Doengoes, Marylynn E. Dkk. 2000. Rencana Asuhan Keperawatan.

Jakarta : EGC
Pengkajian Keperawatan

Pengkajian Data Fokus (Doengoes, 2000)

a. Aktivitas/ istirahat

Gejala : kelemahan, kelelahan, malaise, cepat lelah, insomnia, tidak tidur semalam karena diare, merasa gelisah dan

ansietas, pembatasan aktivitas/ kerja sehubungan dengan efek proses penyakit

b. Sirkulasi

Tanda : Takikardia (respons terhadap demam, dehidrasi, proses inflamasi, dan nyeri), kemerahan, area ekimosis

(kekurangan vitamin K), TD : hipotensi, termasuk postural, kulit/ membran mukosa (turgor buruk, kering, lidah pecah-

pecah (dehidrasi/ malnutrisi)

c. Integritas Ego

Gejala : Ansietas, ketakutan, emosi, perasaan tak berdaya/ tak ada harapan, stress

Tanda : Menolak, perhatian menyempit, depresi.

d. Eliminasi

Gejala : Tekstur feses bevariasi dari bentuk lunak sampai bau atau berair, episode diare berdarah tak dapat

diperkirakan, perdarahan per rectal, riwayat batu ginjal (dehidrasi).

Tanda : Menurunnya bising usus, tak ada peristaltik atau adanya peristaltik yang dapat dilihat, oliguria

e. Makanan/ Cairan

Gejala : Anoreksia, mual/ muntah, penurunan berat badan, tidak toleran terhadap diet/ sensitif (buah, sayur, susu, dll)

Tanda : Penurunan lemak subkutan/ massa otot, kelemahan, tonus otot dan turgor kulit buruk, membran mukosa

pucat, luka, inflamasi rongga mulut.

f. Higiene

Tanda : Ketidakmampuan mempertahankan perawatan diri, stomatitis kekurangan vitamin, bau badan.

g. Nyeri/ kenyamanan

Gejala : Nyeri tekan pada kuadran kiri bawah (mungkin hilang dengan defekasi).

Tanda : Nyeri tekan abdomen/ distensi.\

h. Keamanan

Gejala : Lesi kulit (nyeri tekan, kemerahan, dan membengkak).

Tanda : Riwayat lupus eritematosus, anemia metabolik, vaskulitis, peningkatan suhu 39,6-40, alergi terhadap

makanan/ produk susu(mengeluarkan histamin kedalam usus dan mempunyai efek inflamasi).

i. Seksualitas

Gejala : Frekuensi menurun/ menghindari aktivitas seksual.

j. Interaksi social

Gejala : Masalah hubungan/ peran sehubungan dengan kondisi, ketidakmampuan aktif dalam sosial.
k. Penyuluhan/ pembelajaran
Gejala : riwayat keluarga berpenyakit inflamasi usus, pertimbangan: DRG menunjukan rerata lama dirawat : 7,1 hari,

rencana pemulangan: bantuan dengan program diet, obat dan dukungan psikologis

pathways

http://arindracase.blogspot.co.id/2014/10/laporan-pendahuluan-diare-cair-akut.html

Menurut Haroen N, S. Suraatmaja dan P.O Asdil (2002), diare adalahdefekasi encer lebih dari 3
kali sehari dengan atau tanpa darah atau lendirdalam tinja.

Sedangkan menurut C.L Betz & L.A Sowden () diare merupakansuatu keadaan terjadinya
inflamasi mukosa lambung atau usus.

Menurut Suradi & Rita (2001), diare diartikan sebagai suatu keadaandimana terjadinya kehilangan
cairan dan elektrolit secara berlebihan yangterjadi karena frekuensi buang air besar satu kali atau lebih dengan
bentukencer atau cair

http://www.academia.edu/7964389/LAPORAN_PENDAHULUAN_DAN_ASUHAN_KEPERAWATAN_GASTR
O_ENTERITS_AKUT