Anda di halaman 1dari 9

LAPORAN PERTANGGUNG JAWABAN (LPJ)

POKJA POSYANDU DESA

DESA PANYINDANGAN KECAMATAN CISOMPET KABUPATEN GARUT


TAHUN 2017
PERNYATAAN
KETUA POKJA POSYANDU DESA PANYINDANGAN
KECAMATAN CISOMPET KABUPATEN GARUT

Pada hari ini selasa tanggal dua bulan januari tahun 2017, saya yang
bertandatangan dibawah ini, kami :

1. Nama : ZAENAL MUTTAKIN


Jabatan : Ketua Pokja Posyandu Desa Panyindangan
Kecamatan Cisompet Kabupaten Garut
Alamat : Kp. Citomo RT.002 RW.005 Ds. Panyindangan
Kecamatan Cisompet Kabupaten Garut.

2. Nama : GELAR CATUR PAMUNGKAS


Jabatan : Bendahara Pokja Posyandu Desa Panyindangan
Kecamatan Cisompet Kabupaten Garut
Alamat : Kp. Cimareme RT.001 RW.001 Ds. Panyindangan
Kecamatan Cisompet Kabupaten Garut.

Dengan ini menyatakan hal-hal sebagai berikut :


1. Bahwa kami telah menerima bantuan hibah operasional untuk Pokja Desa
Panyindangan Kecamatan Cisompet Kabupaten Garut dalam rangka
Revitalisasi Posyandu Provinsi Jawa Barat Tahun 2017, yang disalurkan dari
Pokjanal Kabupaten Garut. Melalui Transfer antar Rekening (non tunai)
sebesar Rp. 1000.000,- (Satu Juta Rupiah);

2. Bahwa kami akann mengelola dan menggunakan dana bantuan hibah


sebagaimana dimaksud pada angka 1 diatas, sesuai dengan Rencana
Anggaran Biaya (RAB) yang dilampirkan dan menjadi bagian yang tidak
terpisahkan dari proposal Permohonan pencairan yang disampaikan oleh
Pokjanal Posyandu Kabupaten Garut;

3. Bahwa kami akan mempertanggungjawabkan seluruh penggunaan Dana


sebagaimana dalam angka 1 diatas, dengan membuat dan menyampaikan
laporan pertanggungjawaban dana bantuan hibah dimaksud kepada
Gubernur Jawa Barat, melalui ketua Pokjanal Posyandu Kabupaten Garut
paling lambat 9 (sembilan) hari kerja setelah bantuan hibah diterima;
4. Bahwa kami akan berusaha dengan sungguh-sungguh untuk meningkatkan
kinerja (strata posyandu), sehingga sasaran dan atau target yang telah
ditetapkan dapat dicapai dengan baik.

Demikian Pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

Yang Membuat Pernyataan

Ketua Pokja Desa Bendahara

Zaenal Muttakin Gelar Catur Pamungkas


POKJA POSYANDU DESA PANYIDANGAN
KECAMATAN CISOMPET
KAB GARUT : 44174

Panyindangan, 8 Januari 2018

Nomer : 001/POKJA/I/2018
Lampiran : I (SATU )bundel Kepada Yth,
Perihal : Laporan pertanggung jawaban Bapak Bupati Kab. Garut
Bantuan operasional posyandu Melalui Bp. Sekretaris Daerah
Kab Garut
di-
Garut

Assalamu’alaikum Wr.Wb
Dipermaklumkan dengan hormat, bersama ini kami sampaikan ucapan terimakasih atas
Bantuan dana Hibah Operasional Pokja Posyandu Desa Panyindangan Kecamatan
Cisompet Kab Garut Tahun 2017.
Adapun dana yang kami terima sebesar Rp.1.000.000,- (satu Juta Rupiah), telah
kami gunakan untuk, melaksanakan kegiatan dalam rangka peningkatan pelayanan dan
kinerja pada Pokja Posyandu Desa Panyindangan tahun 2017. Sebagai bahan
pertimbangan, kami sampaikan Laporan pertanggung jawaban penyusunan
Dana.Bantuan hibah operasional yang dimaksud (Terlampir).
Demikian yang dapat kami sampaikan agar menjadi maklum, atas bantuannya
dan perkenankan kami ucapkan terima kasih.

Billahi taufiq wal hidayah,


Wassalamu’alaikum wr,wb.

Hormat Kami,
Ketua, Sekretaris

ZAENAL MUTTAKIN MASNUN


DAFTAR ISI

1. Daftar Isi.
2. Pernyataan, pihak laporan pertanggungjawaban Pokja posyandu Desa
Panyindangan.
3. (PJ, realisasi operasional Pokja Posyandu Desa Panyindangan Tahun 2017 (rincian
terlampir) SPJ Nota & kuitansi lengkap (Rp.1.000.000,-).
4. SK. Pengurus posyandu.
5. Foto Copy KTP pengurus (9 orang).
6. Foto kegiatan Pembinaan Posyandu terbaru (3 lembar)
LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN
PENGGUNAAN DANA HIBAH
POKJA POSYANDU DESA PANYINDANGAN TAHUN 2017

I. Latar Belakang
Laporan pertanggungjawaban penggunaan dana bantuan sosial operasional
Pokja Posyandu sebesar Rp. 1.000.000,- (satu juta rupiah) maka kami membuat
laporan ini sebagai bentuk ucapan rasa syukur atas bantuan tersebut, serta
pertanggungjawaban dana yang telah diterima dan dialokasikan sesuai dengan
kebutuhan operasional Posyandu.
II. Tujuan
Untuk melengkapi kegiatan Posyandu:
1. Melengkapi kegiatan Pokja Posyandu
2. Meningkatkan kinerja Pokja Posyandu
3. Memfasilitasi Pokja Posyandu dalam melaksanakan:
a) Rakor Perencanaan Posyandu
b) Rakor Evaluasi (Triwulan)
c) Sosialisasi Posyandu
d) Pelaporan Posyandu
III. Hasil Kegiatan
1. Mengadakan Rapat Koordinasi Perencanaan Pokja Posyandu dengan
seluruh Kader
2. Sosialisasi Posyandu
3. Pembenahan administrasi
4. Membuat laporan
5. Evaluasi
6. Laporan pertanggung jawaban terlampir

Panyindangan, 9 Januari 2018


Mengetahui,
Kepala Desa Panyindangan Ketua Pokja Posyandu Desa Panyindangan

(INDRA PIRMAN) (ZAENAL MUTTAKIN)


RINCIAN ANGGARAN BIAYA OPERASIONAL POKJA POSYANDU
NO. URAIAN VOLUME JUMLAH
1 Transport Penarikan Dana 2 Orang x 50.000 Rp. 100.000,-
2 ATK 1 Paket Rp. 316.500,-
3 Biaya Sneck Peserta Rapat 57 Orang x Rp. 7.500,- Rp. 427.500,-
Penggandaan dan pelaporan
4 1 Paket Rp. 156.000,-
LPJ Pokja Posyandu
Jumlah Total Rp. 1000.000,-

IV. PENUTUP
Demikian laporan pertanggungjawaban Dana Bantuan Sosial Operasional
Posyandu ini kami buat untuk menjadikan bahan pertimbangan dan berguna
sebagaimana mestinya.

Panyindangan, 2 Januari 2018


Mengetahui,
Kepala Desa Panyindangan Ketua Pokja Posyandu Desa

(INDRA PIRMAN) (ZAENAL MUTTAKIN)


LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN
REALISASI PENGGUNAAN DANA HIBAH POSYANDU TAHUN 2017
POKJA DESA PANYINDANGAN
Penerimaan Pengeluaran
No. Tanggal No. Bukti Uraian Kegiatan Saldo (Rp)
(Rp) (Rp)
0261/KCP Diterima atas transfer dana bantuan hibah Pokja Posyandu Desa
1 30/12/2017 1.000.000 1.000.000
Pameungpeuk Panyindangan
Dibayar kepada ketua dan bendahara atas transport Penarikan Dana
2 30/12/2017 KW.001/POKJA/XII/2017 100.000 900.000
hibah Pokja Posyandu
3 02/01/2018 KW.002/POKJA/I/2018 Dibayar kepada BUMDES MATAHARI atas pembelian ATK 316.000 583.500
Dibayar kepada RM.LESTARI atas biaya konsumsi Rakor Pokja dan
4 04/01/2018 KW.003/POKJA/I/2018 427.500 156.000
Kader Posyandu
Dibayar kepada BUMDES MATAHARI atas Penggandaan dan
5 08/01/2018 KW.004/POKJA/I/2018 56.000 100.000
Penjilidan LPJ Pokja Posyandu Desa Panyindangan
Dibayar atas transport pelaporan LPJ Pokja Posyandu Desa
6 10/01/2018 KW.005/POKJA/I/2018 100.000 -
Panyindangan
1.000.000 1.000.000

Panyindangan, 10 Januari 2018


Ketua Pokja Desa Panyindangan Bendahara

Mengetahui,
Zaenal Muttakin Kepala Desa Panyindangan Gelar Catur Pamungkas

Indra Pirman
PHOTO KEGIATAN SOSIALISASI KADER POSYANDU

Anda mungkin juga menyukai