Anda di halaman 1dari 4

SCREENING PRE EKLAMSIA

 Dilakukan pertama kali pada kehamilan 16-24 minggu pada semua ibu hamil
 Apabila pada usia tersebut diatas belum dilakukan screening, maka pada saat px kontak harus
segera dilakukan screening
 Screening bisa diulang bila ditemukan tanda-tanda PE

Screening PE :
1. Usia : ≤ 20 thn ≥ 35 thn
Riwayat : PE/E, HT Kronis, dll
2. BMI ˃ 29 kg/mmHg
3. MAP ≥ 90 mmHg
4. ROT ≥ 15 mmHg

BODY MASS INDEKS

Ket : BB dalam Kg
TB dalam meter
Hasil : < 16,5 : Severe Under Weight
RUMUS : BB/TB2 16,5 – 18,5 : Under Weight
18,5 – 25 : Normal
25 – 30 : Moderate Obesity
35– 40 : Severe Obesity
>40 : Morbid/Massive Obesity
Contoh : 65 / 1,52 = 65 / 2,25 = 28,88 = BMI (-)

MEAN ANTERIAL PRESSURE (MAP)

Hasil : MAP (+) bila hasil ≥ 90 mmHg


Ket : MAP (+) 3,5x bisa terjadi PE
MAP (-) 0,46x bisa terjadi PE
Rumus : (2 Diastolik + Sistolik)/3 Contoh : TD 120/80 mmHg
(2 x 80 mmHg)+(1 x 120 mmHg)
= 3
= 280/3
= 93,33
= MAP (+)

ROLL OVER TEST (ROT)

CARA PEMERIKSAAN :
1. Ibu tidur miring ke kiri dalam keadaan santai, TD diukur
2. Ibu tidur terlentang selama 5 menit (manset dilepas)
3. TD diukur kembali

Hasil ; bila selisih TD Diastolik saat miring dan terlentang ≥ 15 mmHg ROT (+)
Contoh : TD miring = 120/70 mmHg
TD terlentang = 130/90 mmHg
Selisih = 90 – 70 = 20
Hasil : ROT (+)
PENGUKURAN TEKANAN DARAH
 Paling penting untuk Diagnosa PE
 Pengukuran harus benar-benar akurat
 Pengukuran tekanan darah yang tidak akurat akan menimbulkan kesalahan diagnosis dan terapi
Anti Hypertensi
 Bagaimanakah posisi terbaik saat pengukuran tekanan darah?
Pemeriksaan tekanan darah sebaiknya dilakukan dalam posisi duduk dengan siku lengan menekuk di
atas meja dengan posisi telapak tangan menghadap ke atas dan posisi lengan sebaiknya setinggi jantung
Dianggap berat bila...

TD DIASTOLIK ≥ 110 mmHg PROTEINURIA > 3g/hari


NYERI ULU HATI OLIGURIA < 500CC/hari
NYERI KEPALA ASAM URAT MENINGKAT
GANGGUAN PENGLIHATAN BUN/CREATININ MENINGKAT

HEELP SYNDROME HEMOLISIS


PENINGKATAN OT/PT ≤ KEJANG !!!!!
TROMBOSIT 100.000
TROMBOSIT ≤

Jika saya mendapatkan ibu dengan tanda pre-eklamsia ringan, cara apa yang
paling tepat untuk mengelolanya?
1. Ukur tekanan darah tiap 3 hari
2. Diskusikan dengan keluarga tentang penyakit ini dan prognosisnya
3. Jelaskan pada ibu dan keluarga pentingnya gizi seimbang
4. Mengukur berat badan ibu
5. Berikan pengobatan suportif : vit C, vit e, aspilet, kalsium dll

Apa yang harus saya lakukan kalau ibu sudah mulai menjadi pre-eklamsia berat?
1. Menjelaskan kepada suami dan keluarga bahwa kondisi ibu berbahaya
2. Merawat ibu di kamar khusus, kurangi rangsangan bunyi dan cahay
3. Memberikan obat pencegah kejang dan obat anti hipertensi
4. Rujuk ke spesialis

PENATALAKSAAN
OBAT ANTI HIPERTENSI
 Mengurangi risiko CVA
 Mengurangi risiko kejang
 Maksimalisasi kondisi ibu
Cara persalinan
Konservatif
 Sediaan
NIFEDIPINE
METILDOPA
PENATALAKSANAAN
DIPENGARUHI OLEH
 KONDISI IBU
 KONDISI JANIN

AKTIF
KONSERVATIF
 Sangat berbahaya
 Pemantauan yang hebat

PENATALAKSANAAN
OBAT ANTI KEJANG
 MgSO4 merupakan obat pilihan
 Cara pemberian
 Awalan 4g 20% IV
 Pemeliharaan 1-2g/ jam IV

ANTIDOTUM
Ca Gluconas 10% 10cc IV pelan

Bagaimana caranya??
AWALAN 4 gram MgSO4 20%
Ambil MgSO4 40% 10cc ENCERKAN MENJADI 20cc BERIKAN INTRAVENOUS BOLUS
DALAM WAKTU 5 MENIT.

PEMELIHARAAN 1-2 gram IV/jam


SISA MgSO4 40% 15cc ( 6 gram ) DIMASUKKAN KEDALAM 500cc RD5 BERIKAN PER
DRIP DENGAN TETESAN 30 TETES/MENIT
UNTUK SELANJUTNYA MASUKKAN 25 cc MgSO4 40% ( 10 gram ) KEDALAM 500cc RD5
BERIKAN PER DRIP DENGAN TETESAN 18 TETES/MENIT

AWALAN
MgSO4 20% 20cc BERIKAN MgSO4 40% 10cc ENCERKEN 20cc
INTRAVENOUS BOLUS DALAM BERIKAN INTRAVENOUS BOLUS
WAKTU 5 MENIT DALAM WAKTU 5 MENIT

MgSO4 40% 25cc BERIKAN


BOKONG KANAN DAN BOKONG
KIRI MASING-MASING 12,5cc
LANJUTAN
 Diberikan tiap 6 jam
 Dosis
MgSO4 40% 10cc BERIKAN
BOKONG KANAN ATAU BOKONG
KIRI

 Frekuensi nafas 16 – 28
x/menit
OBSERVASI
 Produksi urine ≥25 cc / jam
 Refleks patela +

PENATALAKSANAAN
TERMINASI KEHAMILAN
 ≥ 37 minggu
 ≥ 34 minggu dengan gestasional hipertensi berat
 < 34 minggu dengan gangguan pada ibu dan janin yang berat