Me tee UNIVERSITAT DE BARCELC PROTOCOLO DE LA HISTORIA CLINICA PODOLOGICA INFORMATIZADA Este es el intento de mas de tres afios de proto- colizar una historia clinica mediante un sistema informatico, que sdlo pretender hacer historias cli- nicas pautadas mediante un soporte informatico con las pantallas abajo descritas. No cabe duda que este programa esta en constante revisién de trabajo. —————S PROGRAMA C.T.P. CENTRO TERAPEUTICO DEL PIE, Biblioteca Area de Citneies de ts Sal Antonio Oller Asensio* Toni Oller Arcas** * Profesor de la Escuela de Podologia de la Universidad de Barcelona “*Estudiante de Ingenieria Informatica de la Facultad de Informatica de Barcelona PIE PLANO PLANO VALGO PLANO VARO PIE CAVO, CAVO VALGO —_-CAVO VARO PIE CAVO ANTERIOR CAVO MIXTO CAV POSTERIOR PIE EQUINO PIE TALO PIE ZAMBO PIE ADUCTO PIE PARALITICO YATROGENIAS Movimienios Consultas Estadisticas Listados Utlidades Abandonar | RESULTADO ESTADISTICO MOVIMIENTOS PACIENTES VISITADOS: 41 PIES PLANO VALGO: 9 = 21,95 | Seleccion de pantallas ALIAS NINOS _| | Entrada global: 20 pantallas _ BAAS Seleccién pantallas [Movimientos Consultas Estadisticas Listados Utiidades Abandonar] Fc Movimientos Consults Estadisticas Listados Utiidades Abandonar VIS. SUCESIVAS ADULTOS | | Entrada global: {1 pantallas LISTADOS tas Estadisticas Listados Uiiidades Abandonar CONSULTAR POR Ne HISTORIA APELLIDOS, NOMBRE LISTA A LOS PACIENTES POR HISTORIA NOMBRE = POR PANTALLA ‘APELLIDOS: - POR IMPRESORA DIAGNOSTIC El listado aparecerd por pantalla o impresora por el mandato solicitado. Por n.° de historia, por nombre, por apellidos o bien por diagnésticn. [Movimientos Consultas Estadisticas Listados Uilidades Abandonar | ESTOS 7 CAMPOS SON LA BASE DE LA ESTADISTICA PODOLOGICA r ESTADISTICAS 1 PANTALLA DE MORFOLOGIA PODALICA 2. PANTALLA DE LA FORMULA METATARSAL Y DIGITAL 3- PANTALLA DE LA PATOLOGIA DIGITAL 4» PANTALLA DE ,DONDE PRESENTA EL DOLOR? 5. PANTALLA DE LAS QUERATOPATIAS 6. PANTALLA DE LAS ONICOPATIAS 72 PANTALLA DEL TRATAMIENT L7r PANTATA DEL TRATAMIENTO _ Ejemplo de la pantalla inferior seleccionamos un cam- po. gCudntos pacientes han sido tratados y cuantos pre- sentaban pies planos valgos? MORFOLOGIA PODALICA Movimnientos Consultas Estadisticas Listados Utilidades Abandonar UTILIDADES: ‘AUTOINCREMENTO COLORES ETIQUETAS GESTION COMERCIAL INFORMES MEMBRETE PASSWORD REINDEXAR Gostién Bajas Modificaciones Listados Ullidades BAJAS MODIFICACIONES | LISTADOS ingresos [De un articulo | De un articuio \De ingresos Gastos De gastos INGRESOS. IVA. TOTAL + IVA. GASTOS IVA TOTAL + IVA. [DIFERENCIA ENTRE INGRESOS Y GASTO6...... EL PEU-73SUMARIO] Orden Iégico de una exploracién podolégica. DATOS PERSONALES DATOS FISIOLOGICOS MOTIVO DE LA VISITA EXPLORACION EN DECUBITO / SEDENTE | BALANCE MUSCULATURA EXTRINSECA Il BALANCE MUSCULATURA INTRINSECA ML EXPLORACION VASCULAR: IV. EXPLORACION NEUROLOGICA \V_ ALTERACIONES DERMICAS VI QUERATOPATIAS. Vil ONICOPATIAS Vill PATOLOGIA DIGITAL 5, ESTUDIO ESTATICO | MORFOLOGIA PODAL Y DIGITAL Nl gPRESENTA DOLOR? ESTUDIO DEL CALZADO . ESTUDIO DINAMICO . EXAMENES COMPLEMENTARIOS, . DIAGNOSTICO-PRONOSTICO TRATAMIENTO DATOS PERSONALES DEL PACIENTE HISTORIA 00000 FECNA VISITA 00/00/93 APELLIDOS. CODIGO POSTAL. NOMBRE. FECHA NACIMIENTO... DNA, DIRECCION. TEL. LOCALIDAD : Objetivos de la exploracién del paciente Interrogator Nos permitira estar orientados, de entrada, hacia un determinado segmento 6se0 o articulacién, investigando sobre los signos que llevan al paciente a la consulta. Signos que llevan a la consulta Frecuentemente son tres a) El dolor b) El trastorno funcional ©) La deformidad ésea 0 articular Tipo de dolor — El dolor infiamatorio sobreviene con el reposo, du- rante la noche, despertando al paciente, remite pro- gresivamente con el movimiento articular; — Los dolores mecénicos son provocados con el mo- vimiento al deambular, estos dolores remiten con el reposo y no suelen presentarse por la noche. — La intensidad es lo mas dificil de valorar al depen- der de factores subjetivos que atafien al enfermo. Un buen sistema para juzgar la intensidad del do- lor es valorar la cantidad de calmantes 0 analgési- 0s que el paciente toma para aliviar su dolor. En una primera exploracién globalmente valoraremos y en particular en cada apartado: * El contorno externo del paciente (Antropometria). * La coloracién dérmica y ei tipo de piel. * Los procesos vasculares. + Dermopatias. * La existencia de eczemas. * Edemas, * Inflamaciones por contusiones. * Queratopatias. * Onicopatias, y si presenta dolor en alguna zona, + En nifios preguntaremos a la madre por el em- barazo, + El tipo de parto. + El peso al nacer. * Desarrollo y crecimiento. * Edad de la deambulacién. gated. * Utiliz6 andadores. * Si estuvo en el parque. * Los habitos posturales nocturnos y diurnos. * Inicio de la deambulacién. ‘También le preguntaremos qué clase de calzado uti- lizaba y como lo gasta, Si es un nifio agi) o presenta dificultades. ‘Cuando el nifio se cae se levanta por si sdlo 0 le cuesta levantarse. Nos aseguraremos de que su crecimiento y desarro- llo son normales para su edad y que sigue el calendario de vacunaciones. Anamnesis: Es el primer contacto con el paciente. Regla de oro: La reatizacién de una buena anamne- sis es [a mitad del diagnéstico. Nifios: Se debe de preguntar siempre: a) Parto b) Actividades ©) Psicomotricidad d) Antecedentes congénitos y/o patolégicos e) Descartard enfermedades endocrinas Adultos: . a) Preguntar las enfermedades que padece 0 ha pa- decido b) Descartar enfermedades sistémicas y/o meta- bélicas ¢) Reumatismos 4d) Artrosis. EL PEU-74 7 ae) Uricemia ) Alergias 9) Traumatismos h) Intervenciones quirirgicas i) Profesién, deporte, peso, antropometria (El tratamiento ortopodolégico de una alteracién es- tructural sera diferente dependiendo de su activi- dad laboral y deportiva. El disefio sera diferente para un tenista que para un jugador de basket o pa- ra un dependiente de una tienda). Mobiliario e instrumental necesario para realizar la exploracién podolégica. Material minimo que debe o debiera haber en un cubiculo de exploracién. 1 Mesa Sillas necesarias para el paciente y los acompa- antes. 1 Camilla, articulada de 3 cuerpos. 1 Taburete para la camilla. 1 Negatoscopio de 3 cuerpos. 1 Banco de Marcha 1 Cristal biométrico cuadriculado. 1 Tallimetro. 1 Bascula. 1 Plomada. 1 Talla de papel para las camillas. 1 Biombo. 2 Juegos de pantalones cortos. 1 Aparato para el jabén. 1 Aparato de papel para secar las manos. Diferentes alzas de corcho de 2 mm. hasta 50 mm. jiémetro multiuso. metro de Molgent. 1 Tipémetro para medir rotaciones. 1 Regiilla de perthes. 1 Pelvimetro. 1 Padigrafo de tinta. Tinta para entintar y papel para pedigratias. 1 Cinta métrica. 1 Regla de 50 c. 1 Martillo de reflejos y sensibilidad (punta y pincel). Tubos de ensayo para la sensibilidad térmica. 1 Caja de instrumental para las urgencias. 1 Caja de quiropodias. 1 Goniémetro magnético para rotaciones femorales. Lépices dermogréficos. 1 Rotulador. 1 Medidor de piesicalzado. 1 Pie de rey. 1 Podoscopio. Placas radiolégicas veladas 0 papel fotogratico. 1 Podémetro. 1 Maquina fotografica. 1 Camara de video. DATOS FISIOLOGICOS Objetivos Obtener toda la informacién de los datos fisiolégicos del paciente. Precauciones Prestar las maximas precauciones en aquellos datos fisiolégicos de las actividades del paciente, laborales, com- plementarias y deportivas, asi como los habitos postura- les, y su herencia genética, ya que estas condicionarén el disefo de tratamiento. Metodologia Realizar y cumplimentar las siguientes preguntas mi- nimas situadas en el cuadro inferior. DATOS FISIOLOGICOS Profesién ~ Edad. fos Deporte Talla m. ‘Actividad laboral Peso. Kg. Desarrollo y crecimiento. $210 on Inicio deambulacién Alergias Primo vacunaciones. Petiodo valgoide Hab. post. noct. Pron-Flex-Ext. Caldas frecuentes. Hab. post. diur. Rana-Arébica, Herencia genética... eGates? 2En parque?. eAndadores?..... MOTIVO DE LA VISITA Objetivos ‘Obtener toda la informacién o los motivos de la visita del paciente. Precauciones Prestar la maxima atencién en aquellos datos que el paciente puede manifestar, el motivo de su visita puede ser por dolor, por alteraciones estructurales similares que un familiar 0 amigo presenta. Anamnesis clinica Motivo de la visita: —- EL PEU-77a) Qué le sucede. b) Desde cuando. ¢) A qué lo atribuye. Antecedents personales: enfermedades, anteriores. intervenciones quirirgicas (tipos y cuanto tiempo hace). Antecedentes familiares. Alergias. Las diferentes patologias o alteraciones podolégicas que frecuentemente solicitan servicios podolégicos son las remarcadas en el cuadro siguiente. Metodologia Realizar las siguientes preguntas minimas situadas en @! cuadro inferior. FRECUENTEMENTE EL MOTIVO DE LA VISITA SUELE SER EL SIGUIENTE METATARSALGIAS ‘QUERATOPATIAS. REVISION ESCOLAR PODALGIAS ONICOALGIAS TALALGIAS ULCERAS EDEMAS DERMATOPATIAS VARICOSIDADES ARTROPATIAS DEFORMIDAD AGENESIAS PIES PLANOS PIES CAVOS HALLUX VALGUS AMPUTACIONES MARCHA PATOLOGICA EXPLORACION EN DECUBITO Objetivos Interpretar toda la informacién obtenida de los datos y de los motivos por el cual el paciente ha solicitado la visita. Este tipo de exploracién nos da una serie de parame- tros que no siempre son reales. Precauciones a) Utilizacién correcta del goniémetro. b) de la cinta métrica. ¢) del martillo de Taylor. 4) La sensibilidad de nuestras manos a la hora de ex- plorar. ¢) Prestar la maxima atencién en aquellas exploracio- nes y movilizaciones. ) Recorrido articular, calidad del recorride y grados del recorrido, 9) Balance muscular, pasivo y activo sobre todo en aquellos pacientes que hayan manifestado patolo- gias y/o alteraciones que puedan cursar o ser cau- ‘sa de dolor. h) Controlar que et paciente al bajar de la camilla de 3 cuerpos no se bascule y se caiga. Causas més frecuentes de consulta podolégica Luxaciones congénitas de caderas. Enfermedad de Perthes. Coxalgias post traumaticas. Artritis reumatoides. Cadera protusa. Displasia de cadera. Artrosis de la cadera y/o rodilla. Procesos meniscales. Limitaciones de! movimiento podalico, patologias procesas dolorosos en el pie. Mobiliario e instrumental necesario para realizar la exploracién podolégica en decubito Camilla, articulada de 3 cuerpos. Taburete para la camilla Negatoscopio de 3 cuerpos. Tallas de papel para las camillas. Biombo. Juegos de pantalones cortos, Goniémetro multiuso. Goniémetro de Molgent. Tipémetro para medir rotaciones. Reglilla de perthes. Cinta métrica, Regla de 50 cm. Martito de retiejos y sensibilidad (punta y pincel). Tubos de ensayo para la sensibilidad térmica. 1, Goniémetro magnético para rotaciones femorales. Lépices dermograficos. Rotulador. Podémetro (medidor pie/calzado). Pie de rey. Maquina fotografica. Camara de video. Mesa de escritorio. Silla para el podélogo, Sillas para el paciente y acompafiantes. Materia! de escritorio. {mpresos de la Historia Clinica Podolégica completa Para rellenarla. 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 Metodologia Realizar las siguientes mediciones situadas en el cua- dro inferior. EL PEU-78BALANCE MUSCULAR MUSCULATURA INTRINSECA EXPLORACION EN DEGUBITO | ABDUCCION DE CADERA 0° ADUCCION DE CADERA 0° FLEXION DE CADERA 0° EXTENSION DE CADERA 0° ROTACION INTERNA CAD. 0° ROTACION EXT. CAD. o LLUXACION DE CADERA OSTEOPATIA DE CAD. G.VARUS —G. VALGUS DISMETRIAS TIBIAS VARAS- VALGAS ROT. INT. EXT. . A = Aumentada OO = Pie Der. EXPLORAGION DELPIE N= Normal | = Petag, EN DECUBITO D = Disminuida A = Ambos FLEX, DORSAL 0° EXT. PLANTAR 0° PRONACION 0° SUPINACION 0° AINIDAIDIT AINIDA/DIIL SUBASTRAGALINA CHOPART UsFRANC MTT. FALANGICAS INTERFALANGICAS FALANGE DISTAL F. METATARSAL BOVEDA PLANTAR EXPLORACION VASCULAR REFLEJO ROTULIANO: AQUILEO BABINSQUI _ J La valoracién muscular puede estar debilitada, nor- mal 0 aumentada Pero la valoracién idénea seria la clasificacién de 0. H. Kendall: Esta clasificacién esta disefiada para su valo- racion y oscila desde los valores desde el 0 hasta el valor 5 0.- Ausencia de respuesta. 1.+ A la palpacién se nota la contraccién. 2.- Hay movimiento musculat pero es incapaz de ven- cer la gravedad. 8.- El musculo vence la gravedad, pero no la resis- tencia. 4. El misculo vence la resistencia moderada. 5.- El misculo vence la gravedad sostenida. ——____ BALANCE MUSCULAR M. EXTRINSECA Esquema de “Ombredanne EXTENSOR COMUN DE LOS DEDOS FLEXOR COMUN DE LOS DEDOS PERONEO ANTERIOR PERONEO LATERAL LARGO TIBIAL POSTERIOR EXTENSOR PROPIO DEL 1.*" DEDO FLEXOR DEL 1.*" DEDO PERONEO LATERAL CORTO INTEROSEOS PLANTARES ADUCTOR P. DEDO FLEXOR COMUN DEDOS LUMBRICALES ABDUCTOR P. DEDO CUADRADO CARNOSO INTEROSEOS DORSALES ABDUCTOR DEL 5.° FLEXOR C.P. DEDO TA CAUSA DE QUE UN PACIENTE PRESENTE DOLOR PUEDE | SER POR El paciente acude a consulta por uno de los siguien- tes motivos: AMPUTACIONES INTERFALANGICA CANAL TARSIANO LISFRANC ESTILOIDITIS. SENO DEL TARSO HALLUX + TIBIO PERONEA ASTRAG, KOHLER CALCANEODINIA PLANTALGIAS ESGUINCES SUBASTRAGALINA FRAGTURA DE MARCHA APOFISITIS KOHLER | cHoParT METATARSO FALANGICA rasoms sesamomomis: [ESTUDIO ESTATICO | Objetivos Interpretar toda la informacién obtenida de los datos fisiolégicos y de la exploracién globalizada en posicién de decubite y/o sedente y de los motivos por el cual ha solici- tado Ia visita el Paciente, Este tipo de exploracién nos da una serie de parame- tros complejos, que no siempre son suficientes ni reales. Precau jones Utiizacién correcta de los elementos de medicién. a) Plomada. b) Pelvimetro. ¢) Cinta métrica. ) Medios de obtencién pedigrética. Observaciones antropomorfogenéticas. Desviaciones raquideas. Disarmonias pélvicas TIBIAL ANTERIOR, Popliteas. TAICEPS SURAL Fémoro tibiales. - —_— EL PEU-79Intermaleolares. ‘Rotacionales.’' Torsionales. Morfologia del pie Huella plantar. Formula metatarsal. Formula digital. Patologias plantares que dificulten el apoyo. Interrelacional aquellas exploraciones y movilizacio- nes, de recorrido articular, calidad del recorrido y grados del recorrido articular con el balance muscular pasivo y ac: tivo, sobre todo en aquellos pacientes que hayan manifes- tado patologias y/o alteraciones que puedan cursar o ser causa de dolor. ario e instrumental necesario para realizar la exploracién podoldgica en estatica 1 Banco de Marcha. 1 Cristal biométrico cuadriculado. 1 Plomada. 2 Juegos de pantalones cortos. Diferentes alzas de corcho de 2 mm. hasta 50 mm. 1 Goniémetro multiuso. 1 Goniémetro de Molgent. 1 Tipémetro para medir rotaciones. 1 Reglilla de perthes. 1 Pelvimetro. 1 Pedigrafo de tinta Tinta para entintar y papel para pedigratias. 1 Cinta métrica. 1 Regla de 60 cm. 1 Goniémetro magnético para rotaciones femorales. Lépices dermograficos. 1 Rotulador. 1 Podémetro (medidores de piesicalzado). Placas radiolégicas veladas o papel fotografico. 1 Maquina fotografica. 1 Camara de video. ESTUDIO ESTATICO Con el paciente en bipedestacién y en una postura més cémoda para él, hacemos una valoracién global, ar- ménica 0 disarménica postural det paciente. TIPO LONGILINEO-BREVELINEO NORMOLINEO ATLETICO PICNICO LEPTOSOMICO CIFOSIS ESCOLIOSOS ASIMETRIAS C. ESCAPULAR ©. PELVICA CIFOESCOLIOSIS. PLIEGUES GLUTEOS PLIEGUES POPLITEOS ANTEVERSION DE CADERA —-—_-RETROVERSION DE CADERA JE FEMORO TIBIAL VALGO ARO. FLEXUS RECURVATUN TIBIAS TORSION INTERNA EXTERNA VARA VALGA ESTUDIO ESTATICO EEE RETROPIE HUELLA DE PIE HALLUX FORMULA METATARSAL FORMULA DIGITAL GARRA DIGITAL DERMOPATIAS. COLORACIONES DERMICAS VASCULOPATIAS EDEMAS, ONICOPATIAS. MORFOLOGIA PODALICA| PIE PLANO. PLANO VALGO PLANO VARO PIE CAVO CAYO VALGO ——-CAVO VARO PIE CAVO ANT. CAVO MIXTO CAVO POSTERIOR PIE EQUINO PIE TALO PIE ZAMBO PIE ADUCTO PIE PARALITICO YATROGENIAS FORMULA METATARSAL ANG, DE “OLLER” 0 INDEX MINUS INDEX PLUS PIEESTANDARS INDEX PLUS MINUS FORMULA DIGITAL FORMULA DIGITAL GRIEGO FORMULA DIGITAL EGIPCIA FORMULA DIG, ESTANDARS FORM. DIGITAL CUADRADA ESTUDIO DINAMICO Objetivos Interpretar toda la informacién obtenida de los datos fisiolégicos, del motivo de la visita y de la exploracién glo- balizada en posicién de decubito y/o sedente y en estati- ca y de los motivos por el cual ha solicitado la visita ef Paciente. EL PEU-80hates Este tipo de exploracién nos da todos los datos de la valoracién global del ser humano. Conjugando esta seri de parémetros complejos, podemos establecer un prediag- néstico. Este tipo de exploracién nos da una serie de paréme- tros de confirmacién y preparacién para el disefio de tra- tamiento que en breve pasaremos a disefiar siendo en ocasiones complejos y a veces dificil. Nos basaremos para el estudio dindmico en los tres planos imaginarios en los cuales nos movemos. Plano sagital: oi quierdo. le el cuerpo en dos mitades: lado derecho e iz- Plano frontal 0 coron: Divide el cuerpo en dos mitades: anterior y posterior. Plano transversal Divide el cuerpo en dos mitades, una parte superior y otra inferior. La interrelacién de estos tres planos espaciales ima- ginarios, forman una hélice vertical y un movimiento sinu- soidal postero anterior, manténiendo el cuerpo en equilibrio constante y permanente manteniéndonos en el poligono de sustentacién estética y dinamica. Estudiaremos globalmente al paciente: forma corpo- ral, su forma de moverse, su deambulacién, en el pasillo yen el banco de marcha, las posturas que adopta, si pre- senta alguna zona de movilidad disarménica o desviacion en la longitud y la amplitud del paso corporal. Precauciones Prestar la maxima atencién y cuidado en aquellos pa- cientes que por su edad presenten dificultad o desequili- brios al realizar las exploraciones en el banco de marcha. ) Valorar al paciente de forma global a una distancia prudencial, valorar la armonia corporal, los despla- zamientos corporales, tipo de deambulacién, rota- ciones y movimientos braquiales, pélvicos o rotaciones fémoro tibiales. b) Es preciso la filmacién con la cémara de video, pa- ra realizar la visualizacién ralentizada con la cAmara de video para hacer un buen diagnéstico en la ex- ploracién. Mobiliario e instrumental necesario para realizar la exploracién podolégica en dindmica 1 Banco de Marcha. 1 Cristal biométrico caudriculado. UNIVERSITAT DE BARCELON Plomada. ibtioteca Juegos de pantalones cortos. Ares de Citncies ls Salut s TTGF Goniémetro multiuso. ‘CAMPUS DE BELLVITGI 1 2 1 1 Goniémetro de Molgent. 1 1 1 Tipémetro para medir rotaciones. Pelvimetro. Pedigrafo de tinta. Tinta para entintar y papel para pedigratias. 1. Goniémetro magnético para rotaciones femorales. Lapices dermogratic 1 Rotulador. 1. Maquina fotogr ica. 1 Camara de video. ESTUDIO DINAMICO \VALORACION GLOBAL. DESPLAZAMIENTO LATERAL ASIMETRIAS. TRIANGULO DE RODACION DESEQUILIBRIO CHOQUE DEL TALON MORF. FEMORO TIBIAL VALGO APOYO DEL PIE VARO ROT. INT. PINZA MALEOLAR BIOMECANICA DIGITAL HUELLA PLANTAR TIPO DE MARCHA ROTACION FEMORAL MOV. ESCAPULAR PELVICO ANGULO DE FICK CRUZADO MAGICO DESPEGUE POR DESPEGUE DEL PIE PATOLOGIA DIGITAL Alteraciones digitales Dedos en garra: Presentan bursitis, engrosamientos dérmicos en las zonas de contacto con el zapato 0 pequefias fracturas. Tam- bién hipercompresi6n entre los dedos, que puede producir hiperqueratosis y helomas en zonas interdigitales, oni- coanomalias y alteraciones dérmicas. Podemos encontrar dedos en garra distal, proximal, total, dedos en marti- lo, garra en cuello de cisne. Antepie triangular. Dedos inclinados interna 0 externamente. Clinodactilias: Supraadductus: | Dedos que se montan unos encima de otros. Infraadductus: _ Dedos que quedan por debajo de los otros. Pueden tener alteraciones dérmicas. EL PEU-61PATOLOGIA DIGITAL HALLUX VALGUS HALLUX VARUS-——_HALLUX FLEXUS GALLUX RIGIDUS —HALLUX HIPER EXT. HALLUXENMARTILLO GARRA PROXIMAL GARRATOTAL —GARRA DISTAL INFRADUCTUS SUPRADUCTUS —_—CLINODACTILIAS. ECTRODACTILIAS —SINDACTILIAS POLIDACTILEAS. ADACTILIAS AFALANGIAS BRAQUIDACTILIAS ‘QUERATOPATIAS. ‘CALZADO Estudio del calzado Debemos decir al paciente que acuda al podélogo con los zapatos que lleva habitualmente para ver qué zonas, ha gastado mas. —Tipos de calzado: 1) Escotado. 2) Mocasiin. 3) Salon: alto y estrecho de tacén. Cada persona gastaré el zapato de manera diferente. CALZADO HELOMAS DORSALES HIPERQUERATOSIS PLANTAR INTERDIGITALES BASE PRIMER METATARSIANO NEUROVASCULARES ‘SEGUNDO METATARSIANO ‘SUBUNGUEALES ‘TERCER METATARSIANO PERIUNGUEALES CUARTO METATARSIANO PULPEJO DE QUINTO METATARSIANO ONICOPATIAS: ONIcoMICOsIS ONICOCRIPTOSIS ONICOGRIFOSIS EXOSTOSIS SUBUNGUEAL ECONDROMA SUBUNGUEAL ENCONDROMA SUBUNGUEAL ANGIOMA SUBUNGUEAL MICRONIQUIA ANGIOMA SUBUNGUEAL ALTERACIONES DERMICAS ALGODISTROFIA ANHIDROSIS BROMHIDROSIS DERMATITIS DESHIDROSIS HELOMAS HEMANGIOMAS HIPERHIDROSIS HIPERQUERATOSIS Micosis, NEvuS PAPILOMA VIRICO | PsonIAsis QUERATODERMIA QUISTES EPIDERMICOS TUMOR GLOMICO BLUCHER BOTAS ALZADO CON CORDONES DEPORTIVO MOCASIN SALON ALTO SALON PLANO ZuECOS ALTURA DEL TACON 0 NUMERO DEL CALZADO 0 Alllegar a la finalizacion de la exploracion a veces s6lo podemos llegar al prediagnéstico, es necesario realizar unos exémenes complementarios para llegar a un diag- néstico. EXAMENES COMPLEMENTARIOS PEDIGRAFIAS ‘ANALITICA RADIOLOGIA PEDIGRAFIAS ESTATICAS PEDIGRAFIAS DINAMICAS PEDIGRAFIA PODO-ADHERE. DE A, TORRES ANALISIS AUTONOMO (PEA) BARO PODOMETRO (PEL) ‘VIDEO PODO COMPUTER PEDIGRAFIA FOTOPODOGRAMA ANALISIS AUTONOMO (PEA) BARO PODOMETRO (PEL) VIDEO PODO COMPUTER DIAGNOSTICO (Ejemplo: Pseudo pie Cavo Valgo en estatica) Una vez llegado al diagnéstico, se debe disefiar el t- po de tratamiento que puede ser frecuentemente alguno de los siguientes: EL PEU-82[TRATAMIENTO El tratamiento puede ser uno de los abajo indicados obien pueden ser otros combinados. Hay unos recuadros de observaciones para anotar las consideraciones perti- nentes. ORTOPODOLOGICO FISIOTERAPEUTICO QUIRURGICO SOPORTE PLANTAR LASER ‘ONDA CORTA ORTOSIS DE SILIC. ESTMULADOR RADAR GUANTELETE GALVANICAS ——_INTERFERENCIALES FERULA ANTIEQUINO FARADICAS INTEGRADO ULTRASONIDOS [Movimientos Consultas Estadisticas Listados Utilidades Abandonar UTILIDADES AUTOINCREMENTO COLORES ETIQUETAS GESTION COMERCIAL INFORMES MEMBRETE PASSWORD REINDEXAR ‘GESTION COMERCIAL INGRESOS N.° HISTORIA CLINICA DISENO Y DESCRIPCION DEL TRATAMIENTO ORTOPODOLOGICO DISENO DEL TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO OO Al solicitar el ment de ingresos aparece el n.° de his- toria clinica. Al solicitar la historia clinica, aparecen los datos del paciente. ‘ARTICULO ‘CODIGO Al solicitar el n.° dei eédigo nos aparece en pantalla los datos de este cédigo, el precio y ademés si va con o sin LV.A. Se pueden listar todos los cédigos por pantalla e im- presora. El membrete del poddlogo puede aparecer 0 no en pantalla o impresora, segin se desee. MEMBRETE CON TODOS LOS DATOS DEL PROFESIONAL DISENO DEL TRATAMIENTO QUIRURGICO NOMBRE DEL PACIENTE (Imaginario) José Ortega Villanueva DIAGNOSTION | [PE PLANO © WORFOLOGIA GUE ESTE PRESENTE [cODIGO (oan ARTICULO PRECIO ‘SOPORTE PLANTAR DE PLEXIDUR DE 3 MM. CADA UNO SU PRECIO IVA 6% TOTAL TOTAL + IVA GESTION COMERCIAL | INGRESOS DESDE EL DIAMES ANO AL DIA MES ANO GASTOS DESDE EL DIAMES ANO _AL DIA MES ANO DIFERENCIA ENTRE INGRESOS Y GASTOS EL PEU-83Bibliografia 1+ Fucci, S., Benigni, M. (1988). Barcelona. Biomecani- ca del aparato locomotor aplicada al acondicionamien- to muscular. Barcelona. Ed. Doyma. 2. Kapandii, A. (1981). Cuadernos de fisiologia articu- ar. Cuaderno Il. Miembro inferior. 2.* ed. Barcelona. Ed. Toray-Masson. 3. Kendall, H.O., Kendall, F.P. y Wadsworth, G.E. (1979). Masculos: pruebas y funciones, 2.* ed. Barcelona. Ed. Jims. 4- Oller Asensio Antonio. Apuntes del Programa de Po- dologia General 1989-1990. Apuntes del Programa de Biomecénica Aplicada. 5. 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