07/05/2015

Evaluación
Tema 8:
Evaluación de la salud, la discapacidad y la
dependencia

Objetivos:

• Conocer que es la discapacidad y cómo se entiende actualmente

• Conocer los distintos términos relacionados con la discapacidad
• Conocer los principios, objetivos, estructura y componentes de la Clasificación
Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud
• Conocer ejemplo de la utilización de la Clasificación Internacional del Funcionamiento,
la Discapacidad y la Salud

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• Bibliografía de consulta:

Espina, A. y Ortega, M.A. (2003) Discapacidades físicas y sensoriales:

aspectos psicológicos, familiares y sociales. Madrid: Editorial CCS.
Montero, D. (1983) Evaluación de la conducta adaptativa en personas
con discapacidad. Bilbao: Mensajero.
Verdugo, M.A. (De.) (1995): Personas con discapacidad. Perspectivas
psicopedagógicas y rehabilitadoras. Madrid: Siglo XXI.
Verdugo, M.A. (Ed.) (2006) Cómo mejorar la calidad de vida de las
personas con discapacidad: instrumentos y estrategias de
evaluación. Salamanca: Amarú.

• Lecturas:

OMS (2001) CIF Clasificación Internacional del Funcionamiento, de

la Discapacidad y de la Salud. Madrid: IMSERSO
Egea-García C. y Sarabia-Sánchez, A. (2001) Clasificaciones de la
OMS sobre discapacidad. Boletín 50 del Real Patronato sobre
discapacidad. http://www.rpd.es

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Algunos datos sobre Discapacidad

Nº de personas con discapacidad en la
Comunidad de Madrid = 352.227
– 204.960 tienen un reconocimiento de
minusvalía.
– Viven solas 10.340 (7,3% de la población con
discapacidad)
– 52.220 personas con discapacidad de entre 6 y
64 años, necesitan de cuidado formales o
informales (EDDES 1999).
– 18.000 de estas personas requieren de cuidados
durante 8h (proporcionados por madres y/o
cónyuges)

Plan de Acción para Personas con Discapacidad de la Com unidad de M adrid 2005-2008

Algunos datos sobre Discapacidad

Per sonas con discapacidad menor es de 65 años según tipo de discapacidad
(RGM 2003)

Tipo de Discapacidad Total %

DISCAPACIDAD FISICA 75.619 58,3
DISCAPACIDAD PSIQUICA 34.425 26,6
Discapacidad Intelectual 20.628 59,9
Trastorno Mental 13.797 40,1
DISCAPACIDAD SENSORIAL 19.557 15,1
TOTAL 129.601 100

Plan de Acción para Personas con Discapacidad de la Com unidad de M adrid 2005-2008

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Algunos datos sobre Discapacidad

Gr ado de minusvalía de las per sonas con discapacidad menor es de 65 años

Grado de minusvalía N %
33 a 64 73.489 56,7%
65 a 74 37.392 28,8%
75 y más 18.720 14,5%
TOTAL 129.601 100%

El 45% de las personas con 75% y más de grado de minusvalía tienen

Baremo de Necesidad de Ayuda de Tercera Persona Positivo (8.445).
(Equiparable al Baremo actual de Dependencia).

Plan de Acción para Personas con Discapacidad de la Com unidad de M adrid 2005-2008

Ley de Promoción de la autonomía personal y atención a

las personas en situación de dependencia
(Ley 39/2006 del 14 de diciembre de 2006)

Objetivo: atender las necesidades de la

población en situación de dependencia en
España.

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Concepciones de la Discapacidad a lo largo del

tiempo
Modelos Formas de entender la discapacidad
MODELO CLÁSICO Perspectiva rehabilitadora en relación con la
(biologicista y mecánico) incorporación del mercado laboral
CONSTRUCTIVISMO En función de las actitudes prácticas y estructuras
SOCIAL institucionales más que las deficiencias en sí
(gran influencia en USA) (énfasis en reducción de barreras)

GRUPO MINORITARIO Centrado en la discriminación que debe superarse

(ejemplo de la deficiencia por medio de una acción colectiva de autoayuda y
auditiva) grupos de acción política

CONTEXTUALISMO Producto de la interacción entre la persona con

SOCIAL discapacidad y su ambiente.
(más próximo a OMS y AARM) Entiende la Discapacidad en 4 etapas: patología,
deficiencia, limitaciones funcionales y discapacidad.

La OMS define la discapacidad como el resultado de una compleja relación entre

la condición de salud de una persona, sus factores personales, y los factores
externos que representan las circunstancias en las que vive esa persona

Enfer medad (aguda o

Condición de salud cr ónica), tr astor no,
Anor malidad o tr aumatismo o lesión.
pér dida de una (Trastorno o enfermedad)
estr uctur a cor por al o
Pr oblemas que puede
de una función exper imentar un individuo par a
fisiológica o mental.
implicar se en situaciones vitales.

Funciones y Actividades Participación

estructuras corporales LIMITACIÓN RESTRICCIÓN
DEFICIENCIA

Car acter ísticas del

Dificultades que un individuo individuo que no
Ambiente físico, puede tener par a r ealizar
social y actitudinal for man par te de una
en el que las actividades. condición o estado de
per sonas viven y salud (sexo, r aza,
desar r ollan sus edad, estilo de vida,
vidas. hábitos, etc.)
Factores Factores
ambientales personales

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Concepto de
Discapacidad

Término genérico que incluye déficits,

limitaciones en la actividad y restricciones
en la participación. Indica los aspectos
negativos de la interacción entre un individuo
(con una condición de salud) y sus factores
contextuales (factores ambientales y
personales).
(OMS, 2001)

Conceptos relacionados con la

Discapacidad
COMPETENCIA
Adecuación a las demandas de una circunstancia o tarea.
Capacidad y desempeño o ejecución habilidosa de
acciones con un propósito, con un nivel de logro
aceptable, aunque no necesariamente perfecto.
CAPACIDAD DESEMPEÑO
Constructo que indica el máximo Constructo que descr ibe lo que
nivel posible de funcionamiento los individuos hacen en su
que puede alcanzar una persona ambiente. Conlleva la
en un momento dado, en un participación en situaciones
contexto o entorno uniforme y vitales en distintos entornos
normalizado
(destreza o habilidad para ejecutar (ejecución de manera rutinaria)
una tarea)

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Conceptos relacionados con la

Discapacidad
CALIDAD DE VIDA

Concepto multidimensional complejo (aspectos

socioeconómicos –empleo, educación, vivienda-, sociales
–apoyo, contactos, recursos- y de salud –funcionamiento
físico y psicológico-) que va más allá de lo que
simplemente es bienestar físico

Conceptos relacionados con la

Discapacidad
DEPENDENCIA
“Estado en el que se encuentran las personas que, por
razones ligadas a la falta o pérdida de autonomía física,
psíquica o intelectual, tienen necesidad de una asistencia y/o
ayudas importantes a fin de realizar las actividades corrientes
de la vida diaria”. Recomendación de la Unión Europea N R(98)9
sobre Dependencia

Funcionamiento
Relación compleja o interacción
entre la condición de salud y los
factores contextuales (ambientales
y personales).
(OMS, 2001)
Autonomía personal
Capacidad de tomar decisiones
personales acerca de cómo vivir de
acuerdo así como de desarrollar las
actividades básicas de la vida
diaria.
(Ley 39/2006)

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Las habilidades adaptativas y sus dominios

HABILIDAD ADAPTATIVA

INTELIGENCIA PRÁCTICA INTELIGENCIA SOCIAL

DEFINCIÓN Capacidad para mantenerse por Capacidad para entender las
uno mismo independiente en la expectativas sociales y la conducta de
realización de actividades los otros, y juzgar adecuadamente
habituales de la vida cotidiana como comportarse en situaciones
sociales
ÁREAS DE Cuidado personal Habilidades sociales
EJECUCIÓN Seguridad Habilidades de comunicación
AFECTADAS Académicas funcionales Trabajo
Trabajo Ocio
Ocio Vida en el hogar
Autodirección Utilización de la comunidad
Utilización de la comunidad

La conducta adaptativa es la capacidad para cumplir con los criterios par a

la autonomía personal y de llevar a cabo las obligaciones y roles apropiados
a la edad y grupo cultural de referencia (Grossman, 1983)

Las habilidades adaptativas y sus dominios

Actividades Básicas: Aseo personal, higiene oral, baño, higiene de

de la vida esfinteres, cuidado de enseres personales, vestido,
alimentación, rutina medicamentosa, mantenimiento de la
diaria salud, movilidad funcional
Instrumentales: Organización del hogar (ropa, limpieza,
preparación de comidas), compras, gestión del dinero,
mantenimiento de la casa, procedimientos de seguridad,
movilidad en comunidad, respuestas de emergencia
Trabajo actividades educativas, actividades vocacionales (exploración
vocacional, adquisición de empleo, planificación de
jubilación, participación en voluntariado)
Ocio y juego Exploración del juego u ocio, actividades lúdicas.

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Las habilidades adaptativas y sus dominios

Dominios de Habilidades Adaptativas (AARM, 2002)
Dominios Habilidades
La AARM (1992) 10
áreas o dimensiones:
AREA Lenguaje, lecto-escritura, manejo de dinero, autodirección
CONCEPTUAL

AREA Relaciones personales, responsabilidad, autoestima, manipulabilidad,

SOCIAL ingenuidad, seguimiento de reglas, obediencia de leyes, evitación del
trato discriminatorio

AREA Actividades de la vida diaria, actividades instrumentales de la vida

PRÁCTICA diaria, hab. ocupacionales, mantenimiento de la seguridad

AREA DE Desarrollo humano Enseñanza y educación Vida en el

APOYOS hogar
Vida en comunidad Empleo

La Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la

Discapacidad y de la Salud (CIF) (OMS, 2001)
ACTIVIDADES Y PARTICIPACIÓN: 9 áreas de actividades

ÁREAS ACTIVIDADES
Aprendizaje y Experiencias sensoriales intencionadas: mirar, escuchar, ...
aplicación del Aprendizaje básico: copiar, repetir, aprender a leer, a escribir, a
calcular, adquirir habilidades, ...
conocimiento Aplicación del conocimiento: pensar, leer, escribir, calcular, resolver
problemas, tomar decisiones, ...
Tareas y Llevar a cabo una única tarea
demandas Llevar a cabo múltiples tareas
Llevar a cabo rutinas diarias
generales Manejo del estrés y otras demandas psicológicas
Comunicación Comunicación-recepción: de mensajes hablados, de no verbales, ...
Comunicación-producción: hablar, mensajes no verbales, ...
Conversación y utilización de aparatos y técnicas de comunicación:
conversación, discusión, utilización de dispositivos de comunicación, ...

Movilidad Cambiar y mantener la posición del cuerpo: cambiar las posturas

corporales básicas, mantener la posición del cuerpo, ...
Llevar, mover y usar objetos: levantar y llevar objetos, mover objetos
con las extremidades inferiores, uso de la mano, y el brazo, ...
Andar y moverse: andar, desplazarse por el entorno, desplazarse por
distintos lugares, desplazarse utilizando algún tipo de equipamiento,
Desplazarse utilizando medios de transporte

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La Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la

Discapacidad y de la Salud (CIF) (OMS, 2001)
ACTIVIDADES Y PARTICIPACIÓN: 9 áreas de actividades

Autocuidado Lavarse, Cuidado de partes del cuerpo

Higiene personal relacionada con los procesos de excreción
Vestirse, Comer, Beber, Cuidado de la propia salud

Vida doméstica Adquisición de lo necesario para vivir: adquisición de un lugar, de

bienes y servicios, ...
Tareas del hogar: preparar comidas, realizar los quehaceres ...
Cuidado de los objetos del hogar y ayudar a los demás: cuidado de los
objetos, ayudar a los demás, ...
Interacciones y Interacciones interpersonales generales: básicas, complejas, ...
relaciones Interacciones interpersonales particulares: con extraños, formales,
sociales informales, familiares, intimas, ...
Interpersonales
Áreas principales Educación: no reglada, preescolar, escolar, profesional, superior, ...
de la vida Trabajo y empleo: preparación para el trabajo, conseguir, mantener y
finalizar un trabajo, trabajo remunerado, no remunerado, ...
Vida económica: transacciones económicas básicas, complejas, ...
Vida comunitaria, Vida comunitaria
social y cívica Tiempo libre y ocio
Religión y espiritualidad
Derechos humanos
Vida politica y ciudadania

Instrumentos de valoración
del funcionamiento psicosocial

• Índice de Katz de AVD (Katz et al., 1963)

• Índice de Barthel (Mahoney y Barthel, 1965)
• Escala de Lawton (Lawton y Brody, 1969)
• Evaluación de la marcha y el equilibrio (Tinetti, 1986)
• Medida de la Independencia Funcional (MIF)
• Escalas de Incapacidad de la Cruz Roja (Guillén y García, 1972)
• Escala de Habilidades Adaptativas (ABS, AAMR, 2002)

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 Índice de Actividades de la Vida Diaria de Katz (ADL; Lawton y Brody,

1969)
Instrumentos de funcionamiento general
Evalúa la capacidad funcional en tareas instrumentales para la vida diaria en personas 
ANCIANAS
8 ítems que ofrecen el nivel de funcionalidad
Puntuación total sumativa: 
0 = dependencia total
8 = totalmente independiente
A pesar de ser muy breve presenta unas buenas propiedades psicométricas
Fiabilidad: 0,85‐0,91 de fiabilidad interjueces
Validez: correlaciones moderadas con otros índices 

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Escala de Lawton y Brody

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El diagnóstico de la discapacidad y el
funcionamiento psicosocial
• SISTEMAS DIAGNÓSTICOS DE LAS ENFERMEDADES
MENTALES:
– Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos
mentales (DSM-IV-TR)
American Psychiatric Association. (2000). Diagnostic and
statistical manual of mental disorders IV-TR. Washington, DC:
American Psychiatric Association (Versión española Masson,
2001).

– Clasificación de trastornos mentales y del

comportamiento (CIE-10)
Organización Mundial de la Salud. (1992). Clasificación de
trastornos mentales y del comportamiento. Ginebra: OMS.
(CIE-10)

• SISTEMA DE CLASIFICACIÓN DE LAS DISCAPACIDADES:

– Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la
Discapacidad y de la Salud (CIF)
Organización Mundial de la Salud. (2001). Clasificación
Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la
Salud. Ginebra: OMS (versión española: Madrid: INSERSO).

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Manual diagnóstico y estadístico de los

trastornos mentales (DSM-IV)

• EJE V Evaluación de la
actividad global
– Opinión del clínico acerca del nivel
general de actividad del paciente
– Útil para seguir la evolución del
progreso clínico de los sujetos en
términos globales
– EEAG (Escala de evaluación de la
actividad global)

ESCALA DE EVALUACIÓN DE LA
ACTIVIDAD GLOBAL (EEAG o GAF)

IDENTIFICACIÓN
•Nombre: Escala de Evaluación de la Actividad Global
(EEAG)
•Nombre original: Global Assessment of Functioning (GAF)
•Autores: Asociación Psiquiátrica Americana, 1994

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ESCALA DE EVALUACIÓN DE LA
ACTIVIDAD GLOBAL (EEAG o GAF)

DESCRIPCIÓN
•Tipo de instrumento: escala de valoración
•Objetivos: mide el funcionamiento psicosocial del individuo.
•Población: general
•Descripción: Instrumento empleado en el eje V del DSM-IV para la
evaluación de la actividad general.
•Es una escala de 100 puntos:
– en la que 0 = información inadecuada, y
– 100 = satisfacción en una amplia gama de actividades; sin síntomas.

ESCALA DE EVALUACIÓN DE LA
ACTIVIDAD GLOBAL (EEAG o GAF)

Criterios de calidad:

•Fiabilidad: Coeficiente de correlación intraclase: 0,57.

•Validez: Se han encontrado correlaciones bajas con otras

medidas de capacidad funcional, como la subescala de
trabajo de la Escala de Calidad de Vida de Lehman (0,22),
y correlaciones moderadas con otras medidas de
sintomatología psiquiátrica y deterioro cognitivo, como la
Escala de Evaluación de Síntomas Psiquiátricos (PSAS),
con -0,44, y el Mini Examen del Estado Mental, con 0,26.
Se muestra sensible al cambio terapéutico.

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ESCALA DE EVALUACIÓN DE LA
ACTIVIDAD GLOBAL (EEAG o GAF)

APLICACIÓN

•Tiempo de administración: variable en función del conocimiento

acerca del paciente
•Normas de aplicación: El clínico debe valorar tanto la gravedad de
los síntomas como del deterioro en la actividad social, escolar o
laboral.
•Corrección e interpretación: El nivel donde se sitúa a la persona
viene determinado por la peor de las dos evaluaciones (gravedad de
los síntomas/ del deterioro). Las valoraciones pueden ser intermedias
(ej.37).
•Momento de aplicación: exploración inicial, evaluación pre-
tratamiento, evaluación durante el tratamiento, evaluación post-
tratamiento, seguimiento

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Clasificación de trastornos mentales y del

comportamiento (CIE-10)
• EJE II Discapacidades
– De acuerdo con los principios de
la CIDDM
– Sirve para medir la discapacidad
en función de las tareas y los
roles esperados de un individuo
en su entorno sociocultural
– Áreas específicas: cuidado
personal, trabajo, hogar y familia
y funcionamiento en el contexto
social.
– Escala WHO DAS-S

Áreas de discapacidad de la CIE-10

Cuidado personal Actividades relacionadas con el mantenimiento de la higiene
personal y la salud física
Hábitos alimenticios
Mantenimiento de las pertenencias personales y el espacio vital

Trabajo Conformidad con el trabajo

Calidad de la actividad laboral
Motivación en mantener la ocupación
Familia y hogar Rol marital (comunicación con el cónyuge, habilidades para
mostrar afecto, capacidad de soporte de la familia)
Rol parental (cuidado de niños, posible abusos del rol parental)
Participación en las actividades del hogar (funciones y deberes en
el mantenimiento de la familia como grupo social, rol en la familia)

Funcionamiento Forma en que se responde en relación a la comunidad

en el contexto Relación con desconocidos
social Reacción ante personas que no le gustan
Calidad y cantidad de contactos con amigos y conocidos
Actividades de ocio fuera del hogar

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Who DAS
0 1 2 3 4 5

0= no discapacidad en ningún momento (el paciente funciona según

las normas de su grupo de referencia o contexto sociocultural)
1= desviación de la norma en el desempeño de uno o más roles
esperados
2= desviación de la norma que interfiere con el funcionamiento
social (ligera discapacidad la mayor
parte del tiempo o moderada en ocasiones)
3= desviación de las normas en la mayoría de los roles esperados
4= desviación de las normas en todos los roles esperados
5= desviación de las normas en punto crítico (severamente
discapacitado en todo momento)

Escala de Discapacidad de la Organización Mundial

de la Salud (WHO/DAS) FICHA TÉCNICA

IDENTIFICACIÓN:
Escala de discapacidad de la OMS Autores: OMS

DESCRIPCIÓN:
Tipo de instrumento: entrevista semiestructurada.
Objetivos: evalúa el funcionamiento psicosocial de pacientes con trastornos
mentales.
Población: personas con trastornos mentales o físicos.
Descripción: proporciona una guía de las áreas que han de evaluarse durante
la entrevista: cuidado personal, ocupación, familia/vivienda y funcionamiento
social.

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Escala de Discapacidad de la Organización Mundial

de la Salud (WHO/DAS) FICHA TÉCNICA

CRITERIOS DE CALIDAD:
Fiabilidad: Coeficientes de correlación intraclase oscilan entre 0,40 a 0,74.
Validez: Se muestra útil como instrumento para evaluar el cambio y predecir
resultados en personas mayores. Discrimina entre pacientes y población normal.
APLICACIÓN:
Tiempo de administración: 10 minutos
Normas de aplicación: el entrevistador debe ir recogiendo la información
planteada en la entrevista.
Corrección e interpretación: el clínico debe puntuar el deterioro de la persona en
una escala de 0 (ausencia de deterioro) a 5 (gran deterioro).
REFERENCIA:
OMS (2000). CIE-10. Trastornos mentales y del comportamiento: versión
multiaxial para adultos. Madrid: Meditor, DL.

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WHO DAS 2.0

 Considerada como la mejor medida de funcionamiento general
 Elaborada por la OMS e incluida en el DSM5 en sustitución de la GAF
 Basado en un modelo de la discapacidad y funcionalidad separado de los
diagnósticos sin necesitar profundizar en la etiología
 Se ha diseñado para ser aplicado en todas las condiciones
WHO DAS 2.0

WHO DAS 2.0

 Formato autoinforme que contempla seis dominios:

Comprensión y comunicación
Movilidad
Funcionamiento social e interpersonal
Actividades diarias
Autocuidado
Participación en sociedad
 Formato de 32 ó 12 ítems
También ofrece un formato entrevista si se considera necesario por las particularidades del caso
 Dos tipos de salidas de datos:
Simple: corrección manual de sumatorio simple (para clínicos muy ocupados)
Compleja: Computerizada y basada en la Teoría de Respuesta al Ítem (TRI) que ofrece una ponderación de 
las respuestas en función de las contestaciones del individuo

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El diagnóstico de la discapacidad y el
funcionamiento psicosocial
• SISTEMAS DIAGNÓSTICOS DE LAS ENFERMEDADES
MENTALES:
– Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos
mentales (DSM-IV-TR)
American Psychiatric Association. (2000). Diagnostic and
statistical manual of mental disorders IV-TR. Washington, DC:
American Psychiatric Association (Versión española Masson,
2001).

– Clasificación de trastornos mentales y del

comportamiento (CIE-10)
Organización Mundial de la Salud. (1992). Clasificación de
trastornos mentales y del comportamiento. Ginebra: OMS.
(CIE-10)

• SISTEMA DE CLASIFICACIÓN DE LAS DISCAPACIDADES:

– Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la
Discapacidad y de la Salud (CIF)
Organización Mundial de la Salud. (2001). Clasificación
Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la
Salud. Ginebra: OMS (versión española: Madrid: INSERSO).

El pr oceso de Codificación de la CIF …

La CIF no clasifica per sonas,sino …

…los r asgos esenciales que definen
aspectos de su estado de salud.

Ha incor por ado nor mas complejas que abar can

la multidimensionalidad de las r eper cusiones de
la salud

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Modelo universal vs. Modelo minoritario

Cualquiera puede tener Grupos de discapacitados

discapacidad - Categorical
- Continuum - Unidimensional
- Multi-dimensional

• Aplicación universal
• No clasifica personas
• Describe situaciones de cada persona en un conjunto de dominios de la
salud en el contexto de los factores ambientales y personales

Objetivos
• Proporcionar una base científica para la comprensión y el
estudio de la salud
• Establecer un lenguaje común para mejorar la comunicación
entre distintos usuarios
• Permitir la comparación de datos entre:
– países
– disciplinas sanitarias
– servicios
– momentos a lo largo del tiempo

• Proporcionar un esquema de codificación sistematizado

para ser aplicado en los sistemas de información sanitaria

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Aportaciones de la CIF a una visión

positiva de las personas con
discapacidad …

“La discapacidad es expresión de un

determinado estado de salud”

La CIF permite:
Ver en una persona, no
sólo la discapacidad,
sino también las
capacidades y
cualidades que posee

Aportaciones de la CIF a una visión

positiva de las personas con
discapacidad …

La CIF permite:

La utilización de un
lenguaje positivo,
eliminando conceptos y
términos de menosprecio
y estigmatización

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Aportaciones de la CIF a una visión

positiva de las personas con
discapacidad …

La CIF permite:

Actuar contra las

actitudes negativas de las
personas y la sociedad en
relación con la
discapacidad.

Aportaciones de la CIF a una visión

positiva de las personas con
discapacidad …
La visión positiva propugnada
por la CIF tiene un efecto
inmediato sobre las personas
con discapacidad

Hay más posibilidades

de que desarrollen su
capacidad potencial.

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Conceptos

• El término Funcionamiento se incluye como término

neutro y término paraguas que abarca: Función Corporal,
Actividad y Participación

• El término Discapacidad abarca: Deficiencias,

Limitaciones en la Actividad y Restricciones en la Participación.

• La incorporación del término de Salud se propone en el

titulo dada la necesidad de enfatizar el hecho de que la CIF se
concibe dentro de un marco conceptual que evalúa salud y
estados de salud

De este modo la CIF Proporciona:

Un Perfil sobre el Funcionamiento, la

Discapacidad y la Salud

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El pr oceso del funcionamiento y la discapacidad

CIF 2001

Condición de salud
(trastorno/enfermedad)

Funciones y estructuras Actividades Participacion

corporales (Limitacion) (Restriccion)
(Deficiencia)

Factores Factores
ambientales personales

Estructura
CIF Clasiificación

Parte 1: Parte 2:
Funcionamiento y Factores
discapacidad contextuales
Partes

Funciones y
estructuras Actividades y Factores Factores Componentes
corporales Participación ambientales personales

Cambio en Cambio en Constructosl

función estructura Capacidad Desempeño Facilitador
corporal corporal /Barrera calificadores

Niveles: Niveles: Niveles: Niveles: Niveles: Dominios y

1st 1st 1st 1st 1st
2nd 2nd
3rd
2nd 2nd
3rd
2nd
3rd
categorias
3rd 3rd
a diferentes nivveles
4th 4th 4th 4th 4th

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Componentes de la CIF
Factores
Estructuras y Actividades contextuales:
Funciones y ambientales y
corporales Participacion personales

Funciones Capacidad Barreras

Estructuras Desempeño Facilitadores

Modo de empleo de la CIF

• Sistema alfanumérico: b, s, d, e, seguidas de un código

numérico que empieza con el número del capítulo (un
dígito), seguido del segundo nivel (dos dígitos) y del
tercer y cuarto nivel (un dígito para cada uno)

b51050 Deglución oral (funciones corporales)

d4552 Correr (actividades y participación)

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Modo de empleo de la CIF

• En la clasificación de ESTRUCTURAS CORPORALES: se añade
además de la extensión de la disfunción, la naturaleza y la
localización:
ej. s7300. _ _ _

• En la clasificación de ACTIVIDADES Y PARTICIPACIÓN: se

utilizan dos calificadores, uno de desempeño y otro de capacidad.
Pueden utilizarse otros adicionales (con ayuda, sin ayuda, etc.) hasta
cinco.
ej. d4500. _ _ ó d4500._ _ _ _ _

• En la clasificación de los FACTORES AMBIENTALES: se utiliza un

calificador para valorar el grado en que un factor ambiental actúa
como barrera o facilitador:
ej. e1250. 1 (barrera ligera)
ej. e1250+1 (facilitador ligero)

Modo de empleo de la CIF

b7302.3
b
funciones cor por ales 7
capítulo 7 (funciones
neur omusculoesqueléticas y
r elacionadas con el movimiento)
.3
30 gr ave
funciones muscular es
302
fuer za de los músculos de un lado del
cuer po (hemipar esia, hemiplejia)

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Modo de empleo de la CIF

d d4500.33
actividades y par ticipación

4 450 4500
capítulo 4 (movilidad) andar y mover se andar distancias cor tas

4500.3
(desempeño) r estr icción
moder ada
(ej. persona que ha perdido una pierna y
anda con dificultad con bastón)
.33
(capacidad) limitación gr ave
en la capacidad par a andar
distancias cor tas
(ej. la capacidad para andar sin bastón en
un entorno normalizado es muy limitada)

Modo de empleo de la CIF

b21002.3
Deficiencia grave en la agudeza binocular a
corta distancia con una magnitud en la
pérdida de agudeza entre el 50 y el 95%.
s73022.2
Deficiencia moderada en los músculos de la
mano con una magnitud de pérdida entre un
25 y un 49%.

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10 reglas básicas para el trato con personas con

discapacidad
1. No mirar fijamente.
2. No hablar de todas las personas con discapacidad que
conocemos
3. No asumir que la persona necesita ayuda sin preguntar antes
4. Aclarar muy bien quien es el cliente
5. No tener miedo de admitir nuestro desconocimiento sobre
algunos temas
6. Entender que no somos culpables del uso inadecuado de
algunas expresiones
7. No tocar las ayudas técnicas sin permiso.
8. Interpretar aspectos no verbales de forma ajustada a cada
discapacidad
9.Controlar la temperatura de la habitación
10.No tomar estas reglar al pié de la letra

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