Kuesioner Terbuka E

1. Bagaimana penyelenggaraan PIDI secara keseluruhan ?

RS......................

Komentar :

Bagaimana pencapaian kemandirian dan kemahiran klinis

2.
saudara?

RS......................

Komentar :

3. Bagaimana Wahana memperhatikan saudara?

Rumah Sakit

RS......................

Komentar :

Puskesmas
 Puskesmas......................

Komentar :

Apakah Proses pendampingan kenyataannya sesuai dengan

4.
perkiraan saudara?

RS......................

Komentar :

Apakah Pendamping memfasilitasi dan memberikan pendampingan

5.
kpd saudara ?

Pendamping di Rumah Sakit :

RS......................

Komentar :

Pendamping di Puskesmas :

Puskesmas......................

Komentar :
 Bagaimana Hubungan/Komunikasi /Sikap sejawat lain terhadap
6.
Saudara?

Di RS (dokter spesialis/dr umum) :

RS......................

Komentar :

Di Puskesmas (Ka Puskesmas/dr umum) :

Puskesmas......................

Komentar :

Bagaimana lingkungan kerja (RS/Puskesmas) mendukung kerja

7.
saudara ?

Di Rumah sakit :

RS......................

Komentar :

Di Puskesmas :

Puskesmas......................

Komentar :
 Bagaimana “kehidupan” saudara selama menjalankan Internsip
8.
setahun?

RS......................

Komentar :

Apakah saudara akan merekomendasikan kpd adik/teman saudara

9.
utk memilih disini?

Rumah sakit :

RS......................

Komentar :

Puskesmas :

Puskesmas......................

Komentar :

10 Apakah saudara puas dengan menjalani Internsip ini?

RS......................
 Komentar :

Apakah saudara mendapatkan tambahan insentif/jasa medis

11.
tambahan diluar BBH ?

Di Rumah sakit

RS......................

Di Puskesmas

Puskesmas......................

Apa saran saran saudara guna perbaikan dan peningkatan Kualitas

12
penyelenggaraan PIDI di tahun mendatang ?

1 RS......................

Masalah pembekalan

Masalah buku pedoman

Masalah target kinerja

Masalah rumah kontrakan

Masalah BBH

Masalah KIDI Propinsi

Masalah lain-lainnya
 Kuesioner Terbuka Evaluasi Singkat Penyelenggaraan PIDI

Baik Biasa saja Buruk Sesuai tujuan

Mandiri dan Mahir Mandiri tercapai, tapi Mandiri dan Mahir

Catatan
telah tercapai Mahir masih kurang belum tercapai

Sangat Perhatian Cukup Kurang Tidak ada

5 15

Sangat Perhatian Cukup Kurang Tidak ada

 5 15

Jauh dibawah
Diatas perkiraan Sesuai perkiraan Catatan
perkiraan

Ya Sangat baik Sesuai perkiraan Kurang Sama sekali tidak

Ya Sangat baik Sesuai perkiraan Kurang Sama sekali tidak

 Baik sekali Baik Cukup/Biasa Cuek

Baik sekali Baik Cukup/Biasa Cuek

Sangat mendukung Cukup/Biasa saja Kurang mendukung Tidak mendukung

Sangat mendukung Cukup/Biasa saja Kurang mendukung Tidak mendukung

 .......

Baik Cukup Biasa saja Kurang enak

Ya, sangat Biasa saja Tidak akan Catatan

Ya, sangat Biasa saja Tidak akan Catatan

Sangat puas Puas Kurang Tidak puas

Ya Tidak Insentif Jasa Medis

Ya Tidak Insentif Jasa Medis

Biasa saja Tidak sesuai Catatan

Catatan

Catatan
Catatan

Catatan
Catatan

Catatan

Catatan

Catatan
Catatan

Catatan
Jasa Jaga Catatan

Jasa Jaga Catatan