Wb
Hormat kami
Mugiarso – Nur Fadilah
Kepada Yth.
Bapak / Sdr Dok. By Navis Dwi Sucipto
……………….
Di tempat
Kepada Yth.
Bapak / Sdr
……………….
Di tempat
Wassalamualaikum Wr. Wb
Hormat kami
Mugiarso – Nur Fadilah