Nomor : 12/SAS-Duk.

Bank/XI/2014
Lamp : LEMBARAN LDK
Hal : Permohonan Dukungan Bank

Kepada Yth,
PIMPINAN BANK KALTIM CAB. SANGATA
Di –
Tempat

Dengan hormat,
Sesuai dengan Dokumen Pengadaan dan berita acara anwidjzing yang tercantum pada KEGIATAN
PENGADAAN SISTEM LPSE PEMERINTAH KUTAI TIMUR, sesuai persyaratan yang ditentukan maka kami
yang bertanda ngan dibawah ini :
Nama : SUTRISNO
Jabatan : Direktur
Perusahaan : CV. SUMBER ARTHA SEJAHTERA
Alamat : Jl. Dr.Suetomo Rt.13 Desa Kebon Agung Kec. Rantau Pulung Kab. Kutai
Timur
Nomor Rekening : 0101505373
Dengan ini mengajukan permohonan untuk dibuatkan surat keterangan Dukungan Bank sebagai berikut :

Nama Paket : Rehabilitasi SMAN 1 Kaliorang

HPS : Rp, 397.727.000,00
( Tiga Ratus Sembilan Puluh Tujuh Juta Tujuh Ratus Dua Puluh Tujuh
Ribu Rupiah )
Nilai Dukungan : Rp, 39.772.700,00
(Tiga Puluh Sembilan Juta Tujuh Ratus Tujuh Puluh Dua Ribu Tujuh
Ratus Rupiah);
Ditujukan Kepada : Pokja ULP Dinas Pendidikan 13
Paket Rehabilitasi SMAN 1 Kaliorang
Di –
Kawasan Pusat Perkantoran Bukit Pelangi Sangatta (Kutai Timur)
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan , atas perhatian dan kerja samanya kami ucapkan
terimakasih.
Sangatta : 01 Oktober 2014
PEMOHON,
CV. SUMBER ARTHA SEJAHTERA

SUTRISNO
Direktur
 SURAT PERNYATAAN

Sehubungan dengan permohonan Dukungan Bank yang diajukan oleh CV.SUMBER ARTHA SEJAHTERA
kepada Bank Pembangunan Daerah Kalimantan Timur Cabang Sangatta untuk mengikuti proses pelelangan
yang dilaksanakan oleh POKJA DINAS PENDIDIKAN 13 di Kawasan Pusat Perkantoran Bukit Pelangi
Sangatta Kutai Timur dengan ini :

Nama : SUTRISNO
Jabatan : Direktur
Nama Perusahaan : CV. SUMBER ARTHA SEJAHTERA
Alamat : Jl. Dr.Suetomo Rt.13 Desa Kebon Agung Kec. Rantau Pulung Kab. Kutai
Timur
No Rekening : 0101505373
Dengan ini Bersedia :
1. Bersedia dan sanggup memenuhi ketentuan teknis perkeriditan yang ada yang
berlaku di Bank Pembangunan Kalimantan Timur Cabang Sangatta apabila nanti
ditetapkan menjadi pemenang tender dan selanjutnya Dukungan Bank diperoses
menjadi pasilitas kredit.
2. Bersedia menyerahkan seluruh agunan kredit ( berupa proyek yang dibiayai dan
agunan tambahan ), apabila nanti ditetapkan menjadi pemenang tender dan
Dukungan Bank dimaksudkan menjadi fasilitas kredit.

Demikian surat pernyataan ini kami buat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya, atas
kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Sangatta, 01 Oktober 2014
CV. SUMBER ARTHA SEJAHTERA

SUTRISNO
Direktur
 SURAT PERSETUJUAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ULAMANSYAH

Jabatan : PERSERO KOMODITER

Nama : CV. SUMBER ARTHA SEJAHTERA

Perusahaan

Alamat : Jl. M SAID GG.2 NO.47 RT.09 LO BAHU, SUNGAI KUNJANG

SAMARINDA

Dengan ini memberikan persetujuan kepada pertanggungjawaban /Direktur CV SUMBER

ARTHA SEJAHTERA An/ SUTRISNO yang mengajukan permohonan surat Dukungan
dana/keuangan yang bersipat mengikat / berkometmen ( Committed ) kepada Bank
Pembangunan Daerah Kalimantan Timur Cabang sangatta.

Dengan Surat persetujuan ini kami buat agar dapat dipergunakan sebagai mana mestinya ,
atas kerja samanya Kami ucapkan terima kasih.
Sangatta, 01 Oktober 2014
CV. SUMBER ARTHA SEJAHTERA

ULAMANSYAH
PERSERO KOMODITER