI PEKERJAAN
Monitoring Penyelesaian Pekerjaan Pilot
P Project Telemedicine 2012
A. FASYANKES YANG DIAMPU YAN TELEMEDICINE

PERANGKAT PENGIRIMAN & KETERSEDIAAN JARINGAN TRANSMISI DATA DGN

NO LOKASI FASYANKES DIAMPU KONDIS
SI ALAT - ECG -->
> GSM PELATIHAN
TELEMEDICINE INSTALASI PENGAMPU
- RADIOLOGI-->INTERNET
1 Provinsi Banten ECG 17–19 Des 2012 Baik GSM : Baik on process Sudah dilaksanakan (di
dan 28 Des 2012 Kemenkes dan di
- Dinkes Prov Banten
lokasi)
- RSUD Pandeglang
- RSUD Malimping
2 Provinsi Jabar ECG 17–19 Des 2012 Baik GSM : Baik on process Sudah dilaksanakan (di
Kemenkes dan di
- Puskesmas Cimahi Tengah
o as )
lokasi)
- RSUD Sumedang
- RSUD Ujung Berung
3 Provinsi DKI Jakarta ECG 27-Des-12 Baik GSM : Baik on process Sudah dilaksanakan (di
Kemenkes dan di
- AGD Prov. DKI
lokasi)
- Puskesmas Pesanggrahan
- Puskesmas Kalideres
- Puskesmas Cilandak Radiologi 20-Des-12 Baik Internet :Baik (telkom) Operasional
(scanner)
4 Balai
B l iPPengobatan
b t ECG 17 19 Des 2012
17–19 Baik GSM :Baik on process Sudah dilaksanakan (di
Kemenkes dan di
Kemenkes, Jakarta
lokasi)

Radiologi Baik Internet :Baik (telkom) on process

(scanner)

5 RS Stroke, Bukittingi ECG 17–19 Des 2012 Baik GSM : Baik on process Sudah dilaksanakan (di
Kemenkes dan di
lokasi)
Radiologi Baik Internet :Baik (telkom) Operasional
(scanner)
6 RS. Pulang Pisau, ECG 17–19 Des 2012 Baik GSM : kurang baik (lemah) on process Sudah dilaksanakan (di
Kemenkes dan di
Kalteng
lokasi)
Radiologi Baik Internet :Kurang baik Tersendat karena
(scanner) (modem) jaringan internet
sangat lemah

Sumber : Kemenkes, kondisi Desemb

ber 2012
 PERANGKAT PENGIRIMAN & KETERSEDIAAN JARINGAN TRANSMISI DATA DGN
NO LOKASI FASYANKES DIAMPU KONDISII ALAT - ECG --> GSM PELATIHAN
TELEMEDICINE INSTALASI PENGAMPU
- RADIOLOGI-->INTERNET
7 RS Lapangan Lingga, ECG 17–19 Des 2012 Baik GSM :Baik on process Sudah dilaksanakan (di
Kemenkes dan di
Kepri
lokasi)
Radiologi Baik Internet : Baik (Telkom) Operasional
(scanner)
8 RS Lapangan Natuna, ECG 19–22 Des 2012 Baik GSM : Kurang baik (lemah) on process Di Kemenkes tgl 7 Des
2012 dan saat instalasi.
Kepri
Radiologi Baik Internet : Kurang baik Telah operasional
(scanner) (modem) namun koneksi internet
lemah.
9 RS Lapangan Bener ECG 17–19 Des 2012 Baik GSM :Baik on process Sudah dilaksanakan (di
Kemenkes dan di
Meriah, NAD
lokasi)
Radiologi Baik Internet : Baik (Telkom) Belum Operasional
(scanner)
10 RS Bima, NTB ECG 17–20 Des 2012 Baik GSM : Cukup baik on process Sudah dilaksanakan (di
Kemenkes dan di
lokasi)
Radiologi Baik Internet : Cukup (Telkom) Operasional
(scanner)

11 RS Atambua, NTT ECG 19–22 Des 2012 Baik GSM : baik on process Sudah dilaksanakan di
lokasi

Radiologi Baik Internet : Baik (Telkom) Operasional

(scanner)
12 RSUD Sulthan Dg. ECG 17–19 Des 2012 Baik GSM :Baik on process Sudah dilaksanakan (di
Kemenkes dan di
Radja Kab.Bulukumba,
lokasi)
Sulsel Radiologi Baik Internet : Baik (Telkom) Operasional
(scanner)

Sumber : Kemenkes, kondisi Desemb

ber 2012
B. FASYANKES PENGAMPU DAN KEMENKES
PERANGKAT PENGIRIMAN & KOONDISI TRANSMISI DATA DGN
NO PENGAMPU & KEMENKES KONEKSI JARINGAN PELATIHAN
TELEMEDICINE INSTALASI ALAT//SERVER FASYANKES DIAMPU
1 RS Cipto Pengampu Tele- 20-Des-12 Baik daan Baik (Telkom) Operasional Di Kemenkes tgl 7 Des
Radiologi operasional 2012 dan di lokasi tgl 20
Mangunkusumo
Des 2012.

2 RS Jantung & Pembuluh Pengampu Tele- 28-Des-12 Baik, proses Baik (Telkom) On Process Di Kemenkes tgl 7 Des
ECG kalibaraasi 2012 dan saat
Darah Harapan Kita
pemasangan di lokasi.

3 Kementerian Kesehatan PC Monitor 28-Des-12 Baik daan Baik (Telkom) Teleradiologi : Di Kemenkes tgl 7 Des
Pelayanan operasional Operasional 2012 dan saat
(Pusat Kontrol &
Telemedicine Tele-ECG : on process pemasangan di lokasi.
Monitoring
Telemedicine)

Sumber : Kemenkes, kondisi Desemb

ber 2012
Pelaksanaan 2013
1. P t
Pertemuan pembahasan
b h t if tgl
tarif t l 4 Janu
J arii 2013 di Kemenkes.
K k

2. Pertemuan Koordinasi tgl 8 – 9 Jan

nuari 2013 di BBPK Cilandak
Jakarta
a) Pemantapan operasional alat
b) Kalibrasi dan perawatan (maintena
ance)
c) Mengetahui kendala dan tindak lan
njut

3. Uji coba komunikasi data secara bergiliran antara Fasyankes

Pengampu & Diampu tgl 6 – 13 Januari 2013 dan 5 – 15 Maret 2013

4. SK Dirjen Bina Upaya Kesehatan No. HK.02.03/V/0209/2013

H tgl 31
Januari 2013 ttg Pelaksanaan Pillot Project Telemedicine &
Penunjukan Fasilitas Pelayanan Kessehatan Telemedicine Bidang
T l di l gi & Telekardiologi
Teleradiologi T l k di l gi
SK Dirjen BUK No. HK.02.03/V
V/0209/2013
H k dan
Hak d Kewajiban
K jib
‰ Pelayanan dilaksanakan atas dassar PKS
‰ Dibentuk Tim Pelaksana Pelayanaan di Pengampu telemedicine
‰ Penyusunan SOP Pelayanan Telem medicine
‰ Format rekam medik (registry)
‰ Dokter Spesialis pengampu haruss mendapatkan izin dari
perhimpunan profesi
‰ Evaluasi berkala
SK Dirjen BUK No. HK.02.03/V
V/0209/2013
A JASA PELAYANAN TELE-RADIOLOGI
A. TELE RADIOLOGI
‰ Pelayanan diagnostik & konsultasi foto polos konvensional minimal Rp. 15.000
per-kasus.
‰ Pelayanan diagnostik & konsultasi CT-Sca
an minimal Rp. 35.000 per-kasus Æ
khusus RS Bukittinggi
‰ Pelayanan diagnostik & konsultasi MRI minimal
m Rp. 80.000 per-kasus Æ khusus
RS Bukittinggi
B. JASA PELAYANAN TELE
TELE-KARDIOLOGI
KARDIOLOGI
‰ Pelayanan diagnostik & interpretasi EKG minimal Rp. 10.000 per-kasus
‰ Konsultasi lanjutan EKG pada penangana
an kegawatdaruratan kardiovaskular
(terutama sindrom koroner akut) minima
al Rp. 30.000 per-kasus.
Permasalahan
1
1. Dibutuhkan pelatihan ya ang berkelanjutan bagi para
operator telemedicine di da
aerah
2. Kompleksitas
p operasional
p a (tele-EKG)
alat ( )
3. Masalah stabilitas jaringan
n komunikasi Æ sebagian telah
dipenuhi swadana oleh fasyyankes diampu masing-masing
Tindak Lanjut Pilot Projecct
‰ Disseminasi SK Dirjen TTG Pelaksanaan Pilot Project Telemedicine & Penunjukan
Fasilitas Pelayanan Kesehatan Telemedicine Bidang Teleradiologi & Telekardiologi
‰ Pelaksanaan evaluasi Bulan Maret 2013
3 (tentatif), dilanjutkan penandatanganan
P j ji Kerja
Perjanjian K j Sama
S (PKS) antara
t P g
Peng
gampu & Diampu
Di Æ gong mulai
l i pelayanan.
l

‰ Penguatan koneksi internet oleh masing

g-masing fasyankes (swadana)
‰ M
Memproses Penyusunan
P Permenkes
P k ttg Standar
S d Pelayanan
P l T l di l i
Teleradiologi
‰ Mendorong organisasi profesi kardiolog untuk menyusun Standar Pelayanan
g
Telekardiologi
Penutup
1. TTelemedicine
l di i merupakan
k l
langka
kahh terobosan
b d
dan i
inovasi
i
dalam meningkatkan akses pelayyanan kesehatan.
2
2. Diperlukan koordinasi,
koordinasi sinkron nisasi dan peran lintas
sektor, profesi dan dunia usa aha dalam mewujudkan
pelayanan telemedicine di Indone
esia
3. Perbaikan dan penyempurnaan sistem
s Telemedicine 2013
berdasarkan hasil evaluasi pelayanan
p Pilot Project
Telemedicine
4. Perlu akselerasi dukungan reguulasi dan kebijakan lebih
lanjut seiring dengan tingginya kebutuhan pelayanan
telemedicine dimasa yang akan datang
d