Dr Rossy
Jl Nusantara
Sip 19/kes /IX/2009
No. 3A Tgl: 13-02-17
R/ Dextromethorfan HBr 15 mg
Dexamethason 0.5 mg
Codein HCl 10 mg
CTM 4 mg
M.F. Pulv.da.in.caps. dtd no X
S.3 dd Caps 1
pro. Tn Baharudin
I. KELENGKAPAN
1. Paraf dr
IV. PERHITUNGAN DM
Tiap satu bungkus mengandung codein hcl 10 mg
%1x = 0.010/0.06x100%=16.67%
%1h = 0.010x3/0.3x100%= 10%
Tiap satu bungkus mengandung CTM 4 mg
%1h =4x3/40x100% = 30%
IV. PENIMBANGAN
1. DMP : 15 mg x 10=150 mg
2. Dexametason : 0.5 mg x 10= 5 mg ( Pengenceran ) atau Usul Diambil
Tablet 10 Tablet
3. Codein HCl : 10 mg x 10 = 100 mg
4. CTM : 4 mg x 10= 40 mg ( Pengenceran ) Atau usul diambil
Tablet 10 Tablet
I. PEMBUATAN
VII. ETIKET
No. 03A Tgl : 13 – 02 – 2017 Obat ini tidak boleh diulang tanpa
resep baru dari dokter
Pro : Tn Baharudin
Sehari tiga kali satu Kapsul
Dr Zen Zen
Jl Melong
Sip 19/kes /IX/2009
No.03 Tgl : 13 – 02 - 2017
R/ Dipenhidramin Hcl 1%
Calamin 8%
Camphora 0.10%
Mf. Lotio 60 ml
SUE
Pro : Andri
I. Kelengkapan
1. Alamat pasien
2. Paraf dokter
3. Umur pasien
-Usul : Karena ada zat yang tidak larut maka dibuat suspensi dengan pena-
mbahan Bentonit magma 25%, bentonit magma diambil yang sudah ada atau
dibuat dengan dispensasi 15 menit
IV. Perhitungan DM
-
V. Penimbangan
1. Diphenhydramin Hcl = 0.6 gram (airnya 0.6 x 10 = 6 ml)
2. Calamin = 4.8 gram
3. Camphora = 0.06 gram
4. Bentonit = 0.75
Air = 14.25 ml
5. Aquadest ad 60 ml
VI. Pembuatan
1. Kalibrasi botol 60 ml
2. Masukan calamine dan bentonite magma gerus ad homogen
3. Masukan diphenhidramine yang sudah dilarutkan dengan air,gerus ad homogen
4. Larutkan camphora dalam etanol ( 2ml) aduk ad larut, masukan kedalam mortir
gerus ad homogen
5. Encerkan dengan aqua dest gerus ad homogen,masukan kedalam botol
6. Genapkan dengan aquadest ad batas kalibrasi,kocok
7. Kemas beri etiket label
Beri etiket
VII. ETIKET
No : 3B Tgl : 13/02/2017
Andri
Untuk Pemakaian Luar
KOCOK DAHULU
Obat ini tidak boleh diulang tanpa
resep baru dari dokter
Dr Cecep
Jl Angkasa
Sip 19/kes /IX/2009
No. 3c Tgl : 13-02-17
R/ calamin
Hidrocortison aa 2%
Salep antazolin ad 10
m.d s ue
Pro : Krisani
I. KELENGKAPAN
1. Paraf dokter
IV. PERHITUNGAN DM
-
V. PENIMBANGAN
1. Calamin 0,2
2. Hidrokortison 0,2
3. Antazolin HCl 129 mg
5 BIDANG DIKLAT PD PAFI JABAR
Umil,sri,nova,tiara
Seri 3. Pembahasan Resep UPK 2017
VI. PEMBUATAN
VII. ETIKET
krisanti
Untuk pemakaian Luar
OBATtanpa
Obat ini tidak boleh diulang LUAR
resep baru dari dokter
Dr Cecep
Jl Angkasa
Sip 19/kes /IX/2009
No :3D Tanggal:13 feb 2017
m.f Potio
S. 3.dd. C1 pc
II. KELENGKAPAN
1. Paraf dokter
2. alamat pasien
V. PERHITUNGAN DM
15
Tiap satu sendok makan mengandung salmiak sebanyak 100 x 2 = 0,3
20 0,3
% Dm 1hari : 12 𝑥 𝑥3 100 % = 18,75 %
8𝑔
15
Tiap satu sendok makan mengandung codein hcl 100 x0,05=0,0075 g/ 75 mg
DM 1x = 12/20x0.06 = 0.036
% Dm 1 Kali = 0.0075/0.036x100=20,8 %
DM 1h = 12/20x0.3 = 0.18
% Dm 1 Hari : =0.0075x3/0.18 x100% = 12.5%
V. PENIMBANGAN
1. Glycirizae succus : 3,33 gram
2. Salmiak :2g
3. SASA :2g
4. Codein Hcl : 0,05 g
5. Aquadest ad 100 ml
VI. PEMBUATAN
1. Kalibrasi botol 100 ml
2. Masukan glycirizae succus dengan air panas (3,33 x 10= 33,3 ml) gerus tuang
masukan kedalam botol
3. Masukan codein hcl encerkan dengan sedikit air masukan dalm botol
4. Larutkan salmiak dengan air ( 2 x 10 = 20 ml masukan dalam botol
5. Masukan SASA kedalam botol ( tidak melalui dinding botol )
6. Genapkan dengan aquadest ad kalibrasi
7. Kemas beri etiket serahkan
VII. ETIKET
Sandra 12 thn
KOCOK DAHULU