MEDICINA INTERNA
UNIVERSIDAD SURCOLOMBIANA
ABRIL de 2016
INTRODUCCIÓN
- Detener transfusión.
- Oxígenoterapia: VMNI, IOT (70-80%).
- Traslado a UCI: ventilación mecánica.
- Soporte hemodinámico: LEV, asegurar perfusión distal
(vasopresores).
- No administrar diuréticos: inestabilidad hemodinámica.
- Esteroides?.
TACO: Transfusion Associated
Circulatory Overload
- Detener la transfusión.
- Oxígeno: máscara de no reinhalación, VMNI, IOT.
- Diurético iv: furosemida 40 - 80 mg IV.
- Crisis hipertensiva: vasodilatadores (nitroglicerina).
- Hipotensión: choque cardiogénico - inotrópico (dobutamina).
REACCIÓN HEMOLÍTICA AGUDA
- Fiebre y escalofríos.
- Dolor abdominal.
- Hematuria.
- CID.
- Shock.
- IRA: necrosis tubular aguda.
- Hemólisis aguda: transfusión de componentes ricos en plasma:
plaquetas o PFC (contienen altos títulos de Ac) .
REACCIÓN HEMOLÍTICA AGUDA –
ESTUDIOS
- Hemograma
- Coombs directo.
- Uroanálisis.
- Tiempos de coagulación.
- Fibrinógeno.
- Ionograma.
- Bilirrubina indirecta.
REACCIÓN HEMOLÍTICA AGUDA -
CLINICA