Trombositosis

Esensial
( Essential Thrombocytosis )
I. Pendahuluan :
 Trombositosis Esensial ( TE )
- salah satu btk Kel.
Mieloproliferatif
- kausa tak diketahui
- proliferasi megakariosit dlm SST
>>
 jumlah trombosit >>
II. Tanda & Gejala :
 Usia 50 – 60 thn.
 Jumlah trombosit >>
 Kdg2 gejl awal : trombosis
 Trombosis Vena : hepatic , portal
& mesenteric
 Nyeri & eritema pd tangan
II. Tanda & Gejala :
 Perdarahan : umumnya pd
mukosa sbg akibat defek kualitas
trombosit.
 Splenomegali : pd 25 %
penderita.
III. Pem. Laboratorium
:
1. Juml. trombosit >>
Kdg2 > 2.000.000 / mm3
2. Lekosit agak meningkat
Umumnya tak > 30.000 / mm3
3. Hematokrit & morfologi RBC normal
4. Drh tepi : trombosit besar/raksasa
IV. Diagnosis
Banding :
 Penyebab trombositosis sekunder.
1. Trombositosis reaktif ( trombosit
jarang > 1.000.000 / mm3 )
2. Peny.inflamasi (rheumatoid artritis,
colitis ulcerosa) & infeksi kronik.
3. PV (hematokrit & massa RBC >>)
V. Penatalaksanaan :
 Hydroxy-Urea 0,5 – 2,0 g / hari
Efek samping : neutropenia.
 Anagrelide 2 – 4 mg / hari
Efek samping : cephalgia, anemia,
edema perifer, congestive heart failure
 Acetyl Salicylic Acid (ASA) utk gejala
vasomotor (eritromelalgia & parestesi)
V. Penatalaksanaan :
 Resiko trombosis akan <<
apabila jumlah trombosit <
500.000 / ul.
 Perdrhan hebat dpt diatasi segera
dg cara plateletpheresis
VI. Prognosis :
 TE : penyakit indolent
Bisa long-term survival
Neg.maju : sp 15 thn setlh diagnosis
 Masalah utama : trombosis
 Tahap lanjut : fibrosis SST, splenome-
gali / infark lien, 5% transformasi ke-
btk leukemia akut.