Dilakukan pertama kali pada kehamilan 16-24 minggu pada semua ibu hamil
Apabila pada usia tersebut diatas belum dilakukan screening, maka pada saat px kontak harus
segera dilakukan screening
Screening bisa diulang bila ditemukan tanda-tanda PE
Screening PE :
1. Usia : ≤ 20 thn ≥ 35 thn
Riwayat : PE/E, HT Kronis, dll
2. BMI ˃ 29 kg/mmHg
3. MAP ≥ 90 mmHg
4. ROT ≥ 15 mmHg
Ket : BB dalam Kg
TB dalam meter
Hasil : < 16,5 : Severe Under Weight
RUMUS : BB/TB2 16,5 – 18,5 : Under Weight
18,5 – 25 : Normal
25 – 30 : Moderate Obesity
35– 40 : Severe Obesity
>40 : Morbid/Massive Obesity
Contoh : 65 / 1,52 = 65 / 2,25 = 28,88 = BMI (-)
CARA PEMERIKSAAN :
1. Ibu tidur miring ke kiri dalam keadaan santai, TD diukur
2. Ibu tidur terlentang selama 5 menit (manset dilepas)
3. TD diukur kembali
Hasil ; bila selisih TD Diastolik saat miring dan terlentang ≥ 15 mmHg ROT (+)
Contoh : TD miring = 120/70 mmHg
TD terlentang = 130/90 mmHg
Selisih = 90 – 70 = 20
Hasil : ROT (+)
PENGUKURAN TEKANAN DARAH
Paling penting untuk Diagnosa PE
Pengukuran harus benar-benar akurat
Pengukuran tekanan darah yang tidak akurat akan menimbulkan kesalahan diagnosis dan terapi
Anti Hypertensi
Bagaimanakah posisi terbaik saat pengukuran tekanan darah?
Pemeriksaan tekanan darah sebaiknya dilakukan dalam posisi duduk dengan siku lengan menekuk di
atas meja dengan posisi telapak tangan menghadap ke atas dan posisi lengan sebaiknya setinggi jantung
Dianggap berat bila...
Jika saya mendapatkan ibu dengan tanda pre-eklamsia ringan, cara apa yang
paling tepat untuk mengelolanya?
1. Ukur tekanan darah tiap 3 hari
2. Diskusikan dengan keluarga tentang penyakit ini dan prognosisnya
3. Jelaskan pada ibu dan keluarga pentingnya gizi seimbang
4. Mengukur berat badan ibu
5. Berikan pengobatan suportif : vit C, vit e, aspilet, kalsium dll
Apa yang harus saya lakukan kalau ibu sudah mulai menjadi pre-eklamsia berat?
1. Menjelaskan kepada suami dan keluarga bahwa kondisi ibu berbahaya
2. Merawat ibu di kamar khusus, kurangi rangsangan bunyi dan cahay
3. Memberikan obat pencegah kejang dan obat anti hipertensi
4. Rujuk ke spesialis
PENATALAKSAAN
OBAT ANTI HIPERTENSI
Mengurangi risiko CVA
Mengurangi risiko kejang
Maksimalisasi kondisi ibu
Cara persalinan
Konservatif
Sediaan
NIFEDIPINE
METILDOPA
PENATALAKSANAAN
DIPENGARUHI OLEH
KONDISI IBU
KONDISI JANIN
AKTIF
KONSERVATIF
Sangat berbahaya
Pemantauan yang hebat
PENATALAKSANAAN
OBAT ANTI KEJANG
MgSO4 merupakan obat pilihan
Cara pemberian
Awalan 4g 20% IV
Pemeliharaan 1-2g/ jam IV
ANTIDOTUM
Ca Gluconas 10% 10cc IV pelan
Bagaimana caranya??
AWALAN 4 gram MgSO4 20%
Ambil MgSO4 40% 10cc ENCERKAN MENJADI 20cc BERIKAN INTRAVENOUS BOLUS
DALAM WAKTU 5 MENIT.
AWALAN
MgSO4 20% 20cc BERIKAN MgSO4 40% 10cc ENCERKEN 20cc
INTRAVENOUS BOLUS DALAM BERIKAN INTRAVENOUS BOLUS
WAKTU 5 MENIT DALAM WAKTU 5 MENIT
Frekuensi nafas 16 – 28
x/menit
OBSERVASI
Produksi urine ≥25 cc / jam
Refleks patela +
PENATALAKSANAAN
TERMINASI KEHAMILAN
≥ 37 minggu
≥ 34 minggu dengan gestasional hipertensi berat
< 34 minggu dengan gangguan pada ibu dan janin yang berat