El tratamiento de los niños que padecen las escuelas de haber nacido con labio y
paladar hendido desde el punto de vista Odontológico esta muy conceptualizado
en, estos tiempos. A continuación se presenta en forma breve, las pautas
principales para llevar a cabo un tratamiento.
2. Placas activas; son aquellas que alinean los segmentos del paladar superior
para evitar colapsos y para que el procedimiento quirúrgico tenga mayor éxito.
Cabe anotar que para que este procedimiento se pueda dar, se necesita la
existencia continua del paciente al centro de atención.
Esta consiste más que todo en evitar los colapsos en sentido anteroposterior y en
sentido transverso, y cuando estos se producen, descolapsar.
Los colapsos en sentido transversal se tratan, a partir de las placas con tornillos
de expansión y con quad-hexis.
Los colapsos en sentido anteposterior son aún más difíciles de tratar. Esto es
debido al tejido cicatrizal del labio superior como resultado de cierre quirúrgico.
Los pacientes no tratados en esta etapa, difícilmente recuperan crecimiento.
El tratamiento consiste en colocar una pantalla vestibular con fondo vestibular tipo
Frankel, esto se puede realizar también fácilmente usando este mismo principio,
pero con una bompereta superior. Se recomienda también en esta etapa realizar
vestibuloplastias si el fondo yugal es muy corto.
Estos pacientes con esta deformidad suelen estar entre la población de menos
recursos económicos, así que suelen presentar muchos problemas dentales. Es
importante que el odontólogo se acerque al paciente, y le resuelva los problemas
dentales, suelen en muchos casos no tratarlos y mandarlos a centros
especializados para tratamientos dentales, que ellos mismos pueden hacer y en
ocasiones el paciente "se pierde" por lo que es importante enfatizar que el
paciente debe ser tratado con mas importancia desde el punto de vista de
prevención dental, significa mayor cepillado dental, flúor, guardar espacios,
reganar los perdidos etc. Un diente en la boca aunque sea "solo de leche" significa
la conservación de lo que Moss llama Matriz Orgánica, o sea que el hueso no se
reabsorba, que no se pierda los espacios.
Esta consiste al igual que la etapa en detención mixta, todo en evitar los colapsos
en sentido anteroposterior y en sentido transverso, o cuando esto se produce,
descopolapsar.
Esta es la etapa más importante, pues los logros ortopédicos que se realicen aquí
son fundamentales para el resultado final, en cuanto a crecimiento.
Los problemas transversos se tratan aquí con expansores de todo tipo, incluso con
tornillos tipo higiénico (hyrax), en algunos casos se pueden usar un Frankel
aunque los reportes de los resultados no son total mente convincentes.
Los problemas verticales, se empiezan a dar más notorios, que aunque es poco
mencionado en la literatura, estos pacientes con frecuencia tienen una dirección
de crecimiento más vertical, lo que hay que tomar en cuenta para la corrección.
ORTODONCIA EN DENTICIÓN
PERMANENTE
Los colapsos en ocasiones son tan severos, que la ortodoncia tiene que ser
encaminada a cirugía de los maxilares, para que se corrijan las desviaciones
severas que aparecen con frecuencia en estos pacientes sobre todo por una falta
de intervención a tiempo en etapas de crecimiento.
RESUMEN
Ortopedia del recién nacido: Conservación y alineación de arcos del recién nacido.