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lle MARCO TEORICO IL1 DIAGNOSTICO ORTODONTICO Y PLAN DE TRATAMIENTO. Loe dontictas eben aster capacitados para proporcicnar tratamiento ‘rtodéntico al pacionie, y los clinices estar on condiciones de roconocer fa ‘eclusion normal y la moifologia facial normsl, diferenciar lo normal de b normal y hacer esto en las daniicionas primatia, mixta y dol acute. Adomae los dentistae deben saber cuando tratar y cuando darivar a los pacientes con malocusiones a un profesonal con la espedializacion adecuada. El Feconocimiento e informe de una maloclusion, 0 de un cuadio que podria Cconducira ella, es el servic ortodontico mas importante que un dantista puede proporcionar a sus pacientes, La maloclision es demasiado frecuente y tiene tuna recuperacion Imporiante en la {unin y estética de toda le denticion: de echo, tiene un impacto pe¥judicial en la autoestima de muchos nifos, ‘adclescentes y adultos. Si una malocisién no es reconocida por el dentsta 0 el paciente, no puede evaluarse y tratarse. Una evaluacién ortodénlica también debe proporcionar al paciente opciones del tratamiento que es necesario considerat." Si un paciente presenta una maloclusién, se procsde segin la siguiente secuencia de pasos: 1, Resonoeer la meloclusién en un examen iniial e infornar del halla2go al pacionio 0 a.cue padros, 2. Obtoner ragistos 0 derivar al paciente a un oologa amplicments ‘aepecializade, Formular un diagndstico a parir de los registros. 4. Desarrollar unplan de tratamiento, |Analizar con el paceente y sus padres el diagndstieo y el plan de tratamiento, Para descrbir en forma adecuada la oclusién’ anotmal, es necesario ponerse de acuetdo acerca de lo que 2 entiende por oclusién normal y formal facial rrormal. Koski definié varias normas que deben sequit bs ortcconcistas.* Una norma de diagnéstico ayuda a esiablecer hasta qué punto un paciente se esvia de lo normel. Una norma objetva se besa en una técnica de medicién ropreduciblo, confiable y beada en métodos ciontfioes. Una norma biométrisa es una norma biolégiea en una muestra aleateria do personas consideradas normales. Las normas cefalométricas y da anche do ‘arco gon ejemplos do normas biométricas cuanttativas. Lae clases do Anglo de maloclusion gon ejemplos de normas bismétiicas cualtativas. Una norma subjetiva se basa solamente en al uicio y perjucios personales. Una norma terepéutica es en esencla una meta del ratamlento ce un paciente en pparicular. Las normas de diagndstico y las metas del tratamiento normaiment= no son la misira cosa, debido a la gran variacion en la moxtologia, tsiologla y estado de crecimiento de los paciewes. En el diagnostico onodénokco es ecesario parti del concepto de cclusion normal y de la desoripcién que hemos hecho de lo que pudisra lamar se “oclusiin ideal. lo normal ortodsncioa es bb menos irecuente de lo que se observa en la poblacion general, la oclusién ideal es, en la ptectica, un objetivo teérico inalcanzable y une imposibildad tetepéutica. En ortodoncia hablamos de ideal como marco de referencia hacia el que diigir el tratamiento no como punto de partida que separa lo anormal e lo anormal. Tradicionelmente, cualquier desviecién de la oclusién ideal ha ‘ido caificeda con lo que Guiltard llamo “maloclusion’, y aqui surge el posible ‘compromiso de acoptar como Unico normal lo idoal, y estmar ol rosto do situagiones como ancrmales. No existe un patrén rigido de meriologia oclusal ‘sine que incluye una amplia gama de pesiilidades quo entran dentto do lo normal sin rogpondor alo quo Angle descrbié y ha quadado consagrade como ‘eclusién ideal. La maloclusion es un téimino universalmente aceptado y ‘acimante compvensibla, pare qua no hay que interprater como la antitesis de la normocclusion. Evista una lines continua entre ‘0 ideal, lo normal y lo maloslusive, y debe enienderse como un hecho biolégic citiciments separable, y que Solo la comunicacion nterprotesional y la didactca obigan a ppresentar como eniidades aistadas. E! termino maloclusion es generico y debe jévenes de las Gudades en comparacion con los de las zonas rurales de Punjab. ena incia."” En Estados Unidos de Norteamérica, se publicaron dos estudios en la década e los 70 que sostenian que el 75% de los rifies y jovenes norleamericanos tienen cietto grado de desaimonia oclusal. De todos los ninos, un 40% tenen inreqularidades en el alineamienio dentario; el 17% tiene protusién significatva e los incisivos superiores; el 20% tiene una relacién molar de Clase tl; mientras que el §% tiene una relacién molar de Clase Ill: el 4% tene una rmoidida abieria anterior. Segin la Organizacién Mundial de la Salud las maloclusiones dentales ocupan «el tercer lugar ente las eniermedades que constituyen un fiesge para la salud ‘euca ILS ETIOLOGIA DE LAS MALOCLUSIONES Eticlogia en ortodoncia 00 raliere a las causas do las anomalias de Ia oolusén

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