INTRODUCCIÓN:

El pie plano es la desaparición o no formación del arco plantar. Sus formas

pueden ser variadas y generalmente son casos banales, pero algunas pueden
requerir un tratamiento quirúrgico.
La mayor parte de las veces es bien diagnosticado solo con una exploración
sencilla y el tratamiento es en gran parte solo una adecuada explicación a los
padres y una adecuada vigilancia del niño.
Formas clínicas: pie plano flexible, pie plano valgo, pie cavo valgo, pie plano
asociado a escafoides accesorio, pie plano por coalición tarsiana y pie plano del
astrágalo vertical congénito.

PIES PLANOS EN NIÑOS

Es común que los niños tengan "pies planos", especialmente a causa de la "grasa
de bebé" que enmascara el arco que se está desarrollando y también porque el
arco no ha tenido tiempo para desarrollarse por completo, esto es desde que nace
hasta los 3-4 años de edad. El arco en los humanos se desarrolla durante la
infancia y primera niñez como parte de los procesos de crecimiento normales de
músculos, tendones, ligamentos y huesos. La ejercitación del pie mediante
ejercicios específicos, como andar de puntitas y andar descalzo en terreno
irregular, arena, pasto, puede facilitar la formación de los arcos durante la niñez,
proceso que generalmente se manifiesta entre los cuatro y seis años de edad.
Niños con arcos planos muchas veces desarrollan arcos normales durante su
crecimiento, adolescencia y adultez temprana.
Debido a que es muy improbable que los niños puedan sospechar o identificar que
tienen pies planos, es una buena idea que los padres u otros adultos responsables
verifiquen cómo tienen los arcos de los pies. Además de la inspección visual, los
padres deben prestar atención si un niño comienza a caminar en forma extraña,
por ejemplo apoyado sobre los cantos exteriores de los pies, o que al correr se
caen bastante porque chocan sus rodillas, cómo se comporta durante caminatas
prolongadas, durante las cuales por lo general el niño manifiesta cansancio y
dolor.
Los niños que se quejan por dolores en los músculos de la pantorrilla o en la zona
del pie, pueden estar desarrollando o tener pie plano. También se puede
experimentar dolor o malestar en la zona de la articulación de la rodilla. Un estudio
aleatorio realizado recientemente no arrojó resultados concluyentes con respecto
a la eficacia del tratamiento del pie plano en niños mediante el uso de insertos de
zapatos recetados u otros dispositivos ortopédicos estándar.
OBJETIVO:
Identificar los factores predisponentes que se asocian a pie plano en niños.
Conocer si los factores socioculturales, demográficos, nutricionales y tratamiento
médico no supervisado contribuyen en el desarrollo de pie plano en los niños.
Determinar si los factores perinatales, son factores predisponentes asociados a
pie plano, en niños.

METODOLOGÍA:
Es un estudio trasversal, descriptivo, observacional, retrospectivo. Se analizara las
encuestas que se realizó a los padres de familia sobre la orientación y prevención
de dicha alteración postural (pie plano), de sus hijos de entre 5 a 9 años de edad,
que acuden a terapia física y rehabilitación, del hospital Cayetano Heredia.
En el presente estudio, se analizaran expedientes de pacientes con diagnóstico de
pie plano, de los que se recaudaran la información requerida, se registrara en
fichas individuales, en las cuales también se registrara, género, edad, peso, talla,
antecedentes perinatales de importancia. Obteniendo al momento del diagnóstico,
empleo de calzado inadecuado, estado nutricional, edad en que inicio la marcha.
Se analizaran datos en base a paquete estadístico SPSS a las variables
cualitativas: frecuencias, porcentajes. A las variable cuantitativas; medidas de
tendencia central, media, mediana, moda y desviación estándar.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La presentación del pie plano en la población infantil es cada vez mayor, debido a
factores socioculturales, demográficos, nutricionales, perinatales y tratamientos no
supervisados, hecho que implica alteraciones a nivel muscular, esquelético y
articular en los pies por la presentación de pie plano, estos conllevan al niño a
mecanizar actitudes de tipo compensatorio con relación a posiciones estáticas y
dinámicas, ocasionando limitaciones en su motricidad y desequilibrio, situación
que tiene repercusión importante en su ambiente biopsicosocial.
Por lo que considero importante valorar si los factores predisponentes se asocian
a la presencia de este padecimiento.
El pie plano representa el preámbulo a la patología ortopédica, aunque gran
porcentaje de pacientes con este padecimiento tienden a la auto corrección a
medida que el niño fortalece grupos musculares, otro porcentaje tiende a
perpetuarse por la cotidianidad ocasionando que se estructuren dejando como
secuela asimetría corporal y deterioro funcional, tal situación exige vigilancia
crítica en periodo de crecimiento a fin de detectar oportunamente el problema y en
su caso establecer medidas correctivas.
Las variaciones de postura en la estática y la dinámica corporal, son de suma
importancia, cuando se altera la relación normal de los segmentos que lo
conforman, el defecto no solo se localiza en él pie, sino que repercute
desfavorablemente sobre el resto de la anatomía, ocasionando de esta manera la
tensión anormal del sistema músculo esquelético terminará en una funcionalidad
deficiente.
Por esa razón nos plateamos la siguiente pregunta:
¿Cuáles son los factores predisponentes asociados a pie plano en niños?

JUSTIFICACION
El pie plano es un padecimiento habitual en la población preescolar y escolar la
cual es susceptible a la corrección general, siempre y cuando se establezca
vigilancia y/o tratamiento oportuno. En otros casos las secuelas son irreversibles y
en un futuro potencialmente podrán deteriorar la auto-imagen del individuo adulto,
además de otros problemas como alteraciones en la coordinación motora,
precisión, disminución del movimiento o alteraciones del equilibrio.
Aunque en condiciones normales el pie plano tienen a una corrección espontánea,
es deber del médico de primer nivel tener la habilidad suficiente para la detección
temprana, así también los factores de riesgo asociados. Dar seguimiento y
derivación oportuna a segundo nivel, de esta manera limitar el daño que pudiese
generar una mala alineación corporal
La finalidad del presente trabajo es la identificación temprana de los factores
predisponentes asociados al pie plano padecimiento que genera un alto gasto
económico en un núcleo familiar, por el alto costo del tratamiento ortésico, así
como un alto costo institucional ya que implicara manejo continuo y a largo plazo
en primer y segundo nivel de atención, además que puede condicionar
alteraciones diversas, que afectarían la actividad y la calidad de vida del individuo
en su vida futura.
Su Identificación en primer nivel de atención nos permitirá realizar medidas
preventivas y de vigilancia para la presentación de la patología y sus
complicaciones a corto y largo plazo así como también disminuir las referencias a
segundo nivel.
PLAN DE ANALISIS ESTADISTICO.
Se analizaran datos en base a paquete estadístico SPSS.
 VARIABLE CUALITATIVAS: frecuencias, porcentajes
 VARIABLE CUANTITATIVAS: medidas de tendencia central, media,
mediana, moda y desviación estándar.

OBJETIVO GENERAL
 Identificar si los padres de familia están orientados para poder prevenir que
su hijo no tenga pie plano en el hospital regional Cayetano Heredia de
Piura

OBJETIVOS ESPECIFICOS
 Reconocer si existe preocupación de parte de los servicios de salud, sobre
anomalías de pie plano
 Advertir a los padres de familia los riesgos que puede tener si su hijo su sufre
de pie plano
 Determinar qué factores empeoran el diagnostico de pie plano.
 Capacitar a los padres(a) sobre los riesgos que puede ocasionar el mal uso
de calzado.
 Comprobar el nivel de conocimiento de los padres sobre pie plano.
 Facultad de medicina humana y ciencia de la salud
Escuela de tecnología medica
ENCUESTA DE PIE PLANO
NOMBRE/APELLIDOS: ……………………………………………………………………………… EDAD:……………..

PROCEDENCIA:………………………………………………………………

1. Genero
 Masculino
 Femenino
2. Nivel socioeconómico
 Bajo
 Medio
 Alto
3. ¿Grado de instrucción?
 Primaria
 Secundaria
 Superior
4. ¿Ha realizado algún examen de pie a su hijo(a)?
 Si
 No
5. ¿Se preocupa de que su hijo(a) use calzado adecuado?
 Si
 No
6. ¿Sabe cuál es la mejor manera de evitar que su hijo(a) tenga pie plano?
 Si
 No
7. ¿Cree usted que actualmente se emplea prevenciones sobre esta patología?
 Si
 No

8. ¿Usted ha sido participe de una charla o capacitación?

 Si
 No

9. Conoce Ud. Si existe preocupación de parte de los servicios de salud, sobre anomalías
de pie?
 Si
 No
10. ¿Conoce Ud. Las consecuencias que puede provocar no detectar y tratar a tiempo esta
anomalía?
 Si
 No
11. ¿Sabe Ud. Si las plantillas son el único tratamiento para tratar pie plano?
 Si
 No
12. ¿Tiene alguna familia que haya presentado la deformación del pie plano?
 Si
 No

13. ¿Escucho por los medios de comunicación sobre la deformación del pie plano?
 Si
 No

14. ¿Sabe usted que hacer caminar a un niño o pararlo antes de tiempo le puede producir
el pie plano?
 Si
 No
15. ¿Qué es el pie plano?
 Una enfermedad muscular
 Una deformidad ósea
 Un efecto reflejado al pisar
 Una malformación congénita del pie

16. El pie plano se repite en las familias. Además de la historia familiar, ¿qué otra señal
indica su existencia?
a) Que a los dos años, el niño todavía no aprende a caminar bien
b) Caminan con los pies hacia adentro
c) Caminan con los pies hacia fuera
d) a y c
e) b y c
17. ¿Con qué enfermedades se relaciona?
a) Juanetes o hallux valgus
b) Hiperlaxitud
c) Displasia de cadera
d) Artrosis
18. ¿Qué puede empeorar el diagnóstico?
a) Sobrepeso
b) Sentarse sobre las rodillas
c) Sedentarismo
d) Estar mucho tiempo acostado
e) Todas las anteriores

19. Si el niño sigue con pie plano después de los cuatro años, ¿qué medidas hay que
tomar?
a) Cirugía para corregir el pie afectado
b) Usar zapatillas duras que permitan mayor libertad al pie
c) Ejercicios como andar en la punta de los pies, en los talones y con los dedos doblados
d) Evitar la actividad física para que no se deforme más el pie
20. Uso de zapatos especiales que mantienen el pie en una determinada posición
Aunque, actualmente, no se recomienda mucho el uso de plantillas, ya que la
enfermedad seguirá el mismo curso, todavía siguen usándose ya que ayudan:
a) Mejorando los ejes del pie con algunos realces
b) En el caso de los adultos, ayudando a formar el pie, sin importar la edad
c) Ajustando la forma del zapato a las necesidades del pie
d) Levantando la punta del pie o el talón para mejorar la pisada
Tabla 1: factores predisponentes que se asocian a pie plano en niños

El pie plano se repite en ¿Con qué ¿Ha realizado ¿Se preocupa de

las familias. Además de la enfermedade algún examen que su hijo(a) use
historia familiar, ¿qué otra s se de pie a su calzado
señal indica su existencia? relaciona? hijo(a)? adecuado?

N Válido 30 30 30 30

Perdidos 0 0 0 0
Media 2.57 2.40 1.57 1.40
Mediana 3.00 2.00 2.00 1.00
Moda 3 2 2 1
Desviación estándar .728 .563 .504 .498
Varianza .530 .317 .254 .248
Rango 3 2 1 1
Percenti 25 2.00 2.00 1.00 1.00
les 50 3.00 2.00 2.00 1.00

75 3.00 3.00 2.00 2.00

¿Qué es el pie plano?

Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado

Válido Una enfermedad muscular 5 16.7 16.7 16.7

Un efecto reflejado al pisar 8 26.7 26.7 43.3

Una malformación congénita
17 56.7 56.7 100.0
del pie

Total 30 100.0 100.0

 El pie plano se repite en las familias. Además de la historia familiar, ¿qué otra señal indica su
existencia?

Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado

Válido Que a los dos años, el niño

todavía no aprende a 2 6.7 6.7 6.7
caminar bien

Caminan con los pies hacia

11 36.7 36.7 43.3
adentro

Caminan con los pies hacia

15 50.0 50.0 93.3
fuera

ayc 2 6.7 6.7 100.0

Total 30 100.0 100.0

¿Con qué enfermedades se relaciona?

Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado

Válido Hiperlaxitud 19 63.3 63.3 63.3

Displasia de cadera 10 33.3 33.3 96.7

Artrosis 1 3.3 3.3 100.0

Total 30 100.0 100.0

¿Ha realizado algún examen de pie a su hijo(a)?

Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado

Válido Si 13 43.3 43.3 43.3

No 17 56.7 56.7 100.0

Total 30 100.0 100.0

 ¿Se preocupa de que su hijo(a) use calzado adecuado?

Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado

Válido Si 18 60.0 60.0 60.0

No 12 40.0 40.0 100.0

Total 30 100.0 100.0

¿Cree usted que actualmente se emplea prevenciones sobre esta patología?

Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado

Válido Si 19 63.3 63.3 63.3

No 11 36.7 36.7 100.0

Total 30 100.0 100.0

 Estadísticos

¿Escucho por
¿Sabe cuál es ¿Sabe Ud. Si las los medios de
la mejor manera plantillas son el comunicación
Nivel ¿Grado de de evitar que su único tratamiento sobre la ¿Qué puede
socioec instrucción hijo(a) tenga pie Gener para tratar pie deformación empeorar el
onómico ? plano? o plano? del pie plano? diagnóstico?

N Válido 30 30 30 30 30 30 30

Perdidos 0 0 0 0 0 0 0
Media 1.63 1.87 1.80 1.47 1.60 1.37 3.10
Mediana 2.00 2.00 2.00 1.00 2.00 1.00 3.00
Moda 2 2 2 1 2 1 1a
Desviación
.490 .629 .407 .507 .498 .490 1.768
estándar
Varianza .240 .395 .166 .257 .248 .240 3.128
Rango 1 2 1 1 1 1 4
Perce 25 1.00 1.00 2.00 1.00 1.00 1.00 1.00
ntiles 50 2.00 2.00 2.00 1.00 2.00 1.00 3.00

75 2.00 2.00 2.00 2.00 2.00 2.00 5.00

a. Existen múltiples modos. Se muestra el valor más pequeño.

Tabla 2: los factores socioculturales, demográficos, nutricionales y tratamiento
médico no supervisado contribuye en el desarrollo de pie plano en los niños

Nivel socioeconómico

Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado

Válido Bajo 11 36.7 36.7 36.7

Medio 19 63.3 63.3 100.0

Total 30 100.0 100.0

¿Grado de instrucción?

Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado

Válido Primaria 8 26.7 26.7 26.7

Secundaria 18 60.0 60.0 86.7
 Superior 4 13.3 13.3 100.0

Total 30 100.0 100.0

¿Sabe cuál es la mejor manera de evitar que su hijo(a) tenga pie plano?

Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado

Válido Si 6 20.0 20.0 20.0

No 24 80.0 80.0 100.0

Total 30 100.0 100.0

Genero

Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado

Válido Masculino 16 53.3 53.3 53.3

Femenino 14 46.7 46.7 100.0

Total 30 100.0 100.0

¿Sabe Ud. Si las plantillas son el único tratamiento para tratar pie plano?

Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado
Válido Si 12 40.0 40.0 40.0

No 18 60.0 60.0 100.0

Total 30 100.0 100.0

¿Escucho por los medios de comunicación sobre la deformación del pie

plano?

Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado
Válido Si 19 63.3 63.3 63.3

No 11 36.7 36.7 100.0

Total 30 100.0 100.0

¿Qué puede empeorar el diagnóstico?

Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado

Válido Sobrepeso 11 36.7 36.7 36.7

Sedentarismo 5 16.7 16.7 53.3

Estar mucho tiempo

3 10.0 10.0 63.3
acostado

Todas las anteriores 11 36.7 36.7 100.0

Total 30 100.0 100.0

Tabla 3: los factores perinatales, son factores predisponentes asociados a pie plano
en niños.

Estadísticos

¿Sabe usted
que hacer
Si el niño sigue caminar a un
con pie plano niño o pararlo
después de los antes de tiempo
cuatro años, le puede
¿qué medidas producir el pie
hay que tomar? plano?

N Válido 30 30

Perdidos 0 0
Media 4.60 1.60
Mediana 5.00 2.00
Moda 5 2
Desviación estándar .932 .498
Varianza .869 .248
Rango 3 1
Percentiles 25 5.00 1.00

50 5.00 2.00

75 5.00 2.00

Si el niño sigue con pie plano después de los cuatro años, ¿qué medidas hay que tomar?

Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado

Válido Usar zapatillas duras que

permitan mayor libertad al 2 6.7 6.7 6.7
pie
 Ejercicios como andar en la
punta de los pies, en los
3 10.0 10.0 16.7
talones y con los dedos
doblados

Uso de zapatos especiales

que mantienen el pie en una 25 83.3 83.3 100.0
determinada posición

Total 30 100.0 100.0

¿Sabe usted que hacer caminar a un niño o pararlo antes de tiempo le puede
producir el pie plano?

Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado

Válido Si 12 40.0 40.0 40.0

No 18 60.0 60.0 100.0

Total 30 100.0 100.0

Tabla 4: si los padres de familia están capacitados para prevenir que su hijo no sufra
de esta patología

¿Sabe cuál es la mejor manera de evitar que su hijo(a) tenga pie plano?

Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado

Válido Si 6 20.0 20.0 20.0

No 24 80.0 80.0 100.0

Total 30 100.0 100.0

¿Usted ha sido participe de una charla o capacitación?

Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado

Válido No 30 100.0 100.0 100.0

Tabla 5:

Estadísticos

Aunque,
actualmente, no
se recomienda
mucho el uso de
¿Sabe usted plantillas, ya
que hacer que la
caminar a un Si el niño sigue enfermedad
niño o pararlo con pie plano seguirá el
¿Ha realizado ¿Se preocupa antes de tiempo después de los mismo curso,
algún examen de que su hijo(a) le puede cuatro años, todavía siguen
de pie a su use calzado producir el pie ¿qué medidas usándose ya
hijo(a)? adecuado? plano? hay que tomar? que ayudan:

N Válido 30 30 30 30 30

Perdidos 0 0 0 0 0
Media 1.57 1.40 1.60 4.60 2.23
Mediana 2.00 1.00 2.00 5.00 2.00
Moda 2 1 2 5 2
Desviación estándar .504 .498 .498 .932 .626
Varianza .254 .248 .248 .869 .392
Rango 1 1 1 3 2
Percentiles 25 1.00 1.00 1.00 5.00 2.00

50 2.00 1.00 2.00 5.00 2.00

75 2.00 2.00 2.00 5.00 3.00

¿Ha realizado algún examen de pie a su hijo(a)?

Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado

Válido Si 13 43.3 43.3 43.3

No 17 56.7 56.7 100.0

Total 30 100.0 100.0

 ¿Se preocupa de que su hijo(a) use calzado adecuado?

Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado

Válido Si 18 60.0 60.0 60.0

No 12 40.0 40.0 100.0

Total 30 100.0 100.0

¿Sabe usted que hacer caminar a un niño o pararlo antes de tiempo le puede
producir el pie plano?

Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado

Válido Si 12 40.0 40.0 40.0

No 18 60.0 60.0 100.0

Total 30 100.0 100.0

Si el niño sigue con pie plano después de los cuatro años, ¿qué medidas hay que tomar?

Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado

Válido Usar zapatillas duras que

permitan mayor libertad al 2 6.7 6.7 6.7
pie

Ejercicios como andar en la

punta de los pies, en los
3 10.0 10.0 16.7
talones y con los dedos
doblados

Uso de zapatos especiales

que mantienen el pie en una 25 83.3 83.3 100.0
determinada posición

Total 30 100.0 100.0

Aunque, actualmente, no se recomienda mucho el uso de plantillas, ya que la enfermedad seguirá el
mismo curso, todavía siguen usándose ya que ayudan:

Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje válido acumulado

Válido Mejorando los ejes del pie

3 10.0 10.0 10.0
con algunos realces

En el caso de los adultos,

ayudando a formar el pie, sin 17 56.7 56.7 66.7
importar la edad

Ajustando la forma del

zapato a las necesidades del 10 33.3 33.3 100.0
pie

Total 30 100.0 100.0